1、1医疗卫生事业单位内部会计控制存在的问题与对策摘要：随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，我国医疗卫生单位正逐渐进入“企业化”运营管理的状态中。面对激烈的市场竞争，医疗单位想要提高自身的经济效益和社会效益，就必须加快并不断完善医疗单位的内部会计控制制度，这将是医疗单位面对激烈的市场竞争而采取的必由之路。 关键词：医疗卫生单位；内部控制；问题；对策 中图分类号：F23 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）02-0-01 一、引言 我国医疗体制改革进程的不断深入，加快了我国医疗卫生单位管理的规范化步伐。但是，我国医疗单位的会计内部控制仍存在很多问题。会计内部控制是现代医疗单位财务
2、管理中的重要组成部分，因此，建立健全医疗卫生单位的内部会计控制制度对于避免国有资产的流失，提高卫生医疗单位管理水平具有十分重要的作用。 二、现阶段医疗单位会计内部控制存在的问题 虽然我国很多医疗卫生单位在会计内部控制方面取得了较大的进步，但是仍在以下方面存在着问题： 1.不能科学的重视预算管理控制 在现代企事业单位的管理中，预算管理是十分重要的财务管理之一。2预算管理不仅使一个单位财务管理的开始，更是单位进行各项经营活动的重要保证。但是，我国很多医疗卫生单位对预算管理控制不够重视，并未将预算管理工作看做是本单位进行整体管理的一项重要工作。由于存在这样的思想认识，很多医疗单位的管理者只是将预算工
3、作看做是“应付差事”或“例行公事” 。例如：很多医疗单位在购置大型医疗设备是，一般都是先由单位各级领导组织进行各项相关审批工作，然后再由单位的财务部门进行核算与账务处理，领导所关注的仅仅是各种单据的齐全，并不关心该设备的购置是否已经按照预算来进行安排。因此，医疗单位的预算管理严重缺乏分析，预算效果很差。 2.风险控制环节较为薄弱 内部会计控制系统的正常运行离不开严格的控制程序。一般而言，内部控制系统如果环节设置较完善，那么运行的效果就比较好，内部控制的目的也就容易达到。但是，这种完善的设置会在无形中增加了运行成本，这往往是单位领导不愿意看到的。很多医疗单位为了减少投资、降低成本，而故意将内部控
4、制系统的设置环节减少，无形中给单位带来了风险。随着我国医疗体制改革的不断深入，医疗卫生单位的市场竞争日趋激烈，医疗卫生单位的市场运行也存在着较大的风险，而目前很多医疗单位只是重视对医疗单位规模的扩建，忽视了对风险控制机制的建立。例如：很多医疗单位的基建资金均来自于银行贷款，一旦到期无法偿还债务，将会陷入财务困境。各医疗单位这种缺乏科学、合理的可行性论证，不仅忽视了单位内部风险管理，更是给单位的持续发展带来了困难。 33.会计人员素质有待提高 在计划经济时期，医疗卫生单位的很多会计人员没有专业的会计文凭和职称，还有的财务人员连会计证都没有就上岗，导致会计人员的综合素质普遍偏低。近年来，很多具有专
5、业技术知识、会计专业职称的专业财务人员加入到医疗卫生单位，这为医疗卫生单位的财务管理注入了新鲜力量，财务人员的素质普遍得到了提高。但是，由于平时工作较为繁忙，这些财务人员没能及时参加专业知识的学习培训，没能及时掌握国家财务政策，思想上的松懈和缺乏责任感斗志部分财务人员的工作缺乏积极性，弄虚作假，对国家财经法规视而不见，使会计信息失真，财务报告不准确。 4.缺少内部控制的评价监督机制 内部控制活动中的最大薄弱环节就是缺乏考核奖励机制。先进的、完备的制度如果没有人监督、考核，期执行效果也会很差。目前。很多医疗单位的内部控制制度的评价机制和内部监督尚不完善，导致评价与监督都流于形式。很多医院虽然也制
6、定了内部监督制度，但完全是为了相关部门的检查。这导致内部控制有章不循，贯彻不彻底。 三、提升医疗单位内部会计控制水平的对策 1.增强观念，建立规范体系 只有不断增强医疗单位的内部控制观念，从思想上重视内部会计控制工作，安排专业人员负责内部会计控制制度的执行情况的监督与检查才能确保内部会计控制的正常贯彻和实施。 2.强化预算，完善预算考核评级机制 4医疗单位必须根据本单位的业务特点、长远的战略发展目标、经营目标、投资规划等来科学、合理的编制预算。遵循公正、公平、公开的原则对单位预算的执行情况进行考核，通过有效的奖惩制度、激励制度，是我国医疗卫生单位逐渐走向科学、健康、持久的发展道路。 3.强化会
7、计核算，规范财务管理 会计人员并不具备监督者的独立性，因此在实行会计核算时必须采取集中核算制度，解决会计人员的组织关系、工资福利关系、人事关系等后顾之忧，确保会计信息的真实可靠性。 4.加强培训，提高会计人员素质 医疗单位必须加强对对本单位财务人员的进修、继教的培训，不断提高会计人员的业务能力和管理水平，是内部会计控制制度的执行能达到预定的目标。 总之，随着知识经济时代的到来，医疗单位的内部会计控制必须要适应时代的发展要求，必须要具有必然性，只有不断的探索新的管理战略，树立以人为本的管理理念，才能不断适应新经济环境下医疗单位内部会计控制的要求。 参考文献： 1唐海洋.浅谈医院内部会计控制制度的完善J.企业家天地，2009（11）. 2李彦惠.略谈医院内部会计控制建设J.网络财富，2009（9）. 3王晓枫.关于医院内部会计控制制度的思考J.中华现代医院管理，2009（11）. 54严跃萍.建立健全医院内部控制制度J.会计之友，2011（1）.
