1、 1 中华优秀传统文化传承基地 申 报 书 学校名称： _ 传承项目： _ 申报日期： _ 中华人民共和国教育部体育卫生与艺术教育司制 2018年 5月 填 写 要 求 2 1申报书中各项内容用仿宋体填写。 2传承项目每所高校限报一项。 3表格文本中如有外文名词，第一次出现时写清全称和缩 写，再次出现时可以使用缩写。 4本表栏目未涵盖 而需要说明的内容，请在备注栏中填写。 5表格空间不足的，可以扩展。 3 一、基本信息 （一）负责人信息 校 级 主 管 负 责 人 姓名 性别 民族 职称 职务 专业 电话 （办公、传真） 牵 头 部 门 负 责 人 姓名 性别 民族 职称 职务 专业 学历 电
2、话 （办公、手机、传真） 邮箱 项目协作部门负责人（含宣传部、教务处、学生处、团委、艺教中心、体育部、专业学院等部门） 部门 姓名 职务 专业 手机 办公电话 4 （二）参与人员信息（含各部门人员） 姓名 年龄 学位 专业技术职务 承担教学 /管理任务 专职 /兼职 5 二、已有建设基础 传承项目内容、创新点与特色，保障投入、组织实施的资源优势等 6 三、建设目标 总目标（为期三年） 分年度目标 7 四、建设方案 包括：课程教学、社团建设、工作坊建设、科学研究、辐射带动、展示交流等方面的建设构想，项目实施的步骤、组织管理等 8 五、建设成果 预计完成情况，文字音像资料档案，成果展现内容、形式以及有效性、影响力等 9 六、学校和省级教育行政部门意见 学校意见 负责人签字（公章）： 年 月 日 省级 教育 行政 部门 意见 负责人签字（公章）： 年 月 日 10
