1、1医院新会计制度中存在的问题与改进意见探讨摘要：为提高医院整体财务管理水平，解决医院财务工作中的突出矛盾，国家及时制定并出台了新版会计制度，并在各大公立医院逐步施行。本文就新会计制度的情况进行研究，指出该制度运行过程中暴露的问题，并科学提出应对策略，以加快新会计制度在我国医院的普及，为医院进一步转型和升级提供制度保障。 关键词：公立医院 新会计制度 财务管理 医疗卫生 为使医院适应医疗卫生体制改革的洪流，加快转变经营方式，调整财务管理结构，提高医疗卫生机构的社会服务效率，增强市场竞争力，财政部于 2010 年 12 月 31 日印发了新版医院会计制度 ，并在全国各大公立医院施行。新的会计制度是
2、在原有会计制度的基础上进行了较大规模的改进和补充，涉及到的会计的基本概念、基本科目和基本评价标准，例如将“费用”的概念纳入了新的会计制度范畴，将旧有的“支出”这一概念进行了删除；增加了科教收入、结算差额等科目，减少了固定基金等科目；将原有的财务报表升格为财务报告，更加注重现金流量这一统计要素。可以看出这一系列变化使得新会计制度的理论基础更加的扎实，更加的科学，对医院会计信息的完整度、真实度有了更高、更具体的要求，弥补了医院固定资产管理的漏洞，提高了资产监督的级别。但我们要认识到，新的医院会计制度直接起到的是书面效应，在医院实施过程中难免会暴露不足，影响医院一贯的财政工作，并且新制度替换2旧制度
3、也会产生强烈的矛盾，动摇会计改革的信念，阻碍医疗卫生体制改革的大局。因此，有必要认清问题存在的现实，剖析问题出现的深因，研究制定解决策略，不断完善新的医院会计制度 ，以发挥其最大的制度功效。 一、新会计制度执行中存在的问题 （一）新旧制度的过渡不理想 通过对多数医院新制度执行情况的调查发现，财务管理人员对旧的会计制度运用娴熟，旧意识根深蒂固，因此给新制度的执行带来了困难，旧制度向新制度的过渡成为目前施行工作的瓶颈。财务管理者普遍没有学习和领悟好新会计制度的内容和精神，工作中存在做表面文章的现象，单纯地认为新制度只是对旧有制度文字上的修改，没有看到文字背后的改革用意，所以在制度的执行中出现了表面
4、用新制度的词，背后用旧制度的法。并且新制度给财务工作者带来了较大的工作量，使他们出现了接受新方法的畏难情绪，也制约了新制度的施行。 （二）内部审计环节不独立 新会计制度的内部审计环节在组织上、管理上、经济上还缺少统一性，整体缺乏机构的独立性，因此难以建立强有力的内部审计机制，使得医院的审计工作规划性不强，存在规则上的漏洞，工作目标模糊，上级下达的策略无法保证实施。环节上的缺陷严重制约了医院的科学发展，长远发展，为医院管理的随意性埋下了隐患。并且我国大多数公立医院内审方法依旧陈旧，信息技术在审计工作中的普及不广泛，医院内审的方法依然停留在“加减流”而不是“技术流” ，不注重引进和培养专业的3审计
5、人才，不注意学习新技术，开发新程序。 二、新制度改进意见 （一）加强新旧制度衔接 加强新旧制度的衔接，确保新的会计制度过渡顺利，是新制度贯彻的首要前提。医院财 务部门要加强对各类资产的清理和盘点工作，可以有条件的增设“固定资产减值准备”科目，促使资产归纳工作有条可循，稳步推进。医院应建立新会计制度执行委员会，通过设立专门化的机构，借助行政的力量来推动新制度的执行，这样既可以监督制度的施行，也可以做出相应的指导工作，便于从宏观上系统构建新旧制度衔接的桥梁，做到医院财务管理的专业化与行政化的有机结合。医院要做好新制度的宣传工作，不仅让财务管理人员认识到新制度的要求，也要让普通医务工作者了解新制度的
6、意义，强化全体工作者的认识水平，调动更多的力量参与制度的执行，逐步摈弃旧制度带来的消极影响。 （二）打造配套的专业会计核算团队 各大医院要把人员专业培训作为新制度执行的重心来抓，财务部门要研究并组建专门化的会计核算与管理队伍，实现会计核算工作的专业化和独立化。要组织相关人员加强新制度的学习和实践，深刻领会新制度的改革内涵，强化制度的遵守意识和运用能力，尽快在专业人员的身上打开新制度执行的缺口，为制度在全院的贯彻率先树立起榜样。在职务分配上取消财务人员身兼数职的现状，明确核算人员的职责，提升科学办公、勤奋办公的工作意识。要建立医院专业会计核算人员的培养机4构，让核算人员的业务素养向多样化发展，不
7、仅精通核算业务，也要掌握适当的信息技术，以适应信息化和数字化核算的需要。 （三）构建强有力的内部审计机制 要把内部审计环节覆盖医院的所有部门，有力地推动收支平衡，彻底解决新制度的缺限。 必须协调好相关部门的利益，做好审计分工，采用自上而下和自下而上相结合的管理方式。 提倡建立内部审计委员会，负责全院内部审计的宏观指导，拟定内部审计的总方针和总目标，进行各部门资金支出的汇总整合，做好财务的审核工作，将最终规划的审计结果进行公示。医院的内部审计要做到环环相扣，实现内审的环节化、流程化，细化内审工作，将各部门、各流程的审计工作布置的具体、合理，及时对内审制度进行科学的检测，并作出相应的改进，不断完善和发展新的会计制度。综上所述，新会计制度的实施需要全院各个方面的相互协调和共同努力，及时剔除工作中的老化思想和落后行为，接受新制度的培训，落实新制度的要求，在工作中不断改进和发展新制度，促进医院财务工作的革新，实现医院未来经营效益和社会服务的双赢。 参考文献： 1李友民.新医院会计制度对财务核算的影响及对策浅析J.行政事业资产与财务，2011（4） 2杨魁浅析新旧会计制度下医院会计核算的差异J.中国总会计师，2011（6） 53陈涛实行新医院会计制度实质性准备工作的几点思考J.中国证券期货， 2011（9）
