1、1医院成本控制的有效措施探索摘要：为了能够符合现阶段的医疗改革，需要对医院的成本进行有效控制，同时也能够推动医院的发展，将节省的医疗成本更多地用于患者，给患者提供更好的医疗服务。本文正是在医疗成本控制的背景下探讨了医院成本控制的有效措施。 关键词：医院 成本控制 有效措施 医院成本控制是指医院在医疗服务的过程中，按照既定的成本目标，对构成医疗服务成本的一切耗费进行严格的计算、考核和监督，并采取有效措施把医疗服务的成本限制在预定的目标范围内，从而实现成本控制目标。医院成本控制管理是以效益为目标，而医院成本控制的难点在哪里？如何合理利用最低成本而获取最大效益？如何在成本控制上采取行之有效的措施？医
2、院成本分析的作用何在？针对这些问题，笔者进行了初步探讨。 一、医院成本控制存在的问题 （一）领导对成本控制管理重视程度不够 医院在以前很长时间都只注重医疗质量的保证，而对成本的控制与管理不够重视，这也是由经济体制而决定的，因此现阶段很多医院对于医疗成本控制管理的认识还不够清楚。就我国的情况来说，由于医院是个比较特殊的机构，大多数医院的领导者没有对医疗成本控制管理引起足够的重视，更别谈及成本控制机构的设置以及对成本控制进行分析、2核算与考评的制度了。很多医院普遍都只针对成本做简单的分配，也没有对成本的相关资料进行分析，进而探讨成本控制措施，这都是医院领导不够重视成本控制工作，从而使得医疗成本没有
3、得到有效控制。 （二）成本控制内容肤浅 部分医院采取了相应的成本控制工作，但这也局限于某些方便，比如员工奖金计算、控制医疗药品以及器械设备等的成本损耗，并没有从长远的角度来展开成本控制工作。也就是说，目前医院的成本控制内容过于肤浅，没有考虑到日常经营的成本，也没有发动医院所有职工共同参与，致使在进行成本分析时无法取得全面的资料与信息，不利于成本控制工作的展开。除此之外，医院所采取的控制方法也过于单调，无法满足实际的成本控制需要，可操作性也不强，无法调动职工共同参与成本控制的积极性。 二、医院成本控制的有效措施 （一）领导者要重视成本控制管理 要做好成本控制工作，首先要求领导者对此加以重视，充分
4、认识到成本控制对医院发展的作用，而不仅仅是将眼光放在医疗质量的管理方面。领导者还需要认识到，要有效控制各项成本，就必须发挥全体职工的作用，共同做到节约成本。要坚持科学决策、计划管理、有效控制、惯性运行，充分利用成本管控这一重要的经济手段，通过成本测算评价和成本控制，达到降低医疗服务成本和运营成本，优化医疗服务流程，促进医疗服务质量的提高，从而加强了医院干部职工的凝聚力，提升了医院的竞争力，实现医院的快速发展。 3（二）深化成本控制内容 医院需要成立专门的成本控制体系，要有一定的组织作为支撑，才能对成本控制的整个过程进行掌控。医院需要制定相应的制度作为保障，将成本控制的责任关联到个人，以充分发动
5、全体职工的力量来做好成本控制，完善成本控制体系。对于医院的各项开支，需要认真核实，以便从源头上做到节约成本。一是加强预算管理，预算管理是做好成本控制体系的主要保证，是医院内部控制来保证决策的重要前提；二是加强统筹医院各类收支项目，统筹医院各类收入和支出项目往来过程，不断完善成本核算、管理与控制框架，使医院经营过程的管理与控制更精确、更严密，既符合客观实际的需要，又能准确、及时、完整地管理与控制医院整体经济运行效果。总之，成本控制的内容不能仅仅是根据会计报表来进行，需要考虑到医疗成本的各个方面。 （三）强化医院成本分析 只有对成本进行分析，才能发现在哪些部门或者是环节存在着成本控制问题，或者是采
6、取何种措施可以取得不错的成本控制效果，这都是成本分析的作用。 （1）医院的成本分析需要结合各种科学有效的方法进行。我国目前制定了新的医院财务制度，里面对此作了明确规定，医院需要在对照标准成本和目标成本的基础上，根据成本核算结果，运用结构分析或者是结合趋势分析的方法，将成本的变化规律找出来，并进一步找出其原因。除了这里面的规定之外，还有其他很多方法可以用于成本分析。 （2）成本分析也不能盲目进行，要根据各个环节的特点以及医院不4同部门的特点进行，这样才能找出不同部门实际存在的成本变化的原因。负责成本分析的工作人员需要对医院的整个运营过程有非常清楚的了解，同时也要清楚医院的管理结构，与医务人员加强
7、沟通与联系，这能够更有效更快速地找出成本控制的不足和原因。 （3）成本分析需要有一定的侧重点，要有针对性地进行分析，将工作重点放在所占比例高，对整个成本的影响较大的项目上。这样的成本分析方法能够快速找出成本控制中存在的主要问题，也能够最快地控制医院成本支出。举个例子，像药品与设备机械等等就属于所占比例较大的成本支出，需要进行重点分析与控制。 三、结束语 总之，要满足新的医院管理体制需要，不仅需要提高医疗服务质量，更需要做好成本控制工作。医院成本控制可促进医院进一步探索优质高效、便民贴心的医疗服务新模式，树立成本控制理念，营造规范做事氛围。将以病人为中心的人性化服务观念、总量控制、结构调整的管理思想贯穿在成本管理的全过程中，全面提升医院干部职工服务意识和医疗服务质量，提高病人满意度。 参考文献： 1张慧君.对未来公立医院成本核算思路相关问题的探讨J.中国卫生经济，2011（10）：125-126 2温艳，刘子龙，刘俊兰，李娅访.医院成本管理现状及对策研究J.中华医院管理杂志，2011（9）：213-214 3张慧英，李增笑，水梅，周雪.医疗成本控制行为中的目标置换5及其解决途径J.中华医院管理杂志，2012（5）：366-367
