1、个人独资企业分支机构变更登记申请书 注册号： 项 目 原登记事项 登记变更事项 分支机构的 名称 经营场所 负责人姓名 负责人居所 经营范围 许可经营项目： 一般经营项目 : 许可经营项目： 一般经营项目 : 所属行业 行业代码 谨此确认，本申请表所填内容真实无误。 投资人签字： 家庭成员 签字： （企业盖章） （以家庭共有财产作为个人出资 ） 年 月 日 （ 1） 负责人信息 姓 名 联系电话 文化程度 政治 面貌 民族 邮政编码 指定或委派人 身份证件类型 身份证件号码 照片 粘贴处 （身份证件复印件粘贴处） 以上负责人信息真实有效，身份证件与原件一致，谨此对真实性承担责任。 负 责 人签
2、字： 年 月 日 （ 2） 委托代理人的证明 申 请 人 ： 委托代理人 ： 委托事项及权限 ： 1、办理 （ 企业名称）的设立变更注销备案 手续。 2、同意不同意核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 3、同意不同意修改企业自备文件的错误； 4、同意不同意修改有关表格的填写错误； 5、同意不同意领取营业执照和有关文书。 指定或者委托的有效期限：自 年 月 日至 年 月 日 委托代理人 信 息 签 字： 固定电话： 移动电话： （委托代理人身份证明复印件粘贴处） （申请人盖章或签字） 年 月 日 注： 1、手工填写表格和签字请使用黑色或蓝黑色钢笔、毛笔或签字笔，请勿使用圆珠笔。 2、设立登记，申请人为投资人；变更、注销登记申请人为本企业。 3、委托事项及权限：第 1 项应当选择相应的项目并在中打， 或者注明其它具体内容；第 2、 3、 4、 5 项选择“同意”或“不同意”并在中打。 4、自然人申请人由本人签字，非自然人申请人加盖公章。 （ 3）
