1、河北省工程建设质量管理优 秀 企 业 申 报 表企业名称 （公章）通讯地址 联 系 人 电话 推荐协会 （公章）联 系 人 电话 填表日期 年 月 日填 报 说 明1.申报表包括（一）、（二）表，内容按表格项目结合实际情况如实填写。如表内填不下，可附另页或自行复印表格，不填之项要说明原因。2.近两年企业主要经济技术指标填写说明：总资产贡献率 （利润总额+税金总额+利息支出）/ 平均资产总额 100 % 其中：税金总额为产品销售税金及附加与应交增值税之和；平均资产总额为期初期末资产总计的算术平均值。资本保值增值率 报告期期末所有者权益/上年同期期末所有者权益 100 % 其中：所有者权益等于资产
2、总计减负债总计。资产负债率 负债总额 / 资产总额 100 %其中：资产及负债均为报告期期末数。质量损失率 (内部损失成本+外部损失成本)/ 总产值 100 %（内部损失成本指工程竣工交付使用前，因未满足规定的质量要求所损失的费用；外部损失成本指工程交付使用后，因未满足规定的质量要求，导致索赔、修理或信誉损失等所损失的费用。）3、证实性材料是指企业合法经营的证实，管理体系认证注册（如已获认证）证书复印件；近三年省部级以上优质工程、优秀 QC 小组活动成果，地区和行业质量管理先进企业等荣誉的证实；申报企业认为还应提供的其它证实性材料等。证实性材料请附一览表。4、地区、行业协会审查推荐意见由推荐协
3、会填写，包括对企业的综合评价、近年来在本地区、本行业的先进性等情况，以及企业的自我评价是否属实，并简要说明审定意见，加盖公章。河北省工程建设质量管理优秀企业经营管理状况（一）法定代表人主管质量负责人联系方式资质等级质量机构 负责人 手 机电 话 传 真 E-mail项 目 单 位 年 年 备 注资产总额 万元净 资 产 万元主营业务收入 万元计算劳动生产率的平均人数 人按总产值计算 万元/人全员劳动生产率 按增加值计算 万元/人万 m2竣工建筑面积或竣工产值（可填一项） 万元人均竣工产值 元/人利润总额 万元纳税总额 万元总资产贡献率 资本保值增值率 资产负债率 产值利润率 净资产收益率 质量
4、损失率 ISO9001 是否通过 通过时间ISO14000 是否通过 通过时间管理体系及认证情况（体系名称及认证时间） ISO18000 是否通过 通过时间GB/T50430-2007实施情况是否贯彻和实施 通过认证时间 近两年获省部级及以上优质工程、优秀小组情况（二）近两年（ - ）优质工程： 省部级 个；鲁班奖 个序号 有代表性的优质工程名称 获奖称号 年度1. 2. 3. 4. 近两年（ - ）QC 小组： 省部级工程建设优秀 QC 小组 个；全国工程建设优秀 QC 小组 个序号 有代表性的小组名称 获奖称号 年度123QC 小组活动诊断师名单：河北省工程建设 QC 小组活动诊断师 个；
5、全国 QC小组活动诊断师 个序号 姓 名 发 证 单 位 证 书 编 号 年 度123地区、行业有关协会审查推荐意见（请审核后明确：该企业“近两年未发生过重大质量和安全责任事故”）负责人： （公章） 年 月 日注：若项目较多，可选择性填写；每年至少填一项代表实例。附件 2：-年度河北省工程建设质量管理先进工作者申报表姓名 性别 出生年月 学历 职务 职称 从事质量技术工作年限 单位 联系电话地址 邮 编 发表论文或著述题目质量管理主要业绩（另附页，1000 字左右）近年来参与质量技术方面的培训等继续教育情况（内容、课时等）参与省市或行业质量创优评优活动的情况所在单位意见（公章）负责人年 月 日协会审查推荐意见（公章）负责人年 月 日
