1、1621. 符合经典内分泌概念的激素是(B)A. 生长抑素B. 泌乳素C. 胰高糖素D. 肾素-血管紧张素E. 促红细胞生成素1622.下列激素中哪一种不是促激素(C)A. ACTHB. TSHC. PRLD. FSHE. LH1623.内分泌疾病功能减退的治疗首选哪种方法(D)A. 病因治疗B. 对症治疗C. 支持治疗D. 替代治疗E. 放疗及化疗1624 以下哪种激素与人类神经系统的发育最有关(A)A. 甲状腺激素B. 生长激素C. 胰岛素D. 肾上腺素E. 甲状旁腺激素1625. 抗利尿激素在下列哪一部位合成(A)A. 下丘脑B. 神经垂体C. 腺垂体D. 垂体柄E. 肾脏1626.下列
2、哪项作用不是甲状旁腺的作用(E)A. 调节钙磷代谢B. 促进骨质吸收C. 抑制肾小管磷的重吸收D. 促使钙从骨骼转移到血液中E. 促进机体生长发育1627.以下哪项是糖尿病最基本的病理生理改变(D)A.长期大量高糖饮食B.运动减少C.肥胖D.老年E.胰岛素分泌相对或绝对不足1628.1 型和 2 型糖尿病的主要区别在于(D)A.发病年龄不同B.起病方式不同C.并发症的类型与程度不同D.病因和发病不同E.治疗方法不同1629.胰岛素的主要作用是调节(A)A.糖代谢B.蛋白质代谢C.脂肪代谢D.维生素代谢E.水、盐代谢1630.酮体是指(B)A.丙酮 + 乳酸 + 乙酰乙酸B.丙酮 + -羟丁酸
3、+ 乙酰乙酸C.丙酮 + 醋酸 + 乙酰乙酸D.丙酮 + 乳酸 + 草酰乙酸E.丙酮 + 丙烯酸 + 乙酰乙酸1631.目前 2 型糖尿病的主要死亡原因是(D)A.感染B.酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.心脑血管病变E.糖尿病肾病1632.目前主张糖尿病饮食中碳水化合物占总热量的比例为(E)A.0.25%B.0.35%C.0.40%D.0.45%E.60%左右1633.磺脲类药物的作用机理主要是(A)A.刺激胰岛 细胞释放胰岛素B.抑制胰岛 细胞分泌胰升血糖素C.促进肌肉外周组织摄取葡萄糖D.抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收E.加速无氧糖酵解1634.双胍类降糖药的主要作用机制是(D)A.
4、刺激胰岛素分泌B.抑制高血糖素分泌C.抑制葡萄糖异生D.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用E.抑制胰岛素拮抗激素的分泌1635.糖尿病酮症酸中毒的常见诱因为(E)A.感染B.创伤C.中断胰岛素治疗D.手术E. 其他项均可1636.糖尿病酮症酸中毒抢救的首要措施是(C)A.补液B.补充碱性液C.补液 + 胰岛素治疗D.抗感染E.纠正电解质紊乱1637.低血糖症是指血糖水平低于（C）A.1.5mmol/LB.2.0mmol/LC.2.8mmol/LD.3.0mmol/LE.3.5mmol/L1638.胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是(D)A.低血糖症状B.发作时血糖低于 2.8mmol/LC.供糖后低
5、血糖症状迅速缓解D.胰岛素/血糖比值升高E.空腹胰岛素水平升高1639.甲状腺功能亢进症最常见于(E)A.碘甲亢B.甲状腺炎伴甲亢C.多结节性甲状腺肿伴甲亢D.自主性高功能甲状腺结节E.毒性弥漫性甲状腺肿1640.自身免疫性甲状腺疾病除 Graves 病外,还常见A.纤维性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.放射性甲状腺炎E.甲状腺腺瘤1641.关于甲亢合并周期性麻痹,以下描述哪项是正确的(D)A.甲亢高代谢,而钾的摄入不足B.大量钾离子从尿中排出C.大量钾离子从肠道排出D.血中钾离子向细胞内转移E.甲亢控制后本病可消除1642.甲巯咪唑(他巴唑)治疗弥漫性毒性甲状腺肿的原
