1、1加强成本控制 提高医院经济管理水平摘要：医疗卫生服务的市场化以及国家宏观调控的约束，使得我国医院运营成本普遍提高，内部财务管理面临着发展的瓶颈，如何降低自身的经营成本，提高服务收益是各大医院面临的时代难题。本文通过考察近几年医院成本控制的现状，具体分析其中暴露的问题，科学提出进一步改进的策略，为医院扭转财政管理的颓势及时提供可行的方略，推动医院实现现代化的发展目标。 关键词：医院 成本控制 财政管理 经营 医院作为社会发展的一个重要机构，不仅承担着服务群众的基本职能，随着社会主义市场经济的稳步推进，其经营功能也日趋凸显，但市场竞争化大潮的汹涌袭来使得医院的经营面临着前所未有的难题， “成本高
2、，收益低”是当前各大医院面对的普遍现状。通过医疗市场的调查可以发现，造成这种情况的原因多种多样，但基本集中于以下几点：药品价格持续上涨；市场状态不稳定；地域性政策差异；医疗事故赔偿频繁。因此医院面临着这种复杂多变的外部环境下，加强成本控制就显得十分必要，有着现实的经济意义。 一、当前医院成本管理暴露的问题 （一）未建立完整的成本控制管理机制 一是缺乏严格的成本监管制度对医院各部门和各环节进行监督和规范。导致了医院在一些涉及成本的环节存在明显的疏忽，由此造成的违2规操作，侵吞医疗资源的现象时有发生，造成了资源的浪费与流失。二是人事管理制度不完善和组织活动机构设置的不合理。目前，大多数的医院存在着
3、“依人设岗、人浮于事、工作重叠、小事大做”的不良现象，造成了机构重叠、管理交叉、效率低下等现象时有发生，而且人员较多的情况下又缺少机构的合理性设置与规划，也造成了人员成本的增加。三是缺少成本奖惩机制，医院的后勤和行政科室没有把财务成本与奖金分配结合起来，因此工作人员对于成本的认识和管理不够重视，改进财务成本工作的积极性不够高，也造成了成本消耗有增无减。 （二）人才缺乏与技术管理落后 医院财务成本控制管理方面人才缺乏，主要体现在从事相关工作的专业人员数量少与从业人员专业能力弱。要想做好医院的财务成本控制管理工作，就必须要求相关人员具有高素质的财务成本控制管理技能与充分的专业能力与知识才能进行，但
4、是从目前的情况来看，临床科室医技人员虽精通医疗专业，但缺乏成本控制的专门知识，作为成本控制的关键人员，此类知识与技术的缺失，必然制约了此项工作的进展。医院不注重对相关人员的管理和培训，导致了医院工作缺乏系统化的思路和方法，工作效率低。而技术管理的落后主要体现在现阶段中，大量医院仍采用计划经济时代的粗略的统计与加减资金收支的方法，导致了与时代脱节，医院账目混乱等问题的发生，这显然无法适应时代发展和市场经济生活的需求。 （三）人员对成本控制的理解不深刻 医院加强成本控制的工作需要有深厚的思想意识基础，但从目前全3院人员对成本的理解来看不容乐观。对于医院的财务成本控制，有人认为是只是简单的医院资金统
5、计，有人任务只是财务部门一个部门的工作而已，大多数员工并没有把成本控制看做是医院经营的关键，这说明医院在成本意识培养上的工作力度不够，欠缺对加强成本控制的宣传，由此造成医院成本控制工作长期得不到保障和人员支持，医院上下对于成本控制缺乏沟通协调，成本控制工作的整体效率偏低，强化成本工作的理解是未来工作的重点。 二、加强医院成本管理的策略 （一）加强成本控制管理制度的建设 建立完善的成本控制管理制度，就要从医院的实际情况出发，根据其各部门和各环节的运行情况进行有效的统计和准确的评估，从而拟定出合理合适的财务成本控制管理制度，加强医院各方面的监督能力。同时，合理设置机构与精简机构的数量，合并交叉部门
6、，加强部门人员工作规划，只有建立起健全合理的人事制度，才能减少人员成本的消耗，促进经济效益的增加，也更有利于在社会生活中树立良好的社会服务形象，更有利于医院未来的发展建设。再次，医院后勤部门和行政科室需建立系统完善的奖惩机制，将成本控制与奖金发放有效结合起来，提升工作人员的成本意识，促进工作人员控制成本的积极性。 （二）加强成本管理人员的培训 医院财务成本控制管理的好坏与相关人员的业务素质紧密相关。因此，医院在未来发展计划中应制定出对相关人员，特别是一线临床医技人员的定期培训，注重道德培养和职业责任的形成，使他们熟悉相关成4本控制的方法和管理范围，明确相关责任与职责，从而提高相关人员的业务素质
7、和职业道德水平，防止侵吞国家医疗资源现象的发生，及时为存在的漏洞寻找补救措施。引进并建立起现代化成本管理方式，充分利用计算机网络技术对医院财务的各种现状进行分类和准确分析，促使医院经营向管理规范化，信息透明化方向发展。 （三）加强成本理论的系统学习 加强医院工作人员成本观念的转变，特别是医院领导和管理者成本观念额转变，使其充分意识到对医院的财务成本控制管理不仅仅是局限在某一个部门或某几个工作人员身上，全院医务工作人员共同参与实施是提高医院经营效益的重要途径。积极学习和引进发达国家在市场经济中所总结的财务成本控制管理系统理论，并进行合理合理的实践，医院要组织一支专业的理论研究团队，创造出适合本院情况的成本管理理念，从而建立起小到医疗材料财产的运作与监督，大到医院资金账目的周转等方方面面的管理，形成一道雄厚的意识长城、理论长城，推动医院获得更高的经济效益。 综上所述，加强成本控制是一项艰巨的时代任务，医院工作者要认真研究降低成本的各种路径，提炼出具有本院特色的成本控制道路，为改善医院经营环境，提高服务质量，促进经济管理水平的质变开辟新通道。 参考文献： 1梁昶，杨少春.医院成本管理现状J.合作经济与科技，2008， （12）. 52汤龙翔.财务管理工作对成本控制的现实作用J.中小企业管理.20lO，18（12）：42-44
