1、DBJ04-21-2004续 表建 筑 工 程 质 量 监 督 注 册 申 报 表工程名称： 工程地点： 申报单位： （章）填表日期： 年 月 日DBJ04-21-2004续 表填报说明一、本申报书一式三份，用钢笔或毛笔填写，字迹要工整，加盖的公章不得复印。二、所有的批件、单位资质证、个人资格证件，要齐全，必要时检验原件。 三、有关情况要如实填报，聘用人员要注明。 DBJ04-21-2004续 表一、工程概况工程名称 监督注册号工程地址 工程规划许可证号勘察单位 资质等级设计单位 资质等级施工单位 资质等级监理单位 资质等级建筑面积 结构类型建筑高度（m） 建筑层数建筑跨度（ m）基础类型 装
2、饰内容工程投资 合同约定质量 等 级计划开工日期 计划竣工日期工程简况：DBJ04-21-2004续 表二、建设单位工程管理机构及人员情况单位名称 邮 编地 址 电 话法定代表人 单位技术 负责人项目负责人 项目技术 负责人姓 名 年龄 职 务 职称 专业 分工 备注注：聘用人员请注明DBJ04-21-2004续 表三、勘察单位工程管理机构及人员情况单位名称 邮 编地 址 电 话法定代表人 单位技术 负责人项目负责人 项目技术 负责人姓 名 年龄 职 务 职称 专业 分工 备注注：聘用人员请注明DBJ04-21-2004续 表四、设计单位工程管理机构及人员情况单位名称 邮 编地 址 电 话法定
3、代表人 单位技术 负责人项目负责人 项目技术 负责人姓 名 年龄 职 务 职称 专业 分工 备注注：聘用人员请注明DBJ04-21-2004续 表五、施工单位工程管理机构及人员情况单位名称 邮 编地 址 电 话资质等级 专业范围法定代表人 单位技术 负责人项目负责人 项目技术 负责人姓 名 年龄 职 务 职称 专业 分工 备注注：聘用人员请注明DBJ04-21-2004续 表六、监理单位工程管理机构及人员情况单位名称 邮 编地 址 电 话资质等级 专业范围法定代表人 单位技术 负责人项目负责人 项目技术 负责人姓 名 年龄 职 务 职称 专业 分工 备注注：聘用人员请注明DBJ04-21-20
4、04续 表七、工程进度计划开 工 地基处理完基础完 主体结构完装饰工程完 交工验收八、审验资料资料名称 资料份数 资料名称 资料份数计划批件 1 施工合同 1规划批件 1 监理合同 1中标通知书 1 施工组织设计 1勘察单位资质 1 全套施工图（附清单） 1设计单位资质 1 地质勘察报告 1监理单位资质 1 施工图审查报告 1施工单位资质 1 监理大纲 1DBJ04-21-2004续 表申报单位意见是否申请加深加宽监督的要求该项目工程已具备开工建设条件，目标计划为 工程；申请请予以审查注册。申报单位（章）年 月 日施工准备情况及质量目标该工程的施工准备工作已具备正常施工要求，质量管理目标计划为 工程请予审查注册。施工单位（章）年 月 日工程质监站审查意见该工程 符合有关工程建设管理规定的质量监督注册条件，准予注册。注册机关（章）年 月 日
