1、1当前时代环境下如何搞好医院内控制度建设摘要：当前，我国的市场经济体系已经得到了很大程度的完善，并带动了我国各项事业与社会经济飞速的发展。在这样的形势下，我国企事业单位的运营情况出现了很大的转变，于此之中医院也并不除外。在当前市场经济环境下，医院的各项经济活动越来越复杂，加之新医改的出台，都对医院自身的内部控制提出了更高的要求，以往的内部控制制度已经很难再适应当前的时代环境。为提高医院内部控制的有效性，本文对如何在当前时代环境下搞好医院内控制度建设提出了部分探讨性建议。 关键词：医院 内部控制 制度建设 一、前言 在当前的市场经济环境及新医改形势下，搞好自身的内部控制工作，提高内部控制的有效性
2、，增强自身核心战斗力是医院的主要工作内容之一。医院内部控制是医院提高自身经济效益与社会效益的重要途径，也能够在很大程度上对医疗卫生技术发展、医院自身发展甚至是我国医疗卫生事业整体的发展起到推动作用。要保证医院内部控制工作的有效性，内部控制制度的建设是基本前提与关键环节，下文就主要对如何搞好医院内控制度建设进行了分析、建议。 二、当前时代环境下医院内控制度建设的措施 （一）提高医院整体对内部控制度建设的重要性认识，为内部控制2制度的实施构建良好环境 首先，医院领导层方面要提高对内部控制制度建设的重要性认识，并加强宣传与教育活动，使医院内部整体都能够达成对内部控制的一致认识，知道医院的一切医疗活动
3、、经济活动都需要有内部控制来进行有效的管理与约束，这样才能保证医院事业的健康发展。只有医院从上至下、各个科室、各个部门都能够紧紧的“抱作一团” ，才能够为内部控制制度的实施构建良好环境，使医院的内部控制能够受到来自医院系统纵向、横向的全方位支持与监督。与此同时，就是要结合实际的市场经济环境、医疗卫生事业发展趋势以及医院自身的运营特征进行内部控制制度建设。 （二）建立、实施岗位责任制度以及授权审批制 第一，要对医院内部各个科室、各个部门岗位的责、权进行明确，将工作内容上有冲突、不相容的职务分离开来，使各个岗位之间能够形成一种相互监督、相互制约的机制，防止内部控制中的“高危因素”出现；第二，对于一
4、些敏感性、重要性较高的工作岗位应当实行定期的轮岗换位，并在岗位轮换的过程当中，积极分析、探讨工作中存在的漏洞，加以及时的完善，不断提高岗位工作质量以及内部控制的有效性；第三，在医院要进行一些重要的经济活动时，必须要有来自决策层的授权审批，要审批的过程当中，要对审批层次、审批范围以及审批责任的内容等进行明确。如果要采购大型设备或是有大型基建项目，必须要实行阳光采购，按照相关的政策法规、规章制度进行统一的招标， 。 （三）强化内审制度，提高评价机制的操作性与科学性 3第一，在稽查过程当中，审计工作者要百分之百的确保会计信息的完整性、准确性以及真实性，如果发现有任何的违法、违规现象，应当立即向上级报
5、告；第二，要将内部审计工作的作用发挥出来，对内部控制起到辅助与监督作用，事前、事中、事后都要有相应的措施、制度来对医院的运营活动、经济活动进行监督，最大限度防止可能出现的不法行为起到监督与震慑作用；第三，要建立、健全内控质量的评价机制，提高评价机制的操作性与科学性，比如采取定期与不定期相结合的方式，组织医院内外的评审专家对医院的内部控制质量进行监督与考核，聘请院外评审人员进行评价考核、评价的主要目的是确保整个过程能够实打实的进行，而不是走过场。事后要根据评价考核结果对内控制度进行整改，保证医院的内部控制制度能够在实行的过程当中不断的得到完善。 （四）建立、实施年度财政预算报告控制制度 第一，新
6、医改明确，医院应严格预算管理和收支管理。医院每年的预算关系到医院一切经营活动的全过程，包括医院的基建、设备、药品、卫生材料以及水电费支出、职工的福利、绩效工资的分配等，只有通过预算结合医院的特点，坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾，保证重点的原则，按照财务制度的要求制定合理的预算，并通过医院的院务委员会集体决策，确定预算的项目、标准和程序；第二，编制和审定预算；预算执行的授权；预算执行过程的监控；预算业绩的考核和奖惩。通过推行全面预算，设计合理激励机制，充分发挥财务管理职能，有利于医院控制医疗成本，提高公共效益。 （五）加强对相关工作人员的在职教育培训，引进新兴人才 4第一，要切实提高医院内部控
7、制的有效性，审计人员以及财会人员的业务能力素质非常重要，没有了他们作为医院内控的基础，再好的制度也无法发挥出效用。所以，应当加强对相关工作人员的在职教育培训，丰富他们的知识结构与业务素质能力，使他们能够更好的干好本职工作，为医院内控制度的实施提供最坚实的保障；第二，要加大对新兴人才的引入力度，为医院内部控制工作注入新鲜的血液，提高医院内部控制制度建设与实施的时代性与科学性。 三、结束语 在当前，医院的运营特征已经较计划经济时期出现了很大的转变，市场经济体制的完善，更是使得我国医院需要面临激烈的市场竞争。在这样形势下，医院必须要搞好自身内控制度的建设工作，提高内部控制的有效性，提高自身的核心竞争力，这样才能确保医院自身以及医疗卫生事业的健康发展。 参考文献： 1吴文乾.新医院会计制度下如何加强医院内部控制J.经济生活文摘（下半月） ，2012 2吴永民，杨娜.论医院内部控制体系的完善：新旧制度比较的视角J.经济师，2012 3石云.基于新医院会计制度促进内控建设的完善与发展的研究J.财经界，2012
