1、版本 106.01.18 中州科技大學 教師研究獎勵申請表 申請人 姓 名 單 位 職 稱 研究 計畫 基本 資料 計畫名稱 計畫類型 公部門計畫案 （ 科技部 計畫； 農委會 計畫； 經濟部 計畫 其他 ) 中州產學 合作 研究計畫案 計畫 執行期限 計畫編號 計畫 核定 金額 管理費 核定金額 獎勵金核算 管理費可申請獎勵 之 金額 (A) (有支付補充保費者需先扣除 ) 獎勵比例 (B) (依中州科技大學教師研 究獎勵實施要點第 3 點規定 ) 獎勵 金額： _元 (A)X_ %(B)=_元 (四捨五入 取整數 ) 申請研究獎勵須同時 檢附 以下 文件 並同意配合 ： 1.計畫完成經費核
2、銷 之最後 1 次核銷簽呈影本 (無簽呈者可檢附核銷憑證影本 ) 2.計畫 證明文件 (計畫核定清單或 計畫合約書 ) 3.計畫 結案報告 及海報 書面 (電子檔 Email 至產學組信箱 tech105gm.ccut.edu.tw) 申請 人同意海報 以無償方式 非專屬 授權 中州科技大學 ， 得將其彙編成冊，提供 教學、研究與公共服務用途之編輯公開運用，為符合一致性，並得進行格式之變更。 審查 意見 系 (所 )、院 教評會初審意見及核定 獎勵 金額 系 (所 )教評會 院教評會 意見： 意見： 核定金額： 核定金額： 系 (所 )主任： (簽 核 章 ) 院長 ： (簽 核 章 ) 學術研究審查委員會 審查意見及核定獎 勵金額 意見： 核定金額： 學審 會 主任 委員 ： (簽 核 章 ) 校教評委員會核定獎 勵 金額 核定獎助金額： 中 華 民 國 年 月 日 版本 106.01.18
