2013 年自主选拔申请材料原创性申明申请人:身份证号:所在中学:本人郑重声明:以下所呈交的申请材料内容本人确保其为真实、准确,内附成果奖励等为是本人或在导师的指导下独立取得。除材料中特别加以标注引用的内容外,本材料内容不包含任何其他个人或集体已经发表或取得的成果奖励等。对本材料取得的成果奖励等做出重要贡献的个人和集体,均已在材料中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。申请人亲笔签名: 年 月 日
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