1、如何防治小儿多发性抽动症如何防治小儿多发性抽动症佛山市中医院儿科 邓丽莎什么是小儿多发性抽动症？什么是小儿多发性抽动症？小儿多发性抽动症又称为抽动秽语综合征 ，简称TS。是一种于儿童和青少年时期起病，具有明显遗传倾向的神经精神性疾病，本病大多起自儿童时期，一般57岁起病，90的病例为10岁以前起病。男性多于女性，男女发病之比35：1。小儿多发性抽动症的表现小儿多发性抽动症的表现临床以多发性抽动(患儿挤眉、弄眼、耸鼻、咧嘴、噘嘴及面部肌肉抽动和扭脖子、摇头、抖肩，甩手、鼓肚子、踢腿等、爆发性发声(喉中吭吭、尖鸣、抽泣)、猥秽语言、模仿言语伴奇癖生活方式为特征，呈复杂的、慢性神经精神疾病的表现。病
2、程在1年以上，常有起伏波动的特点。小儿多发性抽动症并不是小儿多动症小儿多发性抽动症并不是小儿多动症患小儿多发性抽动症的儿童多吗？患小儿多发性抽动症的儿童多吗？ 根据美国文献报道该病在整体人群的发病率为007。 我国尚无本病的全国性流行病学资料，洛阳地区1996年报道为 7 %。 近年来有增多的趋势。为什么会患上小儿多发性抽动症？有诱因吗？为什么会患上小儿多发性抽动症？有诱因吗？病因：1、遗传、中枢神经递质失衡、神经生化改变（激素、代谢、微量元素等）。2、精神因素：惊吓、情绪激动、忧伤、看惊险恐怖电视或刺激性强的动画片致精神过度紧张等。过严家教：家长对儿童过于严厉和苛刻，上学后又增加过重的学习负
3、担，过多地限制他们的活动，家长对孩子的期望值过高，加上学校对学生的要求过严，使孩子生活在紧张与恐惧的环境中，情绪得不到放松，不能获得温暖，致使外界压力与患儿心理承受能力产生偏差而导致本病。3、病理因素：围产期异常：孕期重感冒、风疹、腮腺炎、先兆流产、情绪紧张、受到惊吓、极度悲伤、营养不良、早产、难产、 婴儿窒息、大脑损伤等）免疫病理损害：与A组溶血性链球菌、巨细胞病毒、疱疹病毒感染有关。颈椎损伤。4、其他因素：过敏因素（季节性、食物药物过敏）食物因素：食用含色氨酸的精制食物。药物因素：中枢兴奋剂、抗精神病药物诱发因素诱发因素有的由于某些部位的不适感，产生保护性或习惯性的动作而固定下来，如眨眼可
4、因眼结膜炎或异物进入眼引起。挤眉、皱额可因戴帽过小或眼镜架不适合引起。摇头或扭颈可因衣领过紧等引起。嗓子不自主发声，可因咽炎产生咽部不适引起。有有效的治疗方法吗？有有效的治疗方法吗？ 本病是一种复杂的慢性现代病，并非短期内可以治愈。治疗不仅是针对抽动症状，还需要对患儿及其家庭进行咨询，以取得合作，增强患儿及其家属对治疗的信心。除了要对抽动症状进行控制外，更要注意其伴发的行为障碍（如注意缺陷多动障碍、强迫障碍等）的干预治疗，轻症用中医中药方法已能收效，重症才考虑使用泰必利、氟哌啶醇等西药。中医中医是这样看小儿多发性抽动症的：是这样看小儿多发性抽动症的：中医历代文献无此病名，历代中医学者将本病归于
