1、 南 阳 市 优 良 工 程 评 选 申 报 表 项目名称： 申报单位： 联 系 人： 联系电话： 申报时间： 填 表 说 明 1. 申报表由申报单位填写， 字迹 应 工整清楚，内容 须真实可靠，申报单位对申报表内容负责 。 2. 项目名称 应 填写全称，与图纸及施工许可证相符 。 3. 完 成施工工作量按工程结算款数填写，未结算时，按合同价款（注明）填写。 4. 招标形式要：是指公开招标或邀请招标。 5. 施工质量评价情况按工程结构和单位工程施工质量优良评价报告内容填写。 6. 工程概况主要填写工程结构形式、层数、有无地下室、建筑物的外形尺寸、内外装饰主要材料及颜色、主要防火设施等工程基本情
2、况。 7. 、申报理由主要填写该工程的质量保证措施和管理运行情况 ，采用四新技术及效果，工程施工的创新特点，工程质量的突出优点及获奖情况。 8. 工程所在地质量监督机构意见指工程质量监督机构对工程执行建筑工程施工质量评价标准（ GB/T50375-2006）及相关工程技术标准情况和相关评价单位对工程施工质量评价的客观准确性的监督检查意见 9. 县 (市 、 区 )初审推荐意见：由建协组织初审 推荐上报，未成立建协的由建设主管部门初审后推荐上报。南阳市中心城区的工程由 施工企业直接上报。均报到市建协质量分会。 10. 本申请表一式二份，质量分会留存一份，质量分会审核后报市建协一份。 工程名称 结
3、构类型 建设单位 层数 设计单位 建筑面积 (平方米 ) 监理单位 完成施工 工作量 (万元 ) 监督单位 开工时间 承包单位 竣工验收时间 工程地址 监理工程师 监督员 项目经理 电话 固定电话 移动电话 执 行 政 策 法 规 情 况 施工图审查批准 书 编号 招标形式 及 中标项目经理姓名 工程分包单位及分包 内容 施工许可证编号 工程备案情况 工程竣工验收参验位名称 工程档案 竣工图及施工技术资料达到归档要求情况 采用四新技术情况 新材料名称 新技术名称 新工艺名称 新设备名称 施工质量评价情况 工程结构质量评价分值及结论 单 位工程质量评分值及结论 工程概况： 申报理由： 建设单位推荐意见： (盖章 ) 年 月 日 工程所在地质量监督机构意见： (盖章 ) 年 月 日 参加初审人员姓名 建设主管部门初审推荐意见 (盖章 ) 会长 (或主管局长 )签名： 年 月 日 参加审核人员姓名 市建协质量分会审核意见 (盖章 ) 分会会长签名： 年 月 日 参加验评专家姓名 南阳市建协评定推荐意见 (盖章 ) 会长签名： 年 月 日
