1、东华大学中级专业技术职务申报表申报人姓名： 所在学院 ： 现任职务 ： 拟聘任职务： 东华大学人事处制1姓 名 性 别 出生年月民 族 籍 贯 参加工作时间何时参加何党派 健康状况现专业职务及任现职时间 高校教龄照片现任教学科大 学 年 月毕业/肄业于 大学 专业（修业 年）最后学历 研究生 年 月毕业/肄业于 大学 专业（修业 年）最高学位 年 月于 大学/学院 院/系获得 学位主要学习及工作经历何时何地受何奖励、处分2任现职以来发表的论著、教材等成果（请注明论著名称、出版单位或发表刊物名称、期号、出版或发表时间、有否被 SCI、EI 等收录、是否刊登在核心刊或源刊上，所有著、作者姓名以及作
2、者排序等）其他方面成果（对实验室建设的贡献等）3任现职以来完成工作情况（主要填写任现职以来完成的教学、科研、实验室建设、管理等方面的工作业绩）本人郑重承诺：严格遵守学术道德，保证填写的所有信息及提供的申报材料真实有效，有据可查。因个人原因，出现信息虚报、信息错误、事实不符等问题，本次评聘结果无效，本人承担相应责任和后果。 本人签名： 年 月 日4单 位 审 查 意 见（包括师德情况、工作态度、业务水平、能力及个人此表所填内容是否属实以及是否符合拟聘职务任职条件等）单位负责人签名：公 章 年 月 日院学术委员会（或相应机构）评议意见经评议，同意推荐聘任 担任 职务。学术委员会（或相应机构）主任签
3、名：年 月 日总人数参加人数 表 决 结 果 备 注同意人数不同意人数弃权人数聘任委员会意见同意聘 担任 职务，首次聘期自年 月至 年 月。 聘任委员会主任签名（公章）： 年 月 日总人数参加人数 表 决 结 果 备 注5同意人数不同意人数弃权 人数填 表 说 明1、本表第 1 页至第 3 页由本人填写，有关学院负责审核。2、填写的内容要符合表中的有关要求，要具体、真实。3、如填写内容较多，可另加附页，附页的格式要与本表一致。4、表中所填论文、著作、教材均应为已正式出版的，SCI、EI 收录的须附盖有检索机构章的检索证明。5、奖励和荣誉名称填写要与有关证书一致，并附证书复印件。6、本表可用 A4 纸打印，但格式不能改动。此页不需打印。
