1、 1 山东省 年度农业重大应用技术创新课题验收申请表课 题 名 称：课题依托单位：主要协作单位：课题负责人：联系电话及电子邮址：起 止 年 限： 年 月至 年 月二一四年制 2 单位名称通信地址课题负责人 联系电话邮政编码 电子信箱申请验收依托单位 单位性质 1. 大专院校 2. 科研院所 3. 企业 4. 其他项目起始时间 年 月 项目完成时间 年 月验收形式 计划验收时间 验收地点 课题任务完成情况 3 依托单位意见 负责人: （盖章） 年 月 日归口管理部门意见 负责人审核: （盖章） 年 月 日省农业厅意见年 月 日 4 山东省 年度农业重大应用技术创新课题验收证书课 题 名 称：课题
2、依托单位：主要协作单位：课题负责人：联系电话及电子邮址：起 止 年 限： 年 月至 年 月山东省农业厅二一四年制 5 一、基本信息1. 项目概况单位名称单位性质 （ ） 1. 大专院校 2. 科研院所 3. 企业 4. 其他课题负责人 联系电话邮政编码 电子信箱依托单位 通信地址归口管理部门项目起始时间 年 月 项目完成时间 年 月1. 论文论著 成 果 形 式(可选多项)2. 研究(咨询) 报告 3. 新产品(或农业新品种) 4. 新装置 5. 新材料 6. 新工艺(或新方法、新模式) 7. 计算机软件8. 技术标准 9. 专利 10. 其它成 果 水 平 1. 国际领先 2. 国际先进 3
3、. 国内领先 4. 国内先进 5. 省内领先 6. 其它专利申请(件) 发 明 实用新型 外观设计专利授权(件) 发 明 实用新型 外观设计论文总数 科学引文索引（SCI） 工程索引（EI ）发表论文（篇）出版科技著作 （部） 制定技术标准 （个）新 产 品 （个） 农业新品种 （个）建成新装置 （套） 新 工 艺 （项） 6 2.课题负责人情况姓 名 性别 出生年月 专 业 学 历 职 称 联系电话3.课题组主要成员情况 单位：人项目研发人员总数其中:博士硕士其中:高级职称中级职称其中:在校研究生4. 项目实际到位经费情况 单位：万元项 目总经费 国 家拨 款 省财政厅 拨款 市 县拨 款 部 门拨 款自 筹（含贷款） 其 它5.经费支出情况 单位：万元经费支出科目名称 合计 专项经费 自筹经费共计 7 二、目标任务完成情况1. 主要解决的关键技术与创新点2. 技术指标3. 经济指标4. 经济社会效益 8 三、验收意见验收专家组组长： 副组长：年 月 日 9 四、课题主要参加人员名单姓 名 性别 出生年月 技术职称 学历 工作单位 承担的主要研究任务 本人签名 10 五、验收专家组名单姓 名 工 作 单 位 所学专业 现从事专业 职务/职称 本人签名
