1、医院收费环节存在的问题与策略分析摘要 医院收费环节作为医院赖以生存和发展的主要经济支撑，对医院的整个经营活动起着至关重要的作用。就当前医院收费环节的管理来看，并不尽如人意，还存在这样或那样的问题。加强医院收费环节的管理就显得尤为重要。如何规范收费行为，改善收费管理是每个医院都必须认真思考和对待的重要问题。本文就收费环节存在的问题进行了分析，并提出了解决措施。 关键词 医院收费环节；存在的问题；措施 中图分类号 R197.32 文献标识码 A 文章编号 1673 - 0194（2013）04- 0023- 01 医院收费问题越来越引起社会公众的关注和重视。随着医疗改革的日益深入，对医院的收费管理
2、也提出了进一步的要求。针对当前医疗收费环节普遍存在的问题，医院必须采取切实可行的解决办法，做到收费价格有标准，收费规则合要求，使收费管理逐步规范法、合理化，从而提高收费管理水平，以实现医院经济效益和社会效益的双赢。 1 医院收费环节普遍存在的问题 归纳来看，主要表现在以下几个方面。 1.1 医院管理者对收费管理重视程度不够 不少医院管理者将收费管理仅仅当作是财务部门和收费部门的事情，普遍认为收费只不过是一项简单而又机械的工作，只要确保收费窗口处于正常的秩序就可以了。由于思想上不够重视，管理上存在漏洞，造成很多经济案件，如挪用公款、弄虚作假等频发。 1.2 收费管理混乱，岗位职责不明 医院的收费
3、管理缺乏统一的医疗收费标准，超标准收费、重复收费、少收漏收费等现象普遍存在。另外，专职物价员岗位责任制落实不到位，职责不明确不清楚，投诉问题极为突出。 1.3 收费发票的审核不到位 医院每天都有相当多的收费发票，这无疑加大了票据核对工作的难度。很多医院在发票存根的处理方面过于随意，没有按照票据管理办法进行归档管理，再加上缺乏专职人员的核销，这样以来，很难发现收费过程中存在的误差或错误，会计资料的真实性、可靠性无从谈起。 1.4 财务部门管理方面的问题 门诊挂号处与住院结算收费处是医院收费的主要组成部门，也是医院收入的主要源头。一旦收费稽核出现问题，有可能造成严重后果。财务部门必须加强收费稽核管
4、理，确保收费资金的真实性和完整性。 2 加强医院收费环节管理的主要措施 2.1 建立健全各项规章制度 要做好医院收费环节的管理，必须建立健全各项规章制度。健全医院价格管理制度， 公开收费项目和收费标准，强化医院收费的透明度，使患者对各项费用的支出清楚明白；建立切实可行的内部会计控制制度，确保会计信息真实可靠；制定收费人员交款制度，要求收费人员做到日清月结，每天结账后将手中的现金、支票送交财务部门，同时还要递交收费日报表以及当日所开的收费发票；严格票据的领、购、销制度，使票据应有的作用得以充分发挥；落实医疗费用的审查制度，严格审查患者每日费用，对出院患者来说，必须在其费用三单一致的前提下，才可为
5、其办理出院手续。 2.2 构建规范、科学的医疗收费项目价表库 收费项目价表库是规范医院收费管理的基础，它包含具体的收费项目以及相应的收费标准。 （1）价表库的设置必须符合国家医疗收费政策。收费项目价表库的管理有较强的政策性，收费项目的设置必须以国家现行的收费政策为依据，严格执行国家医疗收费标准，收费规则要合乎要求。 （2）价表库的设置要满足临床需要。收费项目价表库设置的目的是为临床提供严谨、可靠、实用的项目以及价格管理体系。对于一些包含多项收费的医疗项目，应在满足临床需要的前提下，结合实际的操作流程以及各种消耗，设置经济合理、高效实用的收费组合。 （3）价表库的维护要及时。收费项目价表库的维护
6、涉及到收费项目的新增、调价、废码等。价表库的维护是一项日常性的工作，力求做到：新增项目的添加、项目价格的调整、停用项目的废止要及时，防止乱收费现象的发生。 （4）价表库要由专职人员负责管理。收费项目价表库的管理作为医院物价管理的关键环节，是确保医院物价管理规范的重要保证。收费项目价表库的管理包括多方面的内容，如药品、医疗服务、医用耗材、财务管理等等，具有较强的专业技术性，只有具备扎实的专业知识的人员才能胜任这一工作。 2.3 加强收费过程中的监督管理 加强对收费环节的监督管理可以有效规范收费行为，提高收费管理水平。对于门诊和住院的费用收入，应由药房以及相关医疗科室根据收费核对联认真进行核对，防
7、止重复收费、少收费、漏收费等现象发生。同时还应重视退费以及医疗欠费的监督管理。 2.4 提高收费人员的整体素质 要做好医院的收费工作，还用注重收费人员素质的提高。收费人员首先要有会计从业资格证，坚决杜绝无证上岗。目前，计算机在收费管理中得到了广泛使用，因此，收费人员还必须具备一定的计算机操作技能，以提高工作效率。此外，具有良好的职业道德也是收费人员必须具备的。医院应加强对收费人员进行培训，不断提高其业务技能和服务质量，使其更好地胜任收费工作。 3 结 语 医院收费环节的管理是一项复杂的系统工程，涉及到多个方面，需要医院各个部门、各个科室的共同努力。要做好这项工作，应将收费监管贯穿于收费的全过程，特别是做好重点环节的监管，只有这样才能真正实现收费管理的规范化，提高收费管理水平，使医院获得经济效益和社会效益的双赢。 主要参考文献 1蔡贺丽.医院收费管理的现状与对策研究J.农村农业农民：上半月，2010（8）. 2万金玉.促进医疗质量提高的六大收费环节J.中国卫生质量管理，2011（1）. 3张慧.医院财务管理的环节控制J.现代医院，2010（9）. 4张宝嫦.加强住院收费环节管理的探索J.现代医院，2011（10）.
