1、第一章：骨学,第二节：躯干骨,教学目的与要求,（一）掌握躯干骨的组成 。（二）掌握椎骨的一般形态，熟悉各部椎骨的特征 。（三）掌握胸骨角的定义，熟悉胸骨的基本形态 。（四）熟悉肋骨的一般形态结构和分类 。（五）掌握躯干骨的重要骨性标志 。,教学内容,一、躯干骨的组成二、椎骨三、肋四、胸骨五、躯干骨的重要骨性标志,第二节：躯干骨,躯干骨包括椎骨、肋和胸骨。,第二节 躯干骨一、组成 颈椎7块 椎骨33块 胸椎12块 腰椎5块 骶骨5块 尾骨4块 肋12对(24块) 胸骨1块,一、椎骨,椎骨在成年 前有26块颈椎7块胸椎12块腰椎5块骶椎1块尾椎1块,颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶椎,脊柱侧面观
2、,颈椎7块胸椎12块腰椎5块骶椎5块尾椎4块,侧面观,前面观,后面观,一、椎骨,椎骨在未成年 前有 32 33 块青春期后5块骶椎融合成1块骶骨34块尾椎融合成1块尾骨，因此，成人椎骨共有 2 6 块。,（一）椎骨的一般形态,椎骨属不规则骨。 每块椎骨均由椎体和椎弓构成。,椎体,椎弓,椎骨,椎体,椎弓,椎骨,椎弓,椎体,上面观,侧面观,椎体位于椎骨的前方呈矮圆柱状，是脊柱承重的主体从颈椎到腰椎，椎体的横断面积逐渐增大,1、椎体,前,后,侧面观,颈椎,胸椎,腰椎,侧面观,前面观,后面观,2、椎弓,椎弓是附在椎体后方的弓状骨板椎弓 与 椎体 围成 椎孔 所有 椎孔 相互连通形成 椎管,椎弓,椎体,
3、椎孔,上面观,椎弓 与 椎体 相接的部分较细称椎弓根椎弓根 上方有较浅的椎上切迹 椎弓根 下方有较浅的椎下切迹,椎弓根,椎体,椎上切迹,椎下切迹,侧面观,椎弓根,椎体,椎上切迹,椎下切迹,侧面观,相邻椎骨的椎上、下切迹围成椎间孔,椎间孔,椎体,椎体,区别：“ 椎孔 ” 与 “ 椎间孔 ”,侧面观,上面观,椎弓的后部呈宽厚的板状，称 椎弓板 。从椎弓板发出7个突起，正中向后的突起称 棘突 ，向两侧伸出的称 横突,横突,横突,椎体,棘突,从椎弓板向上伸出的1对突起称上关节突从椎弓板向下伸出的1对突起称下关节突,上关节突,椎体,下关节突,侧面观,从椎弓板向上伸出的1对突起称上关节突从椎弓板向下伸出的
4、1对突起称下关节突,上关节突,椎下切迹,下关节突,棘突,横突,侧面观,上关节突,椎体,上关节突,横突,横突,棘突,上面观,1、颈椎 2、胸椎3、腰椎 4、骶骨5、尾骨,（二）各部椎骨的特点,第一颈椎无椎体和棘突，呈环形，又称寰椎,第二颈椎有齿突，又称枢椎,第七颈椎棘突特长，又称隆椎。其棘突是计数椎骨的重要体表标志。低头时在颈后皮下可摸到。,第7颈椎棘突,3、腰椎,各部椎骨特征,后面观,前面观,骶骨,尾骨,侧面观,四、骶骨:倒三角形 一尖：下接尾骨 一底：有骶岬(骶骨底前缘向前突出的部分) 前面：光滑，有四对骶前孔 后面：粗糙，有四对骶后孔 侧缘：有耳状面 一管：骶管，上通椎管，下端开口叫骶管
5、裂孔，两侧有骶角,后面观,骶角,椎间盘，韧带，关节,(1)椎体间的连结,第二节 椎骨的连结,1)椎间盘 纤维环 髓核2)韧带 前纵韧带 长 作用:防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出 后纵韧带 作用:限制脊柱过度前屈 棘上韧带 作用：固定相邻椎骨之间的棘突,椎间盘,棘上韧带,棘间韧带,髓核,纤维环,前纵韧带,椎弓,后纵韧带,棘突,椎间孔,髓核,纤维环,前纵韧带,后纵韧带,棘上韧带,棘间韧带,椎弓,棘突,椎间孔,黄韧带,关节突关节,黄韧带,项韧带,横突,关节突关节,1)黄韧带 作用:协助围成椎管，限制脊柱过度 前屈2)棘间韧带 腰椎穿刺依次经过：棘上韧带，棘间韧带，黄韧带,短韧带,(3)关节,2)寰
6、枕关节：寰椎和枕骨组成,3）寰枢关节：寰椎和枢椎组成,1）关节突关节：相邻俩个椎骨的上、下关节突,2.脊柱的整体观及其运动,(1)脊柱的整体观 支持躯干 保护脊髓,1)脊柱前面观 2)脊柱后面观 3)脊柱侧面观 4个生理性弯曲 颈曲：向前 胸曲：向后 腰曲 ：向前 骶曲：向后,(2)脊柱的运动 可作前屈、后伸、侧屈、旋转,三、胸廓,12块胸椎、12对肋1块胸骨,胸骨,三、胸骨,组成： 胸骨柄 胸骨体 剑突,胸骨柄 与 胸骨体 相连接处稍向前突，称为 胸骨角， 胸骨角两侧平对第2肋，是临床上在胸前壁计数肋骨的重要体表标志。,颈静脉切迹,胸骨柄上缘有3个凹陷,锁切迹,锁切迹,胸骨柄的外侧有：第1肋
7、切迹,第1肋切迹,胸骨角,胸骨体,胸骨柄,剑突,剑突：胸骨体下部的突起，在两侧肋弓的夹角内。剑突窄而薄，末端游离，形态变化较大。,二、肋,肋：包括 肋骨 和 肋软骨 两部分。 肋骨共 12 对,分类,真肋：第1-7对假肋：第8-12对浮肋：第11-12对,其中第810肋的肋软骨依次相连构成肋弓,肋头 肋颈 肋结节 肋角,肋的形状,后端,前端,肋体,肋沟,胸骨体,剑突,肋弓,胸骨角,1：第1肋与胸骨直接相连 2：第2-7肋分别与胸骨的外缘成胸肋关节 3：第8-10肋以肋软骨依次连于上位肋软骨4：11，12游离于腹肌内,1、连结,胸廓的整体观及其运动,胸廓上口较小 胸骨柄上缘 第1肋 第1胸椎椎体胸廓下口宽而不整 第12胸椎 第12及第11对肋前端 肋弓和剑突,胸廓下口,胸廓上口,胸肋关节,四、躯干骨的重要骨性标志,1、胸骨角： （前面已阐述）2、颈静脉切迹3、剑突4、肋弓5、第7颈椎棘突6、骶角,小结： （主要内容）,一、躯干骨的组成二、椎骨三、肋四、胸骨五、躯干骨的重要骨性标志,思考题：,1、比较颈椎、胸椎和腰椎的异同点。2、什么是胸骨角，有什么临床意义。3、椎孔与椎间孔的区别。4、什么是真肋、假肋、浮肋。5、躯干骨由哪几部分组成。6、第7颈椎棘突有什么临床意义。,