5、瘛疚、慢惊风、抽搐、筋惕肉隅、肝风证等范畴，也有将本病归于痉风、心悸、怔忡，胸痹、梅核气、郁证等范畴者，目前尚无统一病名，多通用小儿多发性抽动症病名。中医病机中医病机小儿具有神气怯弱的生理特点，易受惊恐。由于调护失宜，使小儿胆气受损，胆小气怯，耐受紧张的能力下降而往往造成发生本病的内在因素。此时加上管教过于严厉，或学习负担过重，或由于玩游戏机，看武打、凶杀、足球比赛等导致情绪高度紧张，或长期精神紧张或遭受惊恐等等，使五志过极，化火生风而致肝亢风动；或六淫引发，外风引动内风，脾虚生痰，风痰鼓动，上犯清窍，流窜经络而致。中医辩证施治的原则：中医辩证施治的原则：一、肝亢风动型：以平肝息风为法，给予羚
6、角钩 藤汤。二、痰火扰神型 ：化痰熄风为法，给予礞石滚痰丸。三、脾虚肝亢型：缓肝理脾为法，给予钩藤六君子汤。四、阴虚风动型：滋水涵木为法，给予大定风 珠。五、胆气虚寒型 ：温胆宁神为法，给予温胆汤 。本科经验专方：本科经验专方：儿制动汤儿制动汤组方：天麻、钩藤、五谷虫等。功效：清肝泻火、熄风制动。适应症：儿童多发性抽动、多动症。疗效：经临床使用有效率达80%以上。介绍几种中医特色疗法介绍几种中医特色疗法一、捏脊推拿。二、针四缝。三、耳穴。四、针灸。调护调护本病如果能得到良好的调护，对提高临床疗效，防止病情反复十分重要。俗话讲“三分治疗，七分调养”的原则也同样适用于本病。尤其对于患儿的康复期更为
7、重要。此外，我们尚体会到缓解和减轻症状并不特别困难，难的是控制和防止复发。为此，我们进行了多年的实践和深入的探讨。首先，我们认识到精神紧张是直接诱发因素，并往往导致病情复发和加重；同时，感冒也可以导致本病的复发和加重。因此，我们认为：必须使患儿及其家长充分理解“消除精神紧张”和“预防感冒”在防治中的重要性。调护注意事项调护注意事项创造一种柔和的生活环境来消除患儿的紧张。经常让患儿听听轻音乐等以陶冶患儿的情操，保持良好的心态。家长教育孩子，应以说教为主，循循善诱，尽量避免打骂孩子。因家长及其他人的提醒和指责对于患儿的怪声和抽动毫无制止作用，相反会加重患儿的症状。 调护注意事项调护注意事项要杜绝玩
8、游戏机，因为玩游戏机会使患儿处于高度紧张状态。同时，要限制看电视的 时间以减少电磁波对患儿的影响，并尽量采用说服的方式让患儿看一些刺激性较小的节目。 调护注意事项调护注意事项随着天气的变化，及时给患儿增减衣物，以预防感冒。感冒流行季节，尽量少带患儿到公共场所，每年注射一次流感疫苗，减少被传染的机会。饮食应以富于营养而又清淡为原则，达到既要保证小儿生长发育之需，又不过分滋腻，不燥热，以防患儿因食滞和热气而导致痰浊内生。调护注意事项调护注意事项随着天气的变化，及时给患儿增减衣物，以预防感冒。感冒流行季节，尽量少带患儿到公共场所，减少被传染的机会。饮食应以富于营养而又清淡为原则，达到既要保证小儿生长发育之需，又不过分滋腻，以防患儿因食滞而导致痰浊内生。调护注意事项调护注意事项积极治疗患儿鼻咽部的慢性炎症。 重视锻炼患儿意志，逐步将患儿对紧张程度耐受力提高到接近或达到正常儿童的水平。结语结语小儿多发性抽动症是儿童和青少年时期发病的一种精神神经性质疾病，遗传因素是内因，精神紧张、感冒等病是主要诱因，中医中药治疗有疗效好、副作用少的优势，但本病易于复发，家长应积极配合医生，并好好与老师沟通，尽量避免恶意指责和打骂患儿，家庭护理非常重要。寄语寄语愿所有患有本病的儿童能得到有效的治疗和调护，尽早康复。
