1、1以人为本 优化医保财务管理摘要：结合衡水市医保财务科近十二年工作情况，从优化业务流程、提高财务人员综合素质、完善内部控制制度、优化财务分析功能、强化预算管理等方面谈如何进一步创新、创优服务理念和财务管理手段，为参保对象提供更好、更优质的服务。 关键词：优化 医保财务 管理 衡水市医疗保险自 2002 年 1 月 1 日启动实施以来，已有近十二个年头，各项工作取得了飞速发展，一个覆盖城镇职工与城镇居民，由基本医疗保险为基础、大额、补充、意外伤害医疗保险、公务员医疗补助为辅助的多层次医疗保障体系已经构建完成。而医保基金财务，作为医保管理的核心，涉及征缴、审核报销、信息管理等医保工作的方方面面，也
2、取得了很大的进步。 从过去的三个人，一人身兼数职，会计岗位分工无法明确，到现在的八个人，分工明确，相互制约，相互监督；从过去的手工编制凭证、记账、对账，工作量大且容易出错，到现在的会计电算化成熟运行，网络版账务处理系统操作简单，不易出错；从过去的手工填制报表，过程繁琐，出错率高，到现在的直接通过报表管理系统设置公式从账务取数，节省时间，数据准确无误；从过去的对单位支票报销，参保单位来回往返，结算时间长，到现在的银行网上转账支付，直接进入个人银行存折，报销时间大大缩短；从过去的参保单位去银行交现金，拿现金银行进账2单回来开收据，来回往返，费时费力，到现在的直接拿银行卡刷 POS 机，方便快捷，省
3、时省力。 医保财务科始终坚持以人为本，从参保单位、参保患者的角度考虑，在日常工作中不断改进创新，提高服务质量和办事效率，极大地方便了办事人员。始终严格遵守社会保险基金财务制度 、 社会保险基金会计制度的有关规定，医疗保险基金及时上缴财政专户，实行“收支两条线”管理，专款专用，任何部门、单位和个人均不得挤占挪用。工作中充分发挥财务人员的积极性，始终把增强服务意识作为一切工作的基础，坚持严谨、细致、扎实、求实的工作作风，从学习中找到差距，从改变中找到创新，逐步建立健全以会计核算为基础，以财务管理为重点的财务管理组织形式，在抓好会计核算工作的同时加大财务管理力度，充分发挥基金财务管理的职能和核心作用
4、。 一、优化业务流程，提升服务质量 我们要克服人少事多的困难，在所有工作当中始终贯穿“医保就是服务“的理念，创新和改进工作方法，简化和优化业务流程，既考量业务环节的必要性，又合理地简化相关手续，方便参保对象。同时，全体工作人员严格遵守衡水市医保中心窗口服务标准 ，从服务水平、服务态度、服务用语、服务纪律等方面严格要求自己，并自觉接受社会各界对窗口服务工作的监督与评判。 二、加强业务学习，提高财务人员综合素质 医保各项事业的快速发展对财务人员的素质和业务能力提出了新的、更高的要求，原有的财务知识及管理方法已不能适应新的财务管理的需3要。财务人员通过业务培训，不断学习、提高和充实专业知识，优化知识
5、结构，是改进医保财务管理、提高效率的必然要求。为此，我们要采取灵活多样的学习方法：一是岗位自学。就是将自身分管工作中的工作流程、具体规定和要求以及所依据的文件等进行自学。二是专题学习。就是对在财务工作中遇到的特殊的问题进行重点专题学习。三是全面学习。就是对整体财务工作的流程、工作事项、处理方法以及财务管理知识的全面自学。通过以上学习，使每一名财务人员都能做到一专多能，全面提高财务人员的业务水平。 三、完善内部控制制度，确保基金安全 强化内部控制，完善单位内部会计控制制度，真正做到不相容职务相互分离、相互制约、相互监督，是提高医保财务管理的有效措施。为此，我们要进一步完善会计人员岗位责任制 、
6、基金结算办法 、 基金票据管理制度 、 会计电算化信息管理制度等一系列内部会计控制制度，制约行政权力运用，为基金安全高效运营提供制度保障。 四、优化财务分析功能，做好医保财务顾问 医保财务管理工作不应只是收缴、审核、报销、记账、报表等各项日常工作，同时也要拿出必要的人力和精力，研究会计报表和日常核算资料，开展基金运行分析，多提供一些有数据、有分析、有预测、有建议的财务分析报告，为医保基金的健康发展提供优质的财务顾问服务。一是既要分析“量” ，又要分析“质” 。 即不仅分析今年收入多少，收入预算完成多少，支出多少，支出组成中各部分所占的比重是多少等，还要对影响医保收入变化的主要影响因素、支出结构
7、是否合理、配置是否4科学等进行分析；二是既要分析“内部” ，又要分析“外部” 。即不仅运用内部的会计报表、预算方案及相关资料对本地医保的收支基本情况、预算执行情况等进行分析，还要考虑金融政策、市场状况、国家财经法规及财务管理体制等外部因素，与同行业其他地区医保的相关指标进行比较分析，了解自己在同行业中所处的位置；三是既要分析“事后” ，又要分析“事前” 。即不仅运用已有会计报表和相关核算资料，进行事后分析总结，还要通过预测为医保的发展预先提供高质量的指标信息，以适应医保体制改革的逐渐深化。 五、强化预算管理，完善基金监督 2010 年年初，国务院下发了关于试行社会保险基金预算的意见 ，我国社会保障预算制度走向规范化。我们要深入开展调研，及时总结经验，细化和规范社会保险基金预算编制方法，参照统一的预算编制工作底表，明确统一相关的指标填报口径，探索建立科学的方法体系，如利用精算模型等编制预算，增强基金预算编制的科学化、精细化。通过合理的预算，将基金的实际执行情况与预算比较，可以实现对基金运行的动态监督，保证医疗保险基金的健康平稳运行。 医疗保险事业任重而道远，作为医保财务工作人员，必须进一步创新、创优服务理念和财务管理手段，才能为参保对象提供更好、更优质的服务。
