1、以十八大精神为指导 深化医疗行业改革摘 要 党的十八大是我国改革发展关键时期的一次重要会议，学习十八大精神，充分领会会议精神，对指导今后的工作有着极为深远的意义。新医改则体现了科学发展观的科学内涵和精神实质。 关键词 十八大； 精神； 医疗改革 中图分类号 R197.1 文献标识码 A 文章编号 1673 - 0194（2013）13- 0079- 02 党的十八大报告中指出，要多谋民生之利，多解民生之忧，要老有所养，病有所医。目前，我国正在进行的医疗行业改革，严重忽视了公立医院的公益性质与社会责任，仍然把医疗视为产业。 1 医疗行业改革出现的主要问题 1.1 医疗改革中政府的定位不明确 由于
2、历史原因，我国的卫生领域出现了许多不公平现象，比如看病难，看病贵，有病不就医等问题，而我国医疗体制改革一开始就确立了市场化的改革方向。但是由于政府没有对自己进行明确的地位，将医院推向了单纯的市场化道路。同时，政府采取的“抓大放小”的方式也是导致目前医疗卫生行业出现两极分化的原因，政府淡化了自己对医疗行业的监管责任，在放下权力的同时也放弃了义务。政府将医院看成了一般的营利性企业，忽略了自己对医疗卫生监管的社会责任和对于公众基本健康的重视。由于区域经济发展的不平衡，广大中西部地区医院缺乏政府财力的支持，走向了营利性的发展。 1.2 我国医疗保障社会化程度低，医保制度有明显缺陷 目前我国的医疗保障覆
3、盖面较窄，大多数农村地区及弱势群体没有医疗保障。现行的城镇医疗保障制度只包括就业人员和符合条件的退休人员，大部分未成年人、老人和无法就业的人员被排除在医疗保障体系之外。这就导致了上述人群的医疗难以得到保障，为其个人、家庭以及社会带来消极的后果，同时避免不了体制外人员以各种不合理甚至不合法的方式侵占医疗资源的问题1。 2 十八大精神对深化医疗改革的作用 2.1 确立了科学发展观的地位 党的十八大报告中指出，深化医药卫生行业改革，加快发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众的健康素质是落实贯彻科学发展观、促进经济社会全面可持续发展的必然要求。要求以“邓小平理论”和“三个代表”的重
4、要思想为指导，从我国的实际出发推进改革。 2.2 体现了科学发展观的精神实质 科学发展观是世界观和方法论的集中体现，医改把深入贯彻科学发展观作为指导思想。首先，要坚持以人为本。坚持医疗事业的宗旨是为人民服务，遵循公益性原则，把医疗卫生制度向全民推广，努力实现全体人民病有所医。 “以人为本”为深化改革明确了方向和目标，为实现人人享有基本的医疗卫生服务提供了制度上的保证。针对目前我国医疗卫生事业发展不平衡，医疗资源配置不合理，农村地区医疗卫生条件差等现象，通过加强基层建设，实现全面协调发展，健全公共卫生服务体系，完善保障机制。 2.3 实现科学发展观对卫生医疗体制改革的指导 科学发展观的根本方法是
5、统筹兼顾，其核心要求就是为群众提供安全有效方便价廉的基本医疗卫生服务，要着眼党和国家的工作大局，切实加强基本医疗保障、药品保障、医疗服务、公共卫生服务的体系建设，统筹局部利益和整体利益、当前利益和长远利益，顾全大局，不能为了局部利益影响医疗体制改革的发展2。 3 贯彻十八大精神，深化医疗改革的对策 3.1 深化医疗体制改革，强化资源配置 自改革开放以来，中国医疗体制发生了翻天覆地的变化。但是医疗服务市场化造成了医疗费用的快速上涨，导致百姓“看病难、看病贵”的情形出现。对于这一现象的出现，主要是由于政府对于医疗事业的投入少，导致医疗卫生行业的资金要从民众的腰包里来拿。大部分的医疗资源流向了高级医
6、院，而一些基层的乡村的医疗机构资源严重不足。 强化政府的筹资与分配职能，通过间接投资、直接投资来降低患者个人支付的比重。政府要更多地关注公共卫生领域，将资源投向低收入和贫困人口等弱势群体，对现有的各种形式的医疗机构进行监管和规范，使其向有利于社会整体利益的健康方向发展。政府必须加快建设城乡医疗救助体系，帮助城市弱势群体应对高额的医疗费用。同时，在农村，要加大对新型农村合作医疗的推进力度，尽快实现全国范围的覆盖，尽快实现每个乡镇、每个村落、每户人家的全面覆盖。在城市，逐步推行全面医保，落实每个相关部门的责任，加强政府对市场的监管。 3.2 大力发展医疗保险，实现全民医保 加快落实全面医保的步伐，
7、采取社会医疗保险、商业保险、医疗救助等不同方式和不同层次的保障网络实现全面医保。在社会医疗保险上，由国家、企业、地方政府以及个人共同统筹集资，在商业保险方面，加强保险监管，使民众出现健康问题时，能够得到及时的保障和救治。在社会医疗救助方面，政府应该充分发挥作用，对于处于社会底层，没有收入来源且无法购买商业保险、没有固定医疗保险的群众，应该由政府和国家免费提供医疗救助服务，费用则由国家和政府支付。建立全面参与、全民享有的医疗保障体系，使得各个阶层的群众都能享受到医疗改革的成果。 3.3 提高公共卫生服务能力 首先要推进公立医院改革，改变以药补医的模式，全面落实便民惠民措施。大力建设卫生项目，完善
8、从农村的卫生服务站到地市级的三甲医院的规模建设。做好突发公共卫生事件应急处理的医疗卫生救援工作。规范药品采购制度，严格控制药品价格，增加药品流转环节价格的透明度，加强对药品库存以及药品供应的管理，特别要保障基础用药的正常供应。提高医疗服务一体化水平，同时深化对医疗机构内部人事制度的改革，完善对人才的考核机制，加强医德医风的建设，加强对公立医院现代化建设的投入，保障专业技术人才和医疗设备的更新换代，为居民提供数字化的预防、保健、康复等卫生服务3。 4 结 论 医疗行业的改革是党和国家工作的重点，医疗服务作为直接关系到人民群众身体健康和生命安全的特殊行业，其改革受到了全国人民的普遍关注。只有切实将医疗改革落到实处，惠及人民，解决广大人民群众的后顾之忧，才能够促进社会稳定、和谐、健康发展。 主要参考文献 1 李玲，陈秋霖，张维. 公立医院的公益性极其保障措施J. 中国卫生政策研究，2010（5）：7-8. 2 郭航远. 重视医务人员的职业精神培养 J. 医院管理论坛，2012（29）：11-12. 3 伍雅玲. 我国医疗改革现状及对策 J. 企业家天地，2011（5）：79-80.
