1、CA199、CA125 对诊断肺癌的临床价值【摘要】 目的 探讨 CA-199、CA-125 对肺癌的诊断价值。方法 选取肺癌 76 例及健康体检者 76 例，空腹静脉采血 5ml，利用瑞士产全自动化学发光仪测定血清中 CA-199、CA-125 的含量。结果 健康体检组与肺癌组间二项指标比较差异有显著性(P0.01)。结论 血清 CA-199、CA-125 含量可作为诊断肺癌一项有价值的指标。 【关键词】 CA-199;CA-125;肺癌肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一，其临床诊断较为困难。近年来，有文献报道糖类抗原(CA)系列对癌症的诊断有较高价值。在临床上对于怀疑肺癌疾病的患者，检测相关糖类
2、抗原以明确诊断的研究已有报道1，2。CA-199、CA-125 就是众多糖类抗原中的二种，本文同时检测了一组肺癌患者及健康体检者血清中的 CA-199、CA-125 的含量，旨在探讨其对肺癌的诊断价值。1 材料与方法1.1 临床资料本组选取 2008 年 5 月-2011 年 6 月肺癌 76 例及健康体检者 76 例。其中肺癌组 76 例患者中，男 57 例，女 19 例，平均年龄 62.7 岁;健康体检组 76 例中，男 56 例，女 20 例，平均年龄 62.5 岁。肺癌组 76 例中，腺癌 48 例，鳞癌 18 例，其余类型 10 例。所有病例均经细胞学、病理学证实。1.2 检测方法早
3、晨 8：0010：00， 空腹静脉采血 5ml，分离血清后立刻检测。不使用严重溶血、脂血或黄疸标本。利用瑞士 MCLIN600 全自动化学发光仪测定。CA-199、CA-125 试剂盒为北京科美生物科技有限公司生产。操作由专人按试剂盒说明书进行。1.3 统计学处理使用 SPSS11.5 统计软件包进行统计分析，计量资料用均数标准差(xs)表示，组间比较采用 t 检验处理数据。2 结果健康体检者、肺癌及肝癌患者血清中 CA-199、CA-125 含量见表 1。结果提示，健康体检组与肺癌组间二项指标比较差异有非常显著性(P0.01)。表 1 两组血清 CA-199、CA125 含量测定水平比较3
4、讨论在癌细胞中，由于合成糖链的糖基转移酶部分缺失、增加或(和)异常酶的出现，合成糖链在癌组织中大量产生，而在正常组织中产量很少3。 近年来，有文献报道糖类抗原对诊断癌症有较高价值。CA-199、CA-125 就是众多众多糖类抗原中的二种。CA-199 是 SW-1116 人结肠癌抗原在小鼠中制成的单克隆抗体，起初被当作胰腺癌特异性肿瘤标记物4。CA-125 是用卵巢癌细胞为免疫原制备的单抗 OC125 的相应抗原，临床上主要作为卵巢癌的肿瘤标志物5。近年来研究发现 CA-199、CA-125 除对胰腺癌、卵巢癌患者有诊断价值外，在肺癌、肝癌等患者的血清中的含量也明显升高。谭丽珍等1检测了一组非
5、小细胞肺癌患者血清CA-199 水平,结果显示血清 CA-199 水平在 NSCLC 患者显著高于健康对照组，差异有显著性(P=0.000)。相关研究也有类似结果6。多项临床研究提示 CA-125 对肺癌的诊断有较高的价值7。本课题同时检测了肺癌患者及健康体检者血清中 CA-199、CA-125 的含量，研究结果显示，肺癌患者血清中 CA-199、CA-125 含量明显高于健康体检者(P0.01)。结果提示血清 CA-199、CA-125 含量可作为诊断肺癌一项有价值的指标;我们认为肺癌是临床常见的恶性疾病之一。对于临床高度怀疑的患者或高危的体检人群，检测血清 CA-199、CA-125 含量
6、可及时做出诊断，以免延误治疗。【参考文献】1 谭丽珍，冯献斌，范先基，等.患者血清 CEA、CA199 的临床意义(附 60 例报告).广西医学，2009，31(1)：59.2 胡兰英，徐笛，毕波.血清 AFP、CA125、CA19-9 联检在肝硬化和肝癌中的诊断价值.中国卫生检验杂志，2008,18(10):2306-2307.3 孙文辉.CA125、CA242 监测恶性肿瘤病情进展的临床研究.中国肿瘤临床与康,1997,24(1):40.4 任晨春，王文靖，刘国川，等.化学发光标记免疫测定法检测卵巢上皮癌患者血清 CA125 水平.河北医药，2003，25(6)：487-488.5 张庆，石殿鹏.联合检测 CEA、NSE 和 CA199 对非小细胞肺癌诊断价值的探讨.内蒙古医学院学报，2008，30(5)：379.6 林沛茹,赵祝香,刘朝晖,等.血清 CEA 联合 CA125,CA199 及 CA153检测在肺癌诊断中的价值.广东医学，2006，27(11)：1694-1695.7 王露,徐红珍.血清 CEA、CA125、CA199、CA153 联检在肺癌中的诊断价值.中国实用医药,2009,4(16):68-69.
