1、 上海市杨浦国家创新型试点城区 建设和发展专项资金 项目可行性方案 （ 2011 年度 ） （ 适用于 区域创新服务体系 、 创新产业体系 、 创新创业载体功能、 创新国际化水平建设专题 ） 项目类型 0 1 区域创新服务体系建设专题 0 2 创新产业体系建设专题 0 3 创新创业载体功能建设专题 0 4 创新国际化水平建设专题 项目名称 开始日期 结束日期 依托单位 （盖章） 通讯地址 联系电话 邮政编码 项目责任人 手 机 电子邮件 20 年 月 日订 杨浦区 国家创新型试点城区建设和发展专项资金项目 资助经费预算表 项目 名称： 金额单位：千元 经费来源合计 其中： 1、申请本次资助 2
2、、自筹经费来源 （ 1）其他财政拨款 (2) 单位自有货币资金 (3) 其他 资金 项目 支出预算 预算总额 其中：申请本 次资助额 计算依据 填表说明 1、劳务费 按表 1列示 （ 1） 项目 责任人（负责人） （ 2） 项目 高级研究人员 （ 3） 项目 参与人员 （ 4）引进人才 2、设备费 （ 1）购置 按表 2列示 （ 2）试制 按表 3列示 （ 3）现有仪器设备使用费 按表 6列示 （ 4）设备租用费 3、业务费 （ 1）材料费 按表 4列示 （ 2）燃料及动力费 （ 3）测试化验与加工费 按表 5列示 （ 4）出版物文献信息传播 知识产权事务费 其中 :专业软件购买费 （ 5）会
3、议费 （ 6）差旅费 4、修缮费 5、管理费 6、其他费用 （ 1）国际合作与交流费 费用总计 预算编制人 （签名） 本表系按照 上海市 杨浦区国家创新型试点城区建设和发展专项资金 管理办法 如实填写。 财务负责人（签名） 依托单位财务部门（盖章） 年 月 日 项目 责任人或 项目 负责人 （签名） 注： 1. 与本 项目 有关的前期研究（包括阶段性成果）支出的各项经费不得列入本预算； 2. 申请 杨浦区国家创新型试点城区建设和 发展专项资金项目 资助经费在 200千元人民币以下时，请在“计算依据”栏中直接作出有关说明 。 表 1 劳务费预算明细表 金额单位：千元 姓名 证件类别 证件号码 性
4、别 出生日 期 现工作单位 现专业技术职务 目前参加其它 项目 数 /时间 在本 项目中的责任分工 投入本 项目 的计划全时工作时间（人月） 平均资助标准（元 /人月） 申请本次资助额 签章 （ 1） （ 2） （ 3） （ 4） （ 5） （ 6） （ 7） （ 8） （ 9） （ 10） （ 11） （ 12） =（ 10）（ 11） /1000 项目 责任人 项目 高级研究人员 项目 参与人员 引进人才 累 计 / 注： 1、本表（ 12）列累计数 =“ 杨浦区国家创新型试点城区建设和发展专项资金项目 资助 项目 经费预算表”中“预算总额”及“其中：申请本次资助额”列相关数字 2、证件类
5、别为：身份证、护照、军官证；身份证号码为 15 位、或 18 位 3、性别：若证件类别为“身份证”，则自动获取，其他类别需要填写 4、出生日期：年 -月 -日，例如： 1962-01-01；若证件类别为“身份证”，则自动获取，其他类别需要填写出生日期 表 2 设备费 购置设备预算明细表 （申请 杨浦区国家创新型试点城区建设和发展专项资金项目 资助经费在 1000千元人民币及以下时，毋须填写本表） 金额单位： 千元 序号 设备名称 型号 生产国别 与地区 单价（元 /台件） 购置数量 总价 其中：申请本次资助额 （ 1） （ 2） （ 3） （ 4） （ 5） （ 6） =（ 4）（ 5） /1
6、000 （ 7） 累计 注： 1、单价 300 千元的购置设备需提交单独的“大型设备基本信息表”。 单价 500 千元且申请 财政 资助的购置设备，将另行组织评议，确定是否予以购置。 2、本表（ 7）列本表（ 6）列。 本表（ 6）列累计数 =“ 杨浦区国家创新型试点城区建设和发展专项资金项目 资助经费预算表”中“预算总额”列相关数字。 本表（ 7）列累计数 =“ 杨浦区国家创新型试点城区建设和发展专项资金项目 资助经费预算表”中“其中：申请本次资助额”列相关数字。 表 3 设备费 试制设备预算明细表 （申请 杨浦区国家创新型试点城区建设和发展专项资金项目 资助经费在 1000千 元人民币及以
7、下时，毋须填写本表） 金额单位：千元 序号 设备名称 单台价值 （元 /台件） 试制数量 （台件） 总价 其中：申请本次资助额 （ 1） （ 2） （ 3） （ 4） =（ 2） x（ 3） /1000 （ 5） 累计 注： 1、单价 300 千元的试制设备需提交单独的“大型设备申请表”和设备试制 方案和成本分析。 单价 500 千元且申请 财政 资助的试制设备，将另行组织评议，确定是否予以试制。 2、本表（ 5）列本表（ 4）列。 本表（ 4）列累计数 =“ 杨浦区国家创新型试点城区建设和发展专项资金项目 资助经费预算表”中“预算总额”列相关数字。 本表（ 5）列累计数 =“ 杨浦区国家创新
