1、心脑血管疾病 的预防保健,广东省增城市人民医院 邹蓉,引言,中年以后的主要心血管病包括高血压、冠心病和脑卒中。心脑血管病的患病率、发病率不断上升，其死亡率在人口总死亡中占40%。每年全国死于心脑血管病者约200余万人。,怎样预防心脑血管疾病呢？ 一、血压高血压是心脑血管病的头号原因。要知道自己的血压，每年至少测量2次，如果有高血压务必咨询医师，使其得到控制。高血压的诊断必须以非药物状态下二次或二次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据。,血压水平的定义和分类（WHO),类别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）理想血压 120 80正常血压 130 85正常高值 130 139 85
2、89 临界高血压 140 149 90 941级高血压（轻度） 140 159 90 992级高血压（中度） 160 179 100 1093级高血压（重度） 180 110单纯收缩期高血压 140 90临界收缩期高血压 140 149 90,高血压注意事项：,一旦血压升高，必须终身服药治疗，不要中途停药应每月找有关医师复查、指导。服什么药应按医嘱不能按广告服药或根据道听途说服药。 高血压病也是生活方式病，因此尊遵从健康四大石(健康的生活方式、不吸烟、少饮酒、适量运动)可以减少高血压及其并发症。 高血压病是可治之病，保持乐观、稳定、平和的情绪。 注意高血压病带来各种重要脏器的损害，如心肌梗死、
3、脑中风、肾功能衰竭。,高血压引起的损害,心：高血压并发左心室肥厚，又是冠心病的 重要发病因素脑：高血压是脑出血的 重要发病因素，也是脑梗塞的 病因因素之一肾：高血压引起肾小动脉硬化，导致肾功能衰竭、尿毒症眼：高血压眼小动脉硬化、出血、引起视力下降高血压是心、脑血管病的首要根源，必须早检查、早发现、早治疗、早控制，终生坚持不懈。,高血压预防保健,成年人每年应测量血压2次血压正常高值时就应注意预防保健，找出自身的 危险因素，注意生活方式的 改变并予以适当的 治疗高血压患者要长期与医师合作，做出预防保健的对策，坚持执行。,房颤,房颤,检查你是否有心房颤动，如有请找医师治疗 房颤 可使血液聚集在心脏腔
4、室中，因而易形 成血栓，引发心源性脑栓塞。医师可通过听诊, 心电图检查诊断房颤如你有房颤要坚持服用医 师开的药物，以防止脑中风的发生，不能自行 停药。,戒烟,吸烟可使心脑血管病的危险增加一倍。严重的脑出血、急性心肌梗死和猝死更易发生在吸烟的人。如果你马上戒烟，脑卒中、心肌梗死的危险性即开始下降，5年后你得脑卒中及冠心病的危险性会与那些不吸烟的人一样。,限酒、 血糖,限酒 如果你喝酒，要适可而止。每日可饮1 2两葡萄酒，大量饮酒有害无益。 血糖 验血了解血糖水平，如患糖尿病，应听从医师的指导，控制糖尿病。多数糖尿病是可以通过认真注意饮食得到控制。 血糖正常值：3.9 6.1 mmol/L。,血脂
5、,验血了解自己的胆固醇及甘油三酯水平，如果高了，在医生帮助下控制它。,高脂血症明显增加心脑血管病的危险。 轻度血脂 升高通过减少饮食脂肪和运动就可控制； 中、高度升高则需加以药物。 胆固醇水平正常或偏低的人，不要低脂饮食和 服降脂药。 低脂血症和营养不良者，要增加饮食中蛋白、脂肪 和 维生素，可减少脑出血的危险。,血清胆固醇、甘油三酯含量（mmol/L）,项 目 建议控制水平 警惕水平 冠心病危险水平 总胆固醇 =6.22 mmol/L 甘油三酯 男:0.45-1.81mmol/L 女:0.40-1.53mmol/L 高密度脂蛋 0.25mmol/L 0.20-0.25mmol/L =4.14
6、mmol/L 白胆固醇,减盐、运动、便秘,减盐 成人日摄入食盐（钠）5 6克就可满足正常需要。把日均盐量控制在8 10克以内，可减少高血压及心脑血管病的危险。运动 养成每日运动的习惯。可散步、慢跑、骑车、游泳、或其他活动，每日至少30分钟。便秘 大便秘结排便时增加腹压影响心脏，诱发冠心病急性发作，故平时应多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜，以保持大便通畅。,中老年健康保健知识,合理饮食参考中国营养学会建议，可概括为两句话：第一句话是 1、2、3、4、5。第二句话是红、黄、绿、百、黑。（一）、1、2、3、4、5“1” 是指每日一袋牛奶，宜长期坚持饮用。可补钙、降低胆固醇、预防高血压及动脉粥样硬化。
