1、骨连结总论骨骼肌总论,目 录,关节学,肌 学,一、概 述,一、概 述,二、直接连结,三、间接连结,关节的辅助结构,关节的运动,关节的分类,关节的基本结构,二、肌的形态和构造,三、肌的起止、配布和作用,四、肌的命名法,五、肌的辅助装置,六、肌的血管、淋巴管和神经,七、肌的发生与异常,教学目标,1了解： 肌的分类、命名；2熟悉： 骨连结的分类；肌的结构、起止及辅助结 构3掌握： 关节的基本结构和辅助装置,第二章 关节学 Arthrology,第一节 总论,概念:,分类:,纤维连结,软骨连结,缝,透明软骨结合,纤维软骨联合,骨性结合,间接连结,骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结。,直
2、接连结,韧带连结,关节（滑膜关节）,一、直接连结,（一）纤维连结 Fibrous joint,1、韧带连结,2、缝,两骨借结缔组织纤维相连，其间无间隙。,包括：,见于颅骨，成年后骨化。,两骨间借韧带或结缔组织膜相连，富于弹性。,（二）软骨连结 Cartilaginous joint,1.透明软骨结合,2.纤维软骨联合,可骨化,终生不骨化,（三）骨性结合 Synosteosis,连接两骨的骨组织，一般由结缔组织纤维或透明软骨骨化而成。,枕蝶结合,二、间接连结 Discontinuous joint,（一）关节的基本构造,关节面关节囊关节腔,1.关节面 Articular surface,结构：,
3、关节头,关节窝,关节软骨：,是参与组成关节的各相关骨的接触面。,减少摩擦，缓冲震荡和冲击。,2.关节囊 Articular capsule,纤维膜,滑 膜,由纤维结缔组织膜构成的囊，附着于关节的周围，参与形成关节腔。,关节囊：,组成：,富含血管和神经。,产生滑液。,致密结缔组织,疏松结缔组织,滑液,为关节提供液体环境，增加润滑，参与关节内结构的新陈代谢。,3.关节腔 Articular cavity,内含滑液,呈负压，维持关节的稳固。,为关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙。,特点：,（二）关节的辅助结构,包括：,韧带 ligament,关节盘 Articular disc,关节唇 Arti
4、cular labrum,滑膜囊 Synovial bursa,滑膜襞 Synovial fold,1.韧 带,囊内韧带,囊外韧带,连于相邻两骨之间的致密结缔组织纤维束。,作用：,加强关节的稳定性；,限制关节过度运动。,包括：,2.关节盘和关节唇,关节盘：,二者为关节内不同类型的纤维软骨。,形态：,作用：,调整关节面,减少冲击和震荡,增加运动的形式和范围,圆盘状,半月形（关节半月板）,位于关节面之间，周缘附于关节囊，将关节腔分为两部。,关节唇：,为附着于关节窝周缘的纤维软骨环。,作用：,加深关节窝，增加稳固性。,3.滑膜襞和滑膜囊,滑膜襞：,滑膜囊：,由滑膜重叠卷折并突入关节腔而形成。,作用：
5、,调节或充填作用;,增加滑膜面积，有利于滑液的分泌和吸收。,滑膜呈囊状膨出，充填于肌腱与骨面之间。,作用：,减少摩擦。,滑膜脂垫：,滑膜襞脂肪,（三）关节的运动,1.移动（Translation）,2.屈和伸（Flexion and extension）：冠状轴,背屈和跖屈,3.收和展（Adduction and abduction）：矢状轴,足内翻和足外翻,4.旋转（Rotation）：垂直轴,旋内和旋外,旋前和旋后,5.环转（Circumduction）：多个轴,屈和伸,展和收,旋转,肘关节的运动,膝关节的运动,腕关节的运动,距小腿关节的运动,腕掌关节的运动,（四）关节的分类,单关节,单动
6、关节,单轴关节,复关节,复动关节,双轴关节,三轴关节,构成关节的骨数目,同时运动的关节数目,关节运动轴的数目,1.单轴关节,（1）滑车关节,（2）车轴关节,2.双轴关节,（1）椭圆关节,（2）鞍状关节,3.多轴关节,（1）球窝关节,（2）平面关节,第一节 总 论,肌（Muscle）的分类：,1.平滑肌（不随意肌）,内脏的中空器官和血管壁,2.心肌（不随意肌）,一、肌的形态和构造,1.构造：,肌腹 Muscle belly,肌腱 Tendon,被膜：,肌外膜,肌内膜,肌束膜,2.形态：,长肌 Long muscle,扁肌 Flat muscle,短肌 Short muscle,轮匝肌 Obicu
7、lar muscle,二、肌的起止、配布和作用,1.起止点,起点 Origin（定点）,止点 Insertion（动点）,两者是相对的，可互换。,协同肌,2.配布规律：,拮抗肌,原动肌,固定肌,3.作用：,（1）静力作用：肌张力（2）动力作用：运动,省力杠杆,平衡杠杆,速度杠杆,三、肌的命名法,1.形状：三角肌、菱形肌等。2.大小：胸大肌、胸小肌等。3.位置：颞肌、冈上肌等。4.起止：胸锁乳突肌等。5.作用：旋后肌等。6.肌纤维走向：腹横肌等。7.头、腹的数目：二腹肌等。8.综合命名：肱二头肌、背阔肌等。,四、肌的辅助装置,（一）筋膜 Fascia,1.浅筋膜（皮下筋膜）,2.深筋膜（固有筋膜
8、）,肌间隔,筋膜鞘,血管神经鞘,支持带,支持带,（二）滑膜囊 Synovial bursa,为封闭的结缔组织膜，壁薄，内有滑液。,位置：腱与骨面接触处。,作用：减少摩擦。,（三）腱鞘 Tendinous sheath,1.纤维层 Fibrous layer,2.滑膜层 Synovial layer,分为内、外两层，内含滑液。,腱系膜和腱纽：血管和神经出入处。,腱鞘为包围在肌腱外面的鞘管。,组成：,深筋膜增厚形成。,腱鞘腕部囊肿,五、肌的血管、淋巴管和神经,六、肌的发生与异常,前沿知识,人工关节,肌营养不良症主要是由于遗传因素引起的肌肉变性疾病，另外，除遗传因素外，患者自身基因突变也可导致本病发
9、生。临床以进行性的肌肉萎缩无力为主要临床表现。,小 结,骨连结：,直接连结：,纤维连结软骨连结骨性结合,间接连结：关节,滑膜关节的结构：,辅助结构：,1.关节面,2.关节囊,3.关节腔,1.韧带,3.滑膜襞和滑膜囊,2.关节盘和关节唇,肌的形态和结构,构造：肌腹和肌腱,外形：长肌、短肌、扁（阔）肌和轮匝肌,肌的辅助装置,1.浅筋膜,2.深筋膜,腱系膜,筋膜：,1.纤维层,腱鞘：,2.滑膜层,腱纽,检测教学目标,1了解： 肌的分类、命名；2熟悉： 骨连结的分类；肌的结构、起止及辅助结构3掌握： 关节的基本结构和辅助装置,复习思考题,1.滑膜关节的基本构造、辅助结构。,2.肌的基本构造、形态和辅助装置。,
