1、,临床重点专科建设项目申报陈述材料,云南省曲靖市第一人民医院神经外科2011年11月,曲靖简要介绍,曲靖市是云南第二大经济体、第二大城市，重要的工业城市，也号称珠江源头第一城。东与贵州、广西毗邻，西与省会昆明接壤，南连文山、红河，北与昭通、贵州毕节相连，是云南连接内地的重要陆路通道。曲靖交通方便，通迅快捷，是云南省除昆明外交通最发达的地区。云南第一条高速公路，第一条铁路，第一条电气化铁路，第一个城际列车都诞生于曲靖。,曲靖面积28904平方公里，人口630万，下辖两市七县，市境内居住着汉、彝、回、苗、壮、布依、瑶、水等8个主体民族，少数民族占人口总数7.8%。 2005、2006连续两年被评为
2、全国十佳宜居城市；2010年，人口达58万人，已经跻身“大城市”行列。,医院简介,曲靖市第一人民医院作为我市规模最大的综合性公立医院，建院历史73年。是滇东北地区首家西医医疗机构，曲靖市紧急医疗救援中心、曲靖市传染病医院、曲靖市肿瘤医院均挂靠在我院。我院开拓性的建立了自己的康复医院，并拥有自己的产业部系列。医院先后被授予云南省文化建设先进单位、市级文明单位、市级诚信建设先进单位等荣誉称号。荣获以金荞麦治疗肺癌为代表的省、市级科研成果134项。,医院本部占地面积15万平方米，开放床位1860张，2010年总收入达4.66亿元，科室设置齐全，目前拥有临床医技科室50个，市级学科专业委员会16个。在
3、职员工总数1499人，其中高级职称164人，博士生1人，研究生学历16人，享受国务院津贴专家4名，云南省政府津贴专家2名，曲靖市政府津贴专家3名，云南省有突出贡献的优秀专业技术人员1名，曲靖市有突出贡献的优秀专业技术人员18名，曲靖市中青年学术带头人9名。,神经外科情况介绍,我院神经外科成立于1990年10月，1999年被确定为云南省曲靖市重点专科。是地州级医院首家开设本专业、首家组建神经外科重症加强护理治疗病房（NSICU）的临床科室，专科规模、收治病人数、床位数、手术量、业务收入在全省地州级医院中均处于领先水平，重型颅脑外伤及高血压脑出血救治病人数、手术量居全省地州医院之首。专业技术水平在
4、云南省地州级医院有一定影响。自2000年以来连续被医院和院党委表彰为“先进集体”和“先进党支部”。,病床变迁 1990年由外一科分出设26张，1992年医院成立分院增设10张总开放36张，2000年撤销分院核定床位28张，2005年11月搬迁新住院大楼拥有床位56张。2008年7月建立NSICU，增设床位为80张。2011上半年完成外科大楼的改造，神经外科将拥有总床位87张和设置21张A级标准的NSICU层流病房。,建科以来，坚持走科技兴医发展之路，坚持人才培养战略，医护人员结构不断得到充实完善，先后派出医生、护士32人次到省内、外大型综合医院进修结业。现有医生16人，其中：主任医师2人，副主
5、任医师1人，主治医师7人，住院医师6人；含硕士研究生3人。护士33人，其中：副主任护师1人，主管护师3人，护师4人，护士22人；本科学历12人，专科学历2人。,专科特色,本科擅长急症神经外科的救治医疗，目前我科已形成在颅脑外伤、自发性脑出血救治工作成规模运行，在省内有一定影响，形成了品牌效应。收治病种涵盖了重型颅脑外伤、脑血管疾病及高血压脑出血、颅内肿瘤、椎管内肿瘤、脑脓肿、脑积水、颅脑先天性疾病等病种。积极开展神经外科显微、微创手术，并形成了具有影响力的专科特色。,年住院病人1000人次以上，开颅手术600台次以上。拥有专科射频双极电凝器、电动开颅系统、开颅手术头架、显微手术器材、进口手术显
