1、附件 3 山西省 重点研发计划一般项目 自查 报告 项目编号 项目名称 承担单位 （盖章） 项目组织部门 项目负责人 填报人 电话 填 报 日期 山西省科学技术厅 二一 七 年 五 月 - 1 - 填 写 说 明 一、 该报告由 项目 第一 承担单位填报。 二 、 报告期： 项目立项之日 至 当年上报期 。 三 、填报要求 （请严格按照要求填报） ： 1. 认真、准确、客观、负责。 2. 填表时 ，数字用阿拉伯数字，文字用汉字，英文字母用大写。 3. 表内栏目不得空缺；如果某项指标值没有，请填 “无 ”。 4. 双面打印， “自查报告提纲”部分不打印在册。 5. 第一承担单位需盖单位公章。 -
2、 2 - 表 1 项目基本信息 项目 承担 单位 单位地址 邮政编码 单位性质 1.大专 院校 2.科研院所 3.国有及国有控股 企业 4.集体所有制企业 5.民营企业 6.其他 创新平台 （可多选） 1.高新技术企业 2.创新型企业 3.国家级企业技术中心 4.国家重点实验室 5.国家国际科技合作基地 6.省级企业技术中心 7.省级重点实验室 8.省级工程技术研究中心 9.省级国际科技 合作基地 10.科技创新园区 11.其他 合 作 单 位 单位名称 是否有合作协议 1. 1.是 2.否 2. 1.是 2.否 3. 1.是 2.否 4. 1.是 2.否 5. 1.是 2.否 项目活动类型
3、1.基础研究 2.应用研究 3.试验发展 4.研究与试验发展成果应用 5.推广示范与科技服务 6.生产性活动 所属技术领域 1.煤炭 2.煤化工 3.煤层气 4.冶金 5.电力 6.化工 7.新能源 8.新材料 9.节能环保 10.装备制造 11.生物技术 12.电子信息 13.现代农业 14.食品加工 15.医药卫生 16.交通运输 17.现代服务业 18.其他 项目创新类型 1.原始创新 2.集成创新 3.引进消化吸收再创新 4.引进技术 - 3 - 表 2 项目执行情况 项目 任务书中规定的起止时间 年 月 至 年 月 项目 进展情况 1.按计划进度进行 2.进度超前 3.拖延 4.停顿
4、 5.申请撤销 项目 拖延、停顿、撤销（填 3、 4、 5）的主要原因（最多选填三项） 00.技术变化 10.计划性调整 20.设备、材料不落实 30.协作关系影响 41.拨款不到位 42.贷款不落实 50.市场变化 60.技术骨干变动 70.立题 不当 80.不可抗拒因素 90.其他原因 若由计划主管部门审定，对任务书中的有关内容进行了调整，请选填调整的内容： 1.调整目标 2.调整技术路线 3.调整技术骨干 4.调整资金投入 5.调整计划进度 表 3 项目参加人员情况 参加 项目 人员总数 人 项目 培养人才 人 其中 ：正高 职称 人 其中： 取得博士学位 人 副高职称 人 取得硕士学位
5、 人 中级职称 人 取得学士学位 人 初级职称 人 其中 ：取得正高 职称 人 其他人员 人 取得副高职称 人 其中：博士 人 取得 中级职称 人 硕士 人 取得 初级职称 人 其中：留学归国人员 人 聘用国外专家 人 投入 项目 的工作量 人月 - 4 - 表 4 项目资金到位及支出情况 经费 目前已 到位情况（万元） 目前 经费 总 支出情况（万元） 项 目 金 额 科 目 金 额 其中：科技厅拨 款 到位资金合计 项目支出合计 省科技厅拨款 （一）直接费用 其他部门拨款 1.资料费 其中：国家拨款 2.数据或样本采集费 自有资金 3.设备费 其中：企业资金 4.材料费 贷款 5.测试化验
6、加工费 其他资金 6.燃料动力费 7.印刷、出版费 8.知识产权事务费 9.办公费 10.车辆使用费 11.差旅费 12.会议、会务费 13.国际合作交流费 14.国内协作费 15.劳务费 16.专家咨询费 17.其他支出 （二）间接费用 其中：绩效支出 - 5 - 项目自查报告提纲 一、项目简介（ 300 字左右 ） 二、项目进展情况（如有需要可附照片） （一）任务完成情况 严格按照任务书中有关要求进行自查，并报告： 项目实施情况、平台（基地）建设情况、人才培养情况、成果取得情况（包括新产品或装置、专利、论文、各类标准、软件著作权、科技著作（万字）等内容。 （二） 项目年度计划 内容 是否需要调整及原因 （三）经费落实及 使用情况 包括重要仪器设备购置费用、专项经费中第一承担单位向 合作单位拨付情况、下一步资金筹措来源情况等。 （四）存在问题及解决对策 （五）意见建议 三、项目突破点（ 500 800 字 ） 截止目前已经取得的亮点情况，如： 关键核心技术 ；新产品（装置）的研发使用及产生效益情况；平台建设取得的重大进展等；若项目暂时无亮点，可不写。 四、对该项目有无持续研发的考虑 五、自我评价（ 300 字左右 ） 报告 要求 ： 报告文字精炼、 重点突出 (有 数据和典型事例支撑 )。
