1、1 上海药学科技奖推荐书 基础研究类 应用类 一、项目基本情况 序号： 编号： 项目 名称 中文 英文 主要完成人 主要完成单位 推荐单位 （盖章） 项目名称可否公布 密级及保密期限 主 题 词 学科（专业） 分类名称 所属国民经济行业 任务来源 注明具体计划、基金的名称和编号 项目起止时间 起始： 完成： 2 二、项目简介 项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况： （不超过 800 个汉字） 3 三、项目详细内容 1立项背景 （不超过 800 个汉字） 4 2详细科学技术内容（字数不限） 5 3发现、发明及创新点： （不超过 400 个汉字） 4保密要点： （不超过 100 个汉
2、字） 6 5与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较 （ 不超过 800 个汉字） 7 6应用情况 （不超过 800 个汉字） 8 7经济效益 单位：万元（人民币） 项目总投资额 回收期（年） 栏目 年份 新增利润 新增税收 创收外汇（美元） 节支总额 各栏目的计算依据： 8社会效益： 9 四、本项目曾获科技奖励情况 获奖时间 奖 项 名 称 奖励等级 授奖部门（单位） 本表所填科技奖励是指： 1.国务院设立的科技奖励； 2.省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励； 3.经科技部批准的社会力量设立的科技奖励。 五、申请、获得专利情况表 国 别 申 请 号 专 利 号 项 目 名 称 10 六、 主要完成人情况表 第 完成人 姓 名 性 别 民族 出生地 出生日期 党派 工作单位 联系电话 通讯地址及邮政编码 家庭住址 住宅电话 电子信箱 毕业学校 文化程度 学 位 职务、职称 专业、专长 毕业时间 曾获奖励及 荣誉称号情况： 参加本项目的起止时间 对本项目主要学术、技术贡献 本人签名： _ 年 月 日
