1、医院固定资产浅释【摘要】在医院资产总额中，固定资产的比例相当大，其也是医院进行日常经营、开展科研活动的物质基础，固定资产不仅会对医疗服务质量产生直接影响，而且也是体现医院综合竞争力的重要指标。随着医疗改革的不断深入，在医院综合实力评估过程中，资产管理水平的高低成为影响最终评价结果的必要条件，因此医院加强固定资产的管理有着重要现实意义。本文就从五个方面针对该问题展开讨论。 【关键词】医院 固定资产 一、建立健全医院固定资产管理制度 （一）固定资产三级管理模式 建立三级管理模式的主要目的是保证管理责任的落实与执行，所谓“三级”即为管理中心、职能管理部门以及固定资产使用部门。其中第一级管理中心主要由
2、院长、分管后勤的高层主管以及财务主管等人员组成，为固定资产管理的最高层。其主要职责是对医院的固定资产进行指导性管理，定期组织相关部门对固定资产进行清查与盘点。第二级职能管理部门主要包括设备科、总务科以及基建部门等单位，其起到一个承上启下的关键作用，任务重且责任大，因此职能管理部门的负责人要委派责任心强、管理水平高的人。具体操作过程中，要以科室、部门为单位设立数量金额式固定资产明细账目，其中要包括固定资产的采购、维护及报废等各阶段的实时情况，并建立固定资产管理卡。职能管理部门要与固定资产使用部门进行定期核对，保证账实相符、账卡相符。第三级则是固定资产使用部门，各科室要委派专业人员对固定资产管理卡
3、进行管理与保存，资产的异动与维护程序要由专业人员签核，部门内部进行定期盘点，人员异动要保证固定资产及时移交。 （二）规范化的固定资产管理 首先要制定固定资产管理规章制度，主要由固定资产管理中心起草、制订，其还要对制度的执行情况进行监督管理，定期检查以保证制度落实；制定合理的采购计划与科学的维修计划，防止盲目投资，并尽量减少不必要的维修。其次，为降低固定资产的采购成本，要实行公开招标制采购管理办法，进行集中采购，特别是针对大型固定资产的采购管理，一定要严格执行标准采购流程，包括采购申请、供应商询价、公开招标及质量检验等各个环节。购入固定资产后经对其质量进行严格把关，并且采购部门要与固定资产请购部
4、门、管理部门等及时互通有无，以了解最新的市场行情与先进技术，在保证固定资产采购效益的同时，提高采购设备的先进性与可靠性。最后，将固定资产管理列入院内相关管理人员的个人绩效考核，根据固定资产管理制度将每项固定资产的管理责任落实到个人，具体考核则由设备科负责进行，其定期了解固定资产的使用情况，并对相关设备进行维护、保养；为提高固定资产利用率，要合理调配闲置的仪器、设备；财务部门的主要职责则是将固定资产的占用情况、维修情况及损毁情况量化成直接数据，并将其作为管理人员个人绩效考核的重要指标。 二、固定资产入账价值与核算方法的完善 （一）固定资产入账价值 首先要对外购固定资产的实际成本进行确定，该项成本
5、即入账价值，具体包括采购价格、采购过程中产生的税费、固定资产投入使用前发生的前期成本等几大部分，其中固定资产投入使用前发生的前期成本则包括设备运输成本、装卸与安装费用、场地整理费用以及专业人员的服务成本等等。其次，固定资产成本还要包括贷款利息，医院中有些固定资产项目需要贷款建造，如果项目比较明确，只需将对应的贷款利息直接计入成本即可；如果项目不够明确，则要将贷款利息进行合理分摊。贷款取得后将其借记在“银行存款”科目，贷记“长期借款”科目；利息支付则借记在“在建工程”科目，贷记在“银行存款”科目；工程支出则借记在“在建工程”科目，贷记在“在建工程”科目，以最大程度上保证固定资产入账价值的准确性与
