1、1建机一体化企业信息变更申请表申 报 企 业： （公章）填 报 日 期： 年 月 日2填 表 须 知 一、本表一律用计算机打印，不得涂改，提供复印件一律加盖公章。二、本表用于建机一体化企业变更信息。三、申请人要如实逐项填报有关情况，如有弄虚作假者按有关规定处理。四、本表填列数据均用阿拉伯数字，小数点后保留两位。五、本表在填写时如需加页，一律使用 A4（210297）型纸。六、本表须附有关附件材料。企业变更基本情况时应提交有关证明资料。企业变更法人、经理、技术负责人和会计师时需提供个人简历、身份证、职称证、聘用合同、社保证明；企业变更工程技术人员时需提供个人简历、身份证、职称证、全日制毕业证书、
2、聘用合同、社保证明；企业变更安全员时需提供身份证、安全员考核证、聘用合同、社保证明；企业变更机管员时需提供身份证、机管员证、聘用合同、社保证明；企业变更企业变更专业技术工人时需提供身份证、特种作业人员证书、聘用合同、社保证明；变更设备时需提供设备备案证。七、变更后的人员、设备要求应满足省建机一体化企业要求。3企业法定代表人声明三明市住房和城乡建设局：本人： 身份证号码： 为的企业法定代表人，郑重声明：我司此次填报的福建省三明市建机一体化企业信息变更申请表及附件材料的全部数据、内容是真实的，同时我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与材料是严重的违法行为，此次申请提供的材料如有虚假，本
3、企业及本人愿承担相应的法律责任，并接受建设行政主管部门及其他有关部门依法给予的处理。企业法定代表人（签名）： 企业公章：年 月 日4企业基本情况企业名称 联系电话省 市 县（区、市） （路、道、巷） 号 企业注册地址邮政编码省 市 县（区、市） （路、道、巷） 号企业详细地址邮政编码 营业执照注册号 企业法人代码法定代表人 职 称企业经理 职 称技术负责人 专业及职称总会计师 职 称企业注册资本金 （万元） 企业净资产 （万元）台，其中：施工升降机 台，塔吊 台机械设备原值 万元 机械设备净值 万元建筑起重机械安拆工艺 台种 维修与检测设备 套维修保养基地 ，其中：维修车间 、仓库 办公室 从
4、事施工机械工程技术人员： 人其中：中级职称 人，高级职称 人，聘用退休技术人员 人。有职称的工程技术和管理人员： 人 专职安全员： 人 机管员： 人维修工： 人 信号司索工： 人安拆工： 人 司机： 人企业专业和管理人员状况专业技术工人： 人建筑电工： 人 其他： 人5企业工程技术和管理人员变更名单（一）从事施工机械工程技术人员序号 姓名 学历 职称 身份证号码 毕业时间/院校 专业 变更原因12345678910111213141516（二）专职安全员序号 姓名 职称 身份证号码 安全生产考核合格证号 变更原因12345（三）机管员序号 姓名 职称 身份证号码 证书编号 变更原因1234566企业专业技术工人变更名单序号 姓名 文化程度 身份证号码 操作类别 证书编号 变更原 因12345678910111213141516171819202122232425262728293031327八、企业自有建筑起重机械变更一览表序号 设备名称 规格型号 设备制造 单位 出厂编号 出厂日期 备案证号 变更原因1234567891011121314151617181920212223242526272829308审查意见企业注册地住建部门初审意见 （盖章）年 月 日三明市住房和城乡建设局审查意见年 月 日备 注