6、理是(D)A.抑制甲状腺释放 T_TagDownStart_3_TagDownEnd_、T_TagDownStart_4_TagDownEnd_B.抑制甲状腺球蛋白的分解C.抑制 T_TagDownStart_4_TagDownEnd_周围组织中转化为T_TagDownStart_3_TagDownEnd_D.抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的偶联E.抑制 TSH 与甲状腺滤泡上的受体结合1643.既往有哮喘病史的甲亢患者,不宜使用下列哪种药物(D)A.甲巯咪唑(他巴唑)B.卡比马唑(甲亢平)C.丙基硫氧嘧啶D.普奈洛尔E.复方碘溶液1644.抗甲状腺药物因 WBC 减少的停药
7、指征是(B)A.WBC 410_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,中性粒细胞1.510_TagUpStart_9_TagUpEnd_/LB.WBC 310_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,中性粒细胞1.510_TagUpStart_9_TagUpEnd_/LC.WBC 210_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,中性粒细胞110_TagUpStart_9_TagUpEnd_/LD.WBC 3.510_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,中性粒细胞110_TagUpStart_9_TagUpEnd_/LE.WBC 2.510_TagU
8、pStart_9_TagUpEnd_/L,中性粒细胞1.510_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L1645._TagUpStart_131_TagUpEnd_I 治疗甲亢时确定射线治疗剂量的必要指标是(A)A.甲状腺摄_TagUpStart_131_TagUpEnd_I 率B.基础代谢率C.T_TagDownStart_3_TagDownEnd_、T_TagDownStart_4_TagDownEnd_水平测定D.心率E.体重1646.放射性_TagUpStart_131_TagUpEnd_I 治疗甲亢时,应至少观察多长时间才能行第二次治疗(D)A.1 个月B.2 个月C.3 个
9、月D.半年E.1 年1647.以下治疗甲状腺危象的方案中,哪一种最完善(D)A.抗甲状腺药物,强心药,镇静剂,抗生素B.抗甲状腺药物,强心药,镇静剂,-受体阻滞剂C.大剂量抗甲状腺药物,糖皮质激素,-受体阻滞剂D.大剂量抗甲状腺药物,复方碘溶液,糖皮质激素,-受体阻滞剂E.复方碘溶液,强心药,抗生素,糖皮质激素1648.鉴别原发性与垂体性甲亢的主要根据是(E)A.血清 TT_TagDownStart_3_TagDownEnd_B.血清 TT_TagDownStart_4_TagDownEnd_C.血清 FT_TagDownStart_3_TagDownEnd_D.血清 FT_TagDownSt
10、art_4_TagDownEnd_E.血清 TSH1649.下列哪项不符合甲状腺功能减退症的临床表现(C)A.畏寒、乏力B.反应迟钝、记忆力减退C.食欲亢进、体重下降D.体温偏低,心率缓慢E.声音低沉,唇厚舌大1650.有关粘液性水肿昏迷的描述,以下哪项是错误的(E)A.多见于老年人及病情严重者B.表现为躁动、高热、多汗C.表现为嗜睡、低体温、心动过缓、呼吸浅慢D.严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全E.感染、手术、中断替代治疗可诱发1651. 男性,38 岁,因服用鱼胆后出现恶心、呕吐,少尿来院急诊。查尿蛋白+、红细胞满视野,WBC 2030/Hp,血生化血钾 3.4mmol/L,Scr 65
11、0mol/L。此时检查结果应是(A)A.尿钠30mmol/LB.尿比重1.018C.肾衰指数1D.滤过钠分数1E.尿肌酐/血肌酐101652.女性,21 岁,因尿路感染服药治疗后症状消失,5 周后因劳累后尿感症状再发.此时要认定是否复发的最好方法是(E)A.尿中细菌种类相同B.尿中细菌血清型相同C.尿中细菌无抗体包裹D.尿 L 型菌珠培养E.尿细菌药敏结果相同1653.男性,24 岁,发热 4 小时后出现肉眼血尿伴腹痛来诊。体检: 血压 120/80mmHg(15.9/10.6kPa)。 血 Hb 130g/L,WBC 10.2 10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,尿蛋白+