8、型试点城区建设和发展专项资金项目 资助经费预算表”中“其中：申请本次资助额”列相关数字。 表 4 业务费 材料费预算明细表 （申请 杨浦区国家创新型试点城区建设和发展专项 资金项目 资助经费 1000 千元人民币及以下时，毋须填写本表） 金额单位：千元 序号 材料名称 购置数量 单价（元 /单位数量） 材料费用 其中：申请本次资助额 （ 1） （ 2） （ 3） （ 4） =（ 2）（ 3） /1000 （ 5） 累计 注：本表（ 5）列（ 4）列。 本表（ 4）列累计数 =“ 杨浦 区国家创新型试点城区建设和发展专项资金项目 资助经费预算表”中“预算总额”列相关数字。 本表（ 5）列累计数
9、=“ 杨浦区国家创新型试点城区建设和发展专项资金项目 资助经费预算表”中“其中：申请本次资助额”列相关数字。 表 5 测试化验与加工费预算明细表 （申请 杨浦区国家创新型试点城区建设和发展专项资金项目 资助经费在 200千元人民币及以下时，毋须填写本表） 金额单位：千元 序号 任务内容 计量单位 数量 任务承担单位 总价 其中：申请本次资助额 （ 1） （ 2） （ 3） （ 4） （ 5） （ 6） 累 计 注： 本表（ 6）列（ 5）列。 本表（ 5）列累计数 =“ 杨浦区国家创新型试点城区建设和发展专项资金项目 资助经费预算表”中“预算总额”列相关数字。 本表（ 6）列累计数 =“ 杨浦
10、区国家创新型试点城区建设和 发展专项资金项目 资助经费预算表”中“其中：申请本次资助额”列相关数字。 表 6 现有仪器设备使用费预算明细表 （申请 杨浦区国家创新型试点城区建设和发展专项资金项目 资助经费在 1000千元人民币及以下时，毋须填写本表） 金额单位：千元 序号 设备名称 设备型号 隶属单位 购买单价 （元 /台件） 使用数量 （台件） 使用设备原 值 设备使用费 其中：申请本次资助额 （ 1） （ 2） （ 3） （ 4） （ 5） （ 6） =（ 4）（ 5）/1000 （ 7） （ 8） 累计 注： 本表（ 8）列（ 7）列。 本表（ 7）列累计数 =“ 杨浦区国家创新型试点城
11、区建设和发展专项资金项目 资助经费预算表”中“预算总额”列相关数字。 本表（ 8）列累计数 =“ 杨浦区国家 创新型试点城区建设和发展专项资金项目 资助经费预算表”中“其中：申请本次资助额”列相关数字。 表 8 国际合作基本信息表 （申请 杨浦区国家创新型试点城区建设和发展专项资金项目 无国际合作内容的，毋须填写本表） 项 目 名 称 依 托 单 位 曾列入何种科技 计划（可多选） 国家项目： 重大专项 “ 863”计划 “ 973”计划 基础研究计划 其他 地方项目： 基础研究计划 前沿技术研究发展计划 科技支撑计划 科技人才培养计划 企业 技术创新引导计划 研发公 共服务平台与基地建设计划
12、 科普工程计划 国内合作计划 国际及台港澳合作计划 软科学研究计划 配套计划 其他计划 项目研发类型（可多选） 基础研究； 应用研究； 试验发展； 其他 属何合作协议 （协定） 政府间科技合作协定，协定名称： ， 协定约定期限： 年 月 至 年 月 其他协议，协定名称： ， 协定约定期限： 年 月 至 年 月 协定约定期限： 年 月 至 年 月 无 合作方式 （可多选） 01 人员交流； 02 信息资料交流； 03 技术咨询培训； 04 引进技术； 05 引进人员（来华工作）； 06 引进设备； 07分工合作研发； 08 国外资源利用； 09 其他形式 项目合作协议 有，名称： ； 无 项目合
13、作起止日期 年 月 至 年 月 合作国别 合作外方 机构名称 外方负责人 电子邮件 通讯地址 传 真 电 话 外方合作投入 与 人才技术引进 1、经费投入 用于中方： 万元（人民币） 用于外方： 万元（人民币） 2、关键技术 引进 : 项 技术名称 3、关键设备 投入 : 项 设备名称 引进 : 项 设备名称 4、特有资源、信息、资料投入 物种数 样本量 数据量 图纸数 其他（名称： ） 5、人才引进 计： 人 博士后 人 博士 人 硕士 人 技术工程人员 人 计来华工作： 人月 其中：正高级职称人员 人，来华工作 人月 合作外方主要成员简历（学历、工作经历、论著、近三年重要成果及获奖情况等） (300字以内 ) 合作双方的研究优势互补性及合作分工(300字以内 ) 外方在本合作项目上是否获得了所在国项目或缴费支持 (300字以内 ) 主要研究目标、内容、合作理由 (300字以内 )
