1、1关于医疗保险政策公平性选择的研究摘要：近年来，随着我国经济事业的飞速发展，人们越来越注重社会医疗卫生水平。我国现存的医疗保险政策公平性存在着一定的问题，所以建立医疗保险政策公平性选择时极为必要的。那么什么是医疗保险政策公平性选择呢？如何建立医疗保险政策公平性选择呢？笔者将对这两个问题进行深入的分析和介绍。 关键词：医疗保险；政策公平性选择；概念；建立 中图分类号：F840.684 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）06-0-01 一、前言 近年来，我党提出构建和谐社会的重大战略思想，社会公平性就是和谐社会的重要组成部分之一。然而我国当前医疗保险政策在进行制定和实行过程中
2、，存在着很多公平性丧失的问题，导致了出现公民看病难、看病贵的现状，这就导致我国和谐社会建设收到阻挠。笔者认为，当今我国的医疗保险政策在制定过程中必须注重协调各阶层的利益关系、做好利益分配、实现公平合理，才能够更好地让所有公民享有应有的医疗保障。 二、现行的医疗保险制度的弊病 1.公益性低，权利公平性差 医疗保险制度事实上应该是公民应该享有的公平权利。事实上，我2国宪法也已经规定具名享有医疗权和生命健康权。医疗保险就是存在于正常医疗保障的前提下的一种保证居民能够承担医疗费用的福利政策。根据卫生部公布的相关数据表明，我国近 20 年内，我国卫生费用增加了约 50 倍，但是政府的为什之处却降低了一半
3、，社会支出也降低了一半，这样就导致个人医疗卫生支出已经上升至 20 年前的 1.25 倍左右。由于政府对医疗保险投入的下降，导致现在我国形成了一种“医疗市场” ，就是指个人来承担大部分的医疗保险经费，但是我国部分人群没有能力承担医疗保险，这样就会导致这类人群没有得到相应的医疗权力。但是人们生病并不单单是按照人们的意识来决定的，无力负担医疗保险的人群一旦生病，也要进行就医、看病，这样个人投入增加也是必然的。另外一个我国的基本现状就是，公立医院过多导致的医疗定价并没有明确的规定，一旦涨价，公民无力反驳只能被动的接受。这两种情况的出现基本上就让我国的医疗卫生事业丧失了公益性，往往只是对有能力负担医疗
4、保险的人才有效。 2.城乡政策不同，地位上公平性缺失 由于我国城乡差距较大，我国在城乡医疗保险制度上也存在着很大的政策分歧。我国现行的医疗保险政策是在城市中，城市居民和城市职工以企业、政府等工作单位来承担医疗保险的主要部分，城市居民单单是负担比较少的经济就能获得医疗保险待遇。但是农村现行的医疗保险制度是以个人缴纳为主，由集体和政府对个人进行扶持。这样部分农民就会不缴纳医疗保险，所以就无法享受政府的扶持，这样一方面会导致农村医疗费用的浪费，另外一方面也会导致农民没有真正的享受到医疗3平等权利的对待。事实上，我国绝大多数农村都存在着这类的现象。 3.覆盖面广度不够 根据我国相关统计资料表明，我国现
5、在城市居民有 47.66%的人没有加入任何形式的医疗保险；而农村则高达 82.36%，这样的数字就导致了我国大部分人都在独立承担看病难、看病贵的问题。 4.医疗补贴流向单一 因为我国大城市中医疗保险制度比较完善，另外城市中的收入较高人群也会主动缴纳医疗保险，这样就会形成医疗补贴的渠化流动。这样就会进一步加剧我国贫富的两极分化，进而导致很严重的社会现象产生。三、做好医疗保险政策选择公平性的几点要点 1.做好宏观管理 所谓做好宏观管理就是指在宏观上调控医疗服务领域和医疗服务市场。医疗卫生领域具有其特有的特性，所以在进行公益医疗的建设过程中，政府要从宏观上来进行调控。例如通过一些法律法规的出台，来加
6、速我国公益医疗中的市场机制引用工作，保证我国的医疗市场价格的公平合理和医疗基础设施的完备，进一步提升我国的医疗体系服务能力和服务效率。 2.协调个人支出和政府支出的比例 全民医疗卫生体系的建立是我国医疗卫生事业的目标，但是我国在近几年发展过程中，政府对医疗事业投入比例下降，将医疗责任推给了个人。这样就不能够保证全民都能够享有应有的全民医疗权利。所以笔4者认为，应该加强医疗补贴的金额，将医疗补贴尽量的合理分配到政府和个人身上。 3.处理好收入差距引起的医疗补贴差距 我国社会存在着贫富差距较大的现状，针对这种情况，笔者建议政府出台一些新型的计算标准和准则。通过新型的计算方法，将医疗保险的补贴比例和
7、保险资金流向向着社会贫穷人群倾斜，这样就可以从一个侧面有效地减少社会贫富两极分化现象的产生。 四、总结 医疗保险政策的公平性选择，作为当前我国构建和谐社会和加速社会发展的一个重要手段之一，做好政府补贴资金流向和农村医疗保险的保障是几位必要的。希望通过本文的论述能够推动我国的医疗保险公平性发展，也希望我国更早的建立一套更加公平更加合理的医疗保险政策。参考文献： 1王晓杰，张健.略论医疗保险政策的公平性选择J.学术交流-社会医学特刊，2012（5）：67-68. 2刘勇，岳公正.社会医疗保险的政策选择与政策偏好J.中国健康-健康保障（电子版） ，2011（22）：18-19. 3吴传俭，梅强，周绿林，余悦，林枫，路正南.社会医疗保险公平性与政府保险政策建议研究J.中国卫生经济-健康保障（电子版） ，2012（14）：95-96.