12、,沉渣 RBC 满视野(多形 RBC90%),尿 WBC 610/Hp。血清白蛋白 40g/L,胆固醇 4.0mmol/L。IgA 4.2g/L, IgG 10.4g/L, C3 0.9g/L。BUN6mmol/L,Scr 90mol/L。患者初步诊断考虑为(C)A.急性肾炎B.急性肾盂肾炎C.IgA 肾病D.急进性肾炎E.隐匿性肾炎1654.女性,16 岁,扁桃体发炎 1 周后出现血尿就诊,体检:血压130/85mmHg(17.3/11.3kPa),眼睑浮肿,肾功能正常,血清补体C_TagDownStart_3_TagDownEnd_下降,最可能的诊断为(B)A.急进性肾小球肾炎B.急性肾小
13、球肾炎C.肾病综合征D.慢性肾小球肾炎E.IgA 肾病1655.女性,22 岁,扁桃体发炎后 1 天突发肉眼血尿伴有全身不适而就诊。体检:血压110/60mmHg(14.6/7.9kPa)。无浮肿,尿沉渣 RBC 2030/Hp,蛋白定量 0.8g/d,肾功能正常。临床诊断 A 首先考(A)A.IgA 肾病B.急进性肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.急性肾炎1656.女性,17 岁,上呼吸道感染后 2 周出现颜面浮肿,并有腹痛和血便,第 3 周出现尿蛋白+,肉眼血尿,肾功能正常,血清补体正常,体检可见双下肢散在对称性出血点,压之不褪色,最可能的诊断为(D)A.狼疮性肾炎B.IgA 肾病C.急进
14、性肾炎D.紫癜性肾炎E.急性肾炎1657.男性,27 岁,1 年前因肾病综合征入院行肾活检示非 IgA 系膜增生性肾炎,给予足量的激素治疗 8 周后完全缓解。1 月前因上感后再次表现为肾病综合征,用足量激素治疗 8 周后无缓解,此时应采取的措施为.继续原激素治疗 3 月后观察治疗效果.重复肾活检.激素量不变,加用环磷酰胺.逐渐减少激素量,加强对症治疗.停用激素,改为细胞毒药物D165859.女性,16 岁,因体检发现镜下血尿就诊,血压 128/75mmHg(17/10kPa),尿蛋白阴性,尿 RBC256 万/ml,眼科检查见异常晶状体,双耳高频听力减退,其母有血尿病史,该患者最有可能的诊断为
15、(B)A.肾病综合征.Alport 综合征(遗传性肾炎)B.IgA 肾病C.隐匿性肾炎D.急进性肾炎1659.女性,36 岁,因双下肢皮肤出血点 1 月就诊,查血压 128/70mmHg(17/9.1kPa),尿蛋白 3.6g/24h,尿 RBC256 万/ml,血 Hb 75g/L,血清球蛋白 40.6g/L,血清补体下降明显,ANA 1:1024、A-ds-DNA 1:16 阳性,该患者诊断为(D)A.肾病综合征B.Alport 综合征(遗传性肾炎)C.IgA 肾病D.狼疮性肾炎E.急进性肾炎1660.肾上腺皮质球状带主要分泌(A)A.醛固酮B.性激素C.皮质醇D.肾上腺素E.肾素1661
16、.肾上腺皮质束状带主要分泌(C)A.醛固酮B.性激素C.皮质醇D.肾上腺素E.肾素1662.肾上腺皮质网状带主要分泌(B)A.醛固酮B.性激素C.皮质醇D.肾上腺素E.肾素1663.肾上腺髓质主要分泌(D)A.醛固酮B.性激素C.皮质醇D.肾上腺素E.肾素1664.诊断糖尿病最常用的指标是(D)A.空腹血糖B.尿糖C.胰岛素释放试验D.葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白1665.鉴别 1 型或 2 型糖尿病最常用的指标是(C)A.空腹血糖B.尿糖C.胰岛素释放试验D.葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白1666.判断糖尿病控制程度的指标是(E)A.空腹血糖B.尿糖C.胰岛素释放试验D.葡萄糖耐量试验E.