7、,中老年健康保健知识,“2” 是指每日250克左右碳水化合物，相当于主食6两，通过调节主食来调控血糖、血脂及体重。“3” 指每日三份高蛋白食品，这是健康的重要物质基础。（瘦肉12两为一份，鸡蛋1个为一份，鱼、虾12两为一份，2两豆腐为一份，半两黄豆为一份，2两鸡鸭为一份。）,中老年健康保健知识,“4”指四句话：有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱。“5”指每日500克蔬菜和水果。红、黄、绿、白、黑“红”指红葡萄酒每日饮50100ml能升高高密度脂蛋白胆固醇，减轻中老年人动脉粥样硬化。白葡萄酒、米酒、绍兴酒也可。啤酒不宜超过300ml，白酒不宜超过25ml。,中老年健康保健知识,黄”指黄色蔬菜
8、如胡罗卜、红薯、南瓜、玉米、西红柿。“绿”是指绿茶，绿茶含茶多酚最多，有较强的抗氧自由基、动脉粥样硬化和防癌作用。“白”是指燕麦粉和燕麦片，据北京心肺血管医疗研究中心证实每日50克燕麦片煮粥，能使血胆固醇平均下降39mg%，甘油三脂下降mg76%。,中老年健康保健知识,“黑”指黑木耳，每日1015克即有明显的抗血小板聚集、抗凝、降胆固醇作用适量运动中老年人应以大肌群节律运动为特征的有氧代谢运动如步行、慢跑、游泳、骑车蹬楼、蹬山、球类、健身操等为好。,中老年健康保健知识,通常掌握“三、五、七”的运动是很安全的。“三”指每天步行约三公里，时间在30粉钟以上；“五”指每周要运动五次以上，只有规律运动
9、才有效果；“七”指运动后心率加年龄约为170，这样的运动属中等度。如50岁运动后心率120次/分。戒烟限酒,心理平衡,许多研究表明：所有保健措施心理平衡是最关键的一项。保持良好的快乐心境几乎可以抵抗其他所有的内外不利因素。,三个半分钟”和“三个半小时”,动态心电图监测发现夜间突然起床时常伴有一过性心肌缺血和心律失常，并与心脏意外密切相关。因此提出三个半分钟即：夜间醒来静以半分钟，再坐起半分钟，再双下肢下垂床沿半分钟，然后下地活动就无心肌缺血危险。三个半小时指：每天上午步行半小时，晚餐后步行半小时，中午午睡半小时。有研究表明有午睡30分钟以上习惯者冠心病死亡率降低30%以上。,注意心脏病发作的诱
10、因及急救,诱因体位突然变化 晨醒 发怒 性生活 寒冷侵袭 过饱,急救市人民医院心脏病急救绿色快速通道120 急诊 心脏内科,脑卒中的预防保健认识脑卒中,脑卒中最常见的症状是:突然的面部、手脚的麻木或无力，尤其是只发生在半边身体； 突然的迷糊、记忆力下降或丧失，言语或理解力障碍； 突然出现的单眼或双眼的视力障碍；,认识脑卒中,突然出现的单眼或双眼的视力障碍；突然的头晕、行走不稳，失去平衡或不协调；突然不明原因的持续头痛;突然的恶心、呕吐、发热；短暂的意识丧失或意识下降（如头昏、迷糊、抽搐甚至昏迷）。,认识脑卒中,如果您有或看见其他人有上述症状，应立即拨打120。时间就是生命，时间就是大脑治疗越早
11、效果越好，每一分钟都不能浪费,市人民医院脑卒中急救绿色快速通道,从120急诊CT脑卒中病房,特别注意,有时这些症状仅仅出现一会儿就消失了，它就是TIA（短暂性脑缺血发作）。虽然TIA不是脑卒中，但它提示了潜在的脑卒中危险，是一次完全性脑卒中很快来临的强烈警告，应及时到医院检查。 只有医师才能肯定告诉您患的是脑卒中还是TIA。如果是脑卒中，紧急医治可以拯救生命，大大提高完全恢复的可能性。如果患的是TIA，医师会治疗其潜在的病因，经过治疗可减少您患脑卒中的可能。,千万记住： 脑卒中发生后脑缺血、缺氧的每一分钟，脑损害都在加重。如果能及时使用各种新药治疗，就可阻止甚至扭转这种损害，避免死亡，减轻残废
12、。,预防保健重在理解，贵在坚持,老、中、轻年人都要树立爱护自己的心脏、爱护自己的脑、爱护自己的血管的自我保健意识。加强心脑血管的自我比较是做好学习、生活、工作的根本保证。长期坚持预防保健可以减少心、脑血管病的发生，可以延缓心脑血管病的发展，做得好，心脑血管病可以终生不出现。,心脑血管病自我保健守则 1、保持血压正常，如有高血压严格控制； 2、保持体重正常，不发胖，不超重； 3、戒烟、控酒、减盐； 4、饮食科学化，保持营养代谢平衡，多 吃蔬菜、水果；,5、体育锻炼经常化 6、定期体检，测血压、做心电图、测血脂、 血糖；7、注意劳逸结合，加强精神心理卫生； 8、树立自我保健意识，终身坚持。,乙肝二对半,谢谢大家,
