河南省高速公路路政许可申请书电 话 0371-1234567申请人（及法定代表人）名称 河南省 XXX 公司手 机 12345678900Email申请人住址及邮政编码申请人联系方式传 真 委托代理人的姓名及联系方式申请的交通行政许可事项及内容修建铁路、公路、机场、电站、通信设施、水利工程和进行其他建设工程，需要占用、挖掘高速公路或者使高速公路改线申请材料目录1、业主申请文件2、发改委对项目核准的批复3、项目立项时应征求交通行政主管部门的书面意见4、施工设计图的批复5、项目简介；施工方案、图纸；设计方案、图纸6、保障公路、公路附属设施质量和安全的技术评价报告，影响交通安全的还应征得公安机关交通管理部门的同意7、设计、施工单位营业执照、组织机构代码证、资质证书8、处置施工险情和意外事故应急方案申请日期 2012 年 6 月 1 日申请人签字或盖章 加盖单位公章注：1、本申请书由交通行政许可的实施机关负责免费提供； 2、申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况，并对申请材料实 质内容的真实性负责。
