1、1完善医院信息系统 加强医疗收入管理医院的收入管理是财务管理的重要内容，直接关系到医院的生存和发展。医院的收入主要来源于医疗收入，医疗收费不仅工作量大，结算方式也呈现多样化的趋势。在激烈的医疗市场竞争中，只有建立合理、完善的收入管理模式，医院才能又好又快地发展。 医院信息系统利用计算机软硬件设施及网络通讯技术，对医院人流、物流、财流等各方面的管理，承担着至关重要的艰巨任务。如何更好地利用医院信息系统，做好医疗收入的财务监督，满足现代化财务管理的需要，是值得重视和探讨的。 一、电脑管理收费票据 1.收费票据在医院组织医疗收入工作中担任着重要的任务，收费票据的管理也是财务管理的重要内容，目前绝大多
2、数医院都采用电脑收费的方式。医院的日常门诊、住院收费工作量大，收费票据使用量多，尤其是三甲医院。如果单纯地采用人工票据管理，既费时又费力，这就迫切地需要实行电脑票据管理和人工管理相结合的方式，更加科学、有效地管理票据，保证收费票据的安全性和可控性。 2.医疗收费票据的发放、领用、使用、核销都可以在医院收费管理系统中完成，票据管理员可随时查询票据领用和使用情况，对于出现断号的情形，应及时核查。收费员领用票据时，票据管理员应核实收费员前次领用的票据是否已合理使用，核实后方可再次发放。 23.值得注意的是，门诊收费记录在票据上的内容非常具体，一次收费信息通常在几张票据上反映，收费系统应能自动识别每次
3、收费需打印的票据张数，收费产生的电脑流水号与实际票据号应始终保持一致。另外，由于打印收费票据时有时会出现卡纸、错位、未打印在票据上等情形，医院实行电脑票据管理时必须考虑到这些因素，给与相关的调整措施，同时收费部门的票据管理员应现场核实。 4.作废票据的号码在电脑中应可以查询，收费员每日交账时，作废票据号应在交账表上显示，收费部门负责人或票据管理员应核实作废票据手续是否完备、票据是否齐全以及几联票据内容是否一致等。 二、医疗收入的上交与审核 1.医院的医疗收费工作量大而繁琐，收费员在收费工作中不可避免地接触大量现金，财务部门若疏于管理，就会出现资金的安全隐患。收费员必须做到日清日结，收费部门负责
4、人应每日审核并汇总医疗收入，及时上交医院财务部门。为了保证医疗收入的安全与完整，医院信息系统必须有供财务部门查询与核对的功能，杜绝各类经济犯罪行为的发生。2.每月终了，财务部门应核对当月会计核算系统的门诊与住院收入与信息系统查询的结果是否一致。收费员每日的结账时间、审核员的审核时间是人为控制，信息系统若能设置自动结账与自动审核的功能，保证当月的收入当月核算，那么问题就能迎刃而解。但由于医院收费工作是 24 小时制的，系统在收费的同时要自动结账，难度较大，值得医院信息部门与财务部门共同研究和探讨。 3三、往来账的查询及核对 1.核对住院预交款总账和明细账。患者缴纳住院预交款，财务部门应设立“住院
5、预交款”总账，出院结账部门应设立“住院预交款”明细账，每月终了两部门核对账户余额。信息系统应提供“住院预交款”按发生时间、住院患者、收费员、交账时间等多方面多角度查询的功能，便于财务核实具体事项。 2.核对医院信息系统与各类医保、公费、新农合系统的数据，确保一致。现代医院医疗收费的结算方式多种多样，不仅有城镇职工医保、城镇居民医保、各类公费医疗、还有近年来出现的新型农村合作医疗，财务使用“应收医疗款“的科目，下设明细科目，与各医保中心、公费办、新农合中心结算医疗费。医院信息系统要与各医保、公费、新农合系统做接口，医院的收费信息才能上传至各相关系统。医院收费信息必须与各接口系统的数据保持一致，核
6、对后及时找出不符数据并且查明不符的原因，防止收入的流失。 四、加强医疗欠费的系统管理 1.医院的资金来源基本靠自身创造的医疗收入，医疗欠费的存在直接影响着医疗收入的实现，因此加强医疗欠费的管理显得尤为重要。医疗欠费管理不仅是财务管理的内容，同时也是医院管理的重要方面。医疗收入中的住院收入比较容易产生欠费，欠费的管理不仅需要医护人员和收费人员具备责任意识和风险意识，同时也需要信息系统运用信息技术，在系统中按住院患者欠费金额或欠费时间设置提示与锁定，及时向患者催交住院预交金，对于实在无力支付医疗费但确需进一步治疗的病4人采取医务处审批的方式处理，使得医疗欠费的管理更加科学化和人性化。 2.多数情况
7、下，对于医保住院患者的欠费管理，只能按照已缴纳的预交金进行估算，医保患者出院结算时收费人员将费用上传至医保中心，才能准确得知自付金额，此情形明显不利于欠费管理，矛盾日益突出。在住院期间，如果每天将每位医保患者的费用上传，必然会耗费大量的时间和精力，这就十分需要信息系统完善网络技术，实现医保费用实时上传，使得医护人员与收费人员能及时查询到医保患者的自付金额和医保统筹金额，更加有利于欠费管理的精确性。 总之，医院信息系统在医疗收入管理方面起到了十分重要的作用，随着医疗卫生事业的发展，信息系统应与时俱进，不断完善系统功能和信息技术，才能提高医院的现代化财务管理水平，促进医院改革与可持续发展。 参考文献： 2李春梅、杨焕霞.加强医院收入管理之我见.新西部2013.05-06 期 2马利芳.医院票据管理存在的问题及对策探讨.中国城市经济2011.30 （作者单位：东南大学附属中大医院；江苏 南京 210009）