17、糖化血红蛋白1667.调整胰岛素用量最简便的检查是(B)A.空腹血糖B.尿糖C.胰岛素释放试验D.葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白1668.95%的代谢产物自胆汁中排泄(B)A.二甲双胍B.糖适平C.达美康D.拜糖平E.胰岛素1669.空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者适合选用(D)A.二甲双胍B.糖适平C.达美康D.拜糖平E.胰岛素1670.肥胖或超重的 2 型糖尿病患者适合选用(A)A.二甲双胍B.糖适平C.达美康D.拜糖平E.胰岛素1671.老年、轻型的糖尿病患者适合选用(C)A.二甲双胍B.糖适平C.达美康D.拜糖平E.胰岛素1672.男,45 岁,身高 165cm,体重 75kg,无明显
18、“三多一少”症状,空腹血糖 7.6mmol/L,母亲有糖尿病病史,此患者首选的治疗方法为(A)A.饮食控制+运动锻炼B.双胍类C.磺脲类D.双胍类+磺脲类E.胰岛素1673.男,50 岁,轻度肥胖,已确诊糖尿病 2 月,经饮食控制及体育锻炼未能使血糖降至正常应首选(B)A.饮食控制+运动锻炼B.双胍类C.磺脲类D.双胍类+磺脲类E.胰岛素1674.女,60 岁,糖尿病病史 20 年,因“肺部感染”入院,治疗应首选(E)A.饮食控制+运动锻炼B.双胍类C.磺脲类D.双胍类+磺脲类E.胰岛素1675.女,28 岁,诊断为“妊娠糖尿病”,其治疗方案应选择(E)A.饮食控制+运动锻炼B.双胍类C.磺脲
19、类D.双胍类+磺脲类E.胰岛素1676.放射性_TagUpStart_131_TagUpEnd_I(E)A.抑制 TH 合成B.抑制 TH 合成,阻抑 T_TagDownStart_4_TagDownEnd_外周组织中转化为T_TagDownStart_3_TagDownEnd_C.阻抑 T_TagDownStart_4_TagDownEnd_外周组织中转化为T_TagDownStart_3_TagDownEnd_D.减少甲状腺血液供应E.破坏甲状腺滤泡上皮细胞1677.他巴唑(A)A.抑制 TH 合成B.抑制 TH 合成,阻抑 T_TagDownStart_4_TagDownEnd_外周组织
20、中转化为T_TagDownStart_3_TagDownEnd_C.阻抑 T_TagDownStart_4_TagDownEnd_外周组织中转化为T_TagDownStart_3_TagDownEnd_D.减少甲状腺血液供应E.破坏甲状腺滤泡上皮细胞1678.丙硫氧嘧啶(B)A.抑制 TH 合成B.抑制 TH 合成,阻抑 T_TagDownStart_4_TagDownEnd_外周组织中转化为T_TagDownStart_3_TagDownEnd_C.阻抑 T_TagDownStart_4_TagDownEnd_外周组织中转化为T_TagDownStart_3_TagDownEnd_D.减少甲
21、状腺血液供应E.破坏甲状腺滤泡上皮细胞1679.普奈洛尔(C)A.抑制 TH 合成B.抑制 TH 合成,阻抑 T_TagDownStart_4_TagDownEnd_外周组织中转化为T_TagDownStart_3_TagDownEnd_C.阻抑 T_TagDownStart_4_TagDownEnd_外周组织中转化为T_TagDownStart_3_TagDownEnd_D.减少甲状腺血液供应E.破坏甲状腺滤泡上皮细胞1680.复方碘溶液(D)A.抑制 TH 合成B.抑制 TH 合成,阻抑 T_TagDownStart_4_TagDownEnd_外周组织中转化为T_TagDownStart_
22、3_TagDownEnd_C.阻抑 T_TagDownStart_4_TagDownEnd_外周组织中转化为T_TagDownStart_3_TagDownEnd_D.减少甲状腺血液供应E.破坏甲状腺滤泡上皮细胞1681.某 35 岁女性,10 年前曾有难产史,产后无乳、闭经,食欲不振,疲乏无力,血压偏低。因腹泻、脱水入院. 对其行下列检查,最可能出现异常的是(A)A. ACTHB. PRLC. 甲状腺激素D. 血糖E. 电解质. 预计这种异常最可能的原因是(C)A. Addison 病B. 神经性厌食C. Sheehan 病D. 低血糖症E. 继发性闭经. 对该患者腹泻、脱水,最有效的治疗措
23、施为(B)A. 静滴葡萄糖溶液和抗生素B. 静滴葡萄糖盐水和氢化可的松C. 静滴葡萄糖和地塞米松D. 静滴生理盐水和抗生素E. 静滴 ACTH1682.一 50 岁男性患者,2 年来上腹胀满,隐痛,半年来食少,便稀,胃镜检查示:胃窦粘膜呈灰白色,有血管网透见;病理检查示:慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生。应首先考虑哪种治疗方法?(E).戒烟戒酒,予胃蛋白酶口服.服用 1%稀盐酸.口服加强胃肠运动的药物.服用胃粘膜保护剂.手术治疗1683.一名 36 岁男子以半小时前呕血 300ml 为主诉前来就诊,两小时前大量饮酒,无肝病及胃病史,查体:BP16/10kPa(120/75mmHg),P90 次/分,上腹部有轻压痛,余无阳性所见。临床疑诊急性糜烂性胃炎,为明确诊断,首选的检查是(B)A.紧急胃肠钡餐检查B.急诊内窥镜检查C.急诊剖腹探查D.吞线试验E.出血停止一周后作有关检查1684.一 28 岁女性肠结核患者,应用抗结核药物出现肝区疼痛,肝肿大,转氨酶增高时,应采用下列哪组抗结核药为最妥?(A)
