1、医生工作年终总结:认清套路,摆脱教条早上五点,我准时醒来,想到今天是 2017 年的最后一天了,心中很有些不舍,于是赶紧起床,打开电脑,想写点什么。 2017 年,对于我和我的团队(清艾轩)来说,很有意义,在这一年里,我们做了很多有意义的事,收获满满。 药无定性:思考中药 一开年,我们就出版了一本新书:思考中药。这是根据 2012 年的我的方药之道讲座整理而成的,当年秋天,整理稿就到了我手中,但加工整理润色工作足足做了 4 年,才得以成书。这本书最大的特点,就是没有教条,不会让人死记硬背,而是结合生活,结合临床,教大家如何认识中药的性能、方剂的组成。识药如识人,在不同的场合,不同的事件中反复接
2、触这个人,其性格、能力,我们自然心知肚明,不需要别人预先贴的标签。 比如,普通的书只会告诉你参芦可以催吐。但思考中药会告诉你参芦为什么能催吐:它是人参的根部和主茎的连接部位,根部汲取的精华物质由此往上传输,因此参芦的药势是往上行的,能催吐。思考中药还会告诉你它在什么情况下催吐:必须是虚人,而且有实邪在上焦,吃了参芦才会吐。如果是正常人,吃了参芦是不会吐的。 诸如此类,无非是在表明,中药是没有定性的,它必须在特定的条件下才能发挥特定的作用。因此,病人吃药跟正常人吃药是两回事。这也能让我们逐渐明白:为什么有些药开出去没有效果?为什么有些方子老师用了有效而你用了无效?所谓中医心法、方药玄机,无不在此
3、! 总之,这本书能让我们抛开对方歌、药性的死记硬背,生动灵活地掌握方药在治病过程中的运作规律。这本书出版社现在平均两个月就要加印一次,我很欣慰,不仅是因为书畅销,更是希望传统中医用药的这种思维能传播开来。 病无定方:类编 2017 年,清艾轩团队来了两位特殊的成员,他们不远千里,从南方来到北京,既跟我学中医,又参加团队的工作。工作及跟诊之余,他们也要进行系统的学习,于是,我给他们讲授全国名医验案类编(以下简称类编)。这可以说是最好的一部医案,汇集各家之长,理法方药不厌精详。但它是大部头,其中玄机奥义甚多,一般人不容易啃下来。当年我跟师时,恩师曾为我详细讲授此书。现在我再给我的学生们讲,也是一种
4、传承。 最初是私下讲习,后来开通了千聊,从寒淫病案开始,可供更多人远程学习。每天两个医案,坚持讲,今年已经讲完六淫的部分,现在正在冬令休整反刍期,暂时停课,明年一开春还要继续。当然,既然是传承,就涉及黄帝内经要求的非其人不传的问题,所以,这个课程是收费的。 类编从来不会告诉你什么病用什么方,但它会把这个病的来龙去脉为你演绎得淋漓尽致。病虽然很凶险,但不要慌,先仔细询问:最初是如何发病的?都吃了哪些药?此前是怎么治的?后来有遇到了什么情况?现在是什么情况?然后我们开始治疗:我们是怎么认识这个病的?前面的医生为什么无效?我们遇到了哪些困难?犯了哪些错误?如何补救?病情转变时我们如何调整方药?病好了
5、之后我们如何善后?几乎每一个医案,都是按照这种方式记录的,技术精湛,心地坦诚,一派明医之风! 一个中医,如果天天留意什么方治什么病、什么病用什么方,是不会有多大出息的。深究病理,才是正道。所谓病理,不仅仅是教科书里的那些,教科书总是循规蹈矩,生怕不严谨,而疾病是狡猾的。但再狡猾的疾病也是有套路的,精明的医家也要认清这些套路。类编还会把这些套路告诉我们。这些都是非常宝贵的经验。 教条是死的,套路是活的。多认识一些套路,少背诵一些教条,对于学中医来说,很重要。2017 年,我们花了大半年的时间,把类编中的六淫病案讲习了一遍,这是我们今年收获最大、也最有成就感的事情。 知常达变:续编 类编实在是太好
6、了,出于感情,我们找到了它的续编,叫当代全国名医验案类编续编(以下简称续编)。读了才发现,续编更好!如果说,类编教给我们的是疾病的常规套路、治病的常规方法;那么,续编向我们揭示的疾病套路则更深,而治法也更奇,这些东西,临床少见,但高手必备。这样,遇到别人拿不下来的病,你才能出手不凡。 续编至今仍然只有民国时期的版本,于是我们将其翻录成简体横排电子版,经过仔细校对,重新印行。中医古籍的整理,也是清艾轩团队的强项。在大家的共同努力下,不到一个月,这本书的电子稿就出来了。我又进行了一遍校对,凡是校对出来的错误,都在翻录群里跟大家通报,目的是为了让大家认识古籍整理常见的错误,增加古籍整理经验,只是,参
7、加翻录的同学会在这个过程中忐忑不安,生怕群里蹦出我的消息。 类编是常,续编是变。知常才能达变。因此,如果要读续编,必须是此前已经读过类编的,最好是有相应的传承。否则,你会以变为常,以奇为正,混淆思路。 人间烟火:网店 好的中医,绝对不是专业的书呆子,他必须兴趣广博,深入社会,体察人情。在网络社会,网店可以说是跟这个时代交流对话的重要工具。 从 2011 到 2017,清艾轩的网店已经走过了 6 个年头,在淘宝上已经是皇冠级的金牌店铺了,今年,微店又正式上线。这既是让中医融入生活,造福生活,又是用实物的形式传播中医。产品大多是我们自己配方、自己设计的,虽然朴拙,但是有用;购物的过程往往是交流的过
8、程,必须你真的适合用这个东西,我们才卖给你。我们没有刻意宣传,也没有精致的包装,所以,店铺生意一直不温不火。现在,我们越来越发现店铺事务牵扯我们过多的时间,所以,很多产品正在执行售完即止。当然,店铺还会开下去,新产品也还会上来,只是品类要减少,东西要更好更精。 我从来就不是一个规规矩矩的人,但我是勤奋乐观的人,是充满好奇心的人,喜欢做有创意、有挑战的事情。我甚至觉得中医就是应该这个样子。2017 年我过得很充实,是在做自己喜欢的、自己觉得有意义的事情,问心无愧。但是,每当想到人间病苦无数,而医者却在亦步亦趋地死记药性、硬背方歌,在以方套病,在夸夸其谈,在错误的方向上越走越远,传统医学的思维方式仍在湮灭之中,我的内心就非常焦急沉痛,不敢独善其身。夙兴夜寐,孜孜不倦,知无不言,只为斯道振兴。知我者,几人哉?