6、完整性。 （二）固定资产折旧制度 医院固定资产管理过程中建立科学的折旧制度可以合理补偿固定资产在使用过程中产生的损耗价值，可以提高固定资产实际价值与账面价值的一致性，并且可以有效防止由于计提修购基金而导致医院虚增净资产等问题。因此要以“企业会计制度”的相关规定为参照，建立健全固定资产折旧制度，将新增的“累计折旧”科目作为固定资产备抵科目，固定资产原值由备抵科目余额抵消，最后获得的固定资产净值是在某个特定期间固定资产的折余价值。此外，由于高新医疗仪器设备具有更新换代快、价值高的特点，因此这类固定资产要采用加速折旧法。 三、固定资产报废制度的完善 首先参照企业会计准则中“固定资产”项目对各类资产使
7、用年限的规定，再结合医院固定资产实际类别与使用性质来确定其使用年限，当固定资产符合报废年限时要进行及时报废处理，并注意对报废审批手续做进一步简化。其次，固定资产具体的报废处理流程如下：由各固定资产使用部门、科室针对需报废的固定资产提出报废申请，申请表要包括固定资产名称、购置年限、处置原因等项目，说明固定资产的基本情况，并交由部门负责人签核，然后上报资产管理部门进行二次审核；如果医院价值比较高还要经过专家审议的程序，并由其出具专业的技术鉴定报告；接下来资产管理部门、财务部门以及院务会等要经过讨论后再确定固定资产报废的必要性，通过后即可完成固定资产注销，注意注销固定资产需要财务部门、资产管理部门以
8、及对应的使用部门同步进行。最后，实际固定资产报废过程中存在提前报废的现象，这种情况要引起特别重视，经过申请、审批后，要对固定资产的实际使用状况进行评估，通过后方进行报废处置，并做好备案记录，以备后查。对固定资产报废制度做进一步完善，不仅可以保证固定资产报废行为有章可循，而且可以防止随意报废的问题，最大程度上避免固定资产流失；此外，一些超限使用、维修频率高、使用价值低的设备进行及时报废处理，反而可以降低维护管理成本，固定资产折旧费用也可得到有效控制。 四、固定资产的披露 在新颁布的医院会计制度中提出要求：医院对外提供会计报表时，要针对相关报表内容、附注等进行披露，尽管固定资产披露的具体内容在会计
9、制度中未予以明确，但是其提出“有助于理解和分析会计报表”的要求，因此固定资产信息披露的主要内容就包括以下几个方面：固定资产期初与期末账面余额与累计折旧金额；预计固定资产的使用寿命；固定资产核算过程中采用的折旧方法；针对一些重大固定资产所进行的转让与出售等。这个过程中需要注意一点，在医院经营管理过程中，为提高资产的使用效率，降低经营成本，医院通常会建立资产共享、共用制度，这种作法无形中加大了财务部门进行成本核算的难度。实际情况中一台设备由医院内几个科室共用是屡见不鲜的，一台设备前几天这个科室使用，另外几天其它科室使用，会对财务成本核算过程中固定资产折旧相关的会计报表数额的准确性产生直接影响，比如
10、“医院各科室直接成本表”以及“医院临床服务类科室全成本表”等，此时就要将折旧科室准确确定出来。当然，现实情况中医院医疗设备众多，仅靠财务管理部门有限的人力资源很难彻底解决这一问题，后续可以考虑引进条码管理技术。 参考文献 1王春玲.对现行医院固定资产核算的思考J.中国卫生资源，2010（01）. 2田惠香.浅谈如何应对医院固定资产管理中存在的问题J.会计师， 2010（11）. 3刘欣.浅谈医院固定资产会计核算方法的改进J.会计之友，2011（19）. 4苏静.浅议医院固定资产管理存在的问题及对策J.经济师，2011（01）. 5刘国祥，李斌，徐小雪，等. 我国公立医院固定资产管理中存在的问题与对策研究J.中国医院管理，2010（01）. 6冼肖英.医院固定资产管理存在的问题及对策J.现代医院，2010（10）. 作者简介：黄光明（1975-） ，男，汉族，广西贵港市中医医院财务科科长，会计师，研究方向：医院财务管理。 （编辑：唐荣波）
