1、西安市未央区科技计划项 目 验 收 证 书未 科 验 第 号项目编号：计划类别：项目名称：项目承担单位：项目协作单位：项目负责人： 电话：项目联系人： 电话：验收日期：验收批准日期：经办人（签字）西 安 市 未 央 区 科 学 技 术 局 印项 目 名 称项 目 编 号 计 划 类 别项 目 负 责 人 联 系 电 话项 目 起 始 时 间 完 成 时 间单 位 名 称单 位 性 质 隶 属 关 系单 位 地 址项目承担单位联 系 电 话 邮 政 编 码合 同 目 标实 现 情 况通 过 本 项 目 获 得的 专 利 、 发表 论 文 及 专 著主 要 技 术 、 经 济 指 标 完 成 情
2、况主 要 技 术 文 件 目 录 及 来 源项 目 经 费 决 算 表 （ 万 元 ）项 目 编 号 项 目 名 称项 目 总 经 费 （ 万 元 ） 科 技 局 总 经 费其 中 ： 自 筹 其 中 ： 无 偿 贷 款贷 款 有 偿 拨 款科 技 局 拨 款其 它 拨 款支 出 明 细 表 （ 总 支 出 ） 支 出 明 细 表 （ 科 技 局 拨 款 部 份 ）费 用 名 称 数 量 金 额 （ 万 元 ） 费 用 名 称 数 量 金 额 （ 万 元 ）注 ： 支 出 应 将 设 备 、 仪 器 、 材 料 、 业 务 费 、 计 算 费 等 各 类 费 用 分 别 列 出项 目 承 担
3、单 位 ： （ 盖 章 ） 财 务 负 责 人 ：制 表 人 ：验 收 意 见验 收 小 组 组 长 ： 副 组 长 ： 、 年 月 日项 目 主 要 参 加 人 员 名 单序号 姓名 性别 出生年月 技术职称 文化程度 工作单位 在项目中完成的主要工作 备注12345678910111213验 收 小 组 名 单序号 姓名 性别 出生年月 职务/ 职称 文化程度 工作单位 研究领域 签字12345678910111213西安市未央区科技计划项目验收经费登记表项目名称 备注项目编号 完成年限承担单位地址单位负责人 办公电话 手机项目负责人 办公电话 手机项目经费预算及决算 （单位：万元）项目总投资 甲方拨款 其他经费 单位自筹 银行贷款预算 决算 预算 决算 预算 决算 预算 决算 预算 决算经费支出决算（指甲方拨款） （单位：万元）分类年度人员费（30）设备费能源材料费试验外协费调研费差旅费会议费管理费（5）合计项目负责人签字项目单位负责人签字项目单位盖章项目管理部门项目验收时间 验收形式 验收结果项目验收部门签字