6、微镜等多种新型实用开颅手术设备及美国产鸟牌VeLa高级呼吸机台、多功能心电监护仪、降温毯、中心监护仪、微量泵、拍背仪等抢救监护设备。,科研成果及获奖介绍,神经外科注重学科建设，是一支勇于拼搏、争创一流、团结进取、人才辈出的团队；2000年至今，连续被医院和院党委评为“先进集体”及“先进党支部”； 2005年一名医师参加曲靖市医疗急救技能大赛荣获第5名；2007年一名护士荣获“曲靖市优秀护理技术能手”及“云南省护理技术状元”称号；2008年一名医师荣获“云南省急救技能大赛”第7名及“全国急救技能大赛”优胜奖； 2008年该科被曲靖市妇联表彰为“巾帼文明岗”； 2008该科被曲靖市总工会表彰为“工
7、人先锋号”，云南省总工会表彰为“工人先锋号”； 2009年一名医师荣获“第四届曲靖市十大杰出青年”称号。,建科后，获曲靖市科技进步二等奖3项、三等项4项。在国家级、省级刊物上发表论文42篇。2003-2005年，作为科研课题曲靖协作组成员单位，同步参与了国家“十五”科技攻关课题、脑卒中规范化外科治疗技术推广应用研究多中心大样本在云南曲靖市的科研工作，被国家课题组录用有效病例23例；与中科院昆明动物研究所协作攻关完成国家自然科学基金及云南省自然科学基金，支持项目灵长类动物记忆、认识的分子遗传学研究科研课题（中科院批准文号KSCXZ-SW-121）。,护理工作情况,目前我院神经外科开展的为责任制整
8、体护理，实行分组管理、弹性调配。责任护士全面履行护士职责，为所负责患者提供基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理服务落实情况较好，护士积极性得到鼓舞，工作情况良好。患者满意度每年达97%以上。 2011年3月我院护理部拟全院开展优质护理服务示范工程，目前正在组织、学习、准备过程中，拟再增加10名护理人员，我科作为第二批次准备于2011年12月贯彻实施。,神经外科重症加强护理治疗病房（NSICU）是我科根据自身的发展需求所建立而成的，在省内没有前例可循，是具有曲靖市第一人民医院特色的专科ICU，强调的是专科加强护理，着重于对危急重症病人实施床旁监测，和全身加强护理治疗的床单元，着重于对危
9、急重症病人进行连续、动态的定性定量观察，通过有效干预，提供规范、有效的生命支持，达到强有力的保障医疗护理质量安全的目的。,科室工作情况,从全国情况分析，颅脑外伤和脑出血占全部治疗病种的60%以上，并呈逐年增高的趋势，成为中国神经外科医师的主要治疗对象。省级以下的医院90%从事急症神经外科工作。 前三位疾病分别是：颅脑外伤、脑出血和脑肿瘤。 -2008年，由中华神经外科杂志和中国医师协会神经外科医师分会组织的全国七省市神经外科疾病流行病学调查。,以美国为例：颅脑创伤发生率200人/10万人口/年，原发性脑肿瘤约为11.5人，（SAH）约10人（而SAH只占脑卒中的10%），自发性脑内出血2人，以
10、及癫痫、帕金森病，等等。,急症神经外科病人的有效治疗期很短，多数患者首诊于一、二级医院。因此，普及和规范有效的神经外科治疗技术，使患者能及时得到正规的诊断和治疗就非常重要。 另外，我国医疗改革要求充分发挥三级医疗体系的优势，在提高治疗效果的同时降低治疗费用，依托三级专科医院的技术优势，利用现有条件，充分发挥基层（地市级）医院的作用，既能够保证疗效，又避免医疗资源的过度浪费。,2008年随着医院2.0核磁共振成像技术，双源螺旋CT及高清晰显微镜等一系列临床硬件设备的使用为我们提供了充足的技术保障；并且NSICU对加强治疗提供了良好的监护、治疗条件。目前在科医师进修深造学习人员达到11人次，已完成
11、侧重于急症神经外科学的分级分组，我科加快开展微侵袭神经外科手术的步伐，提高本科持续发展能力和专科竞争力，目前我们已在积极探索尝试，如：显微镜下脑动脉瘤开颅夹闭术，蝶骨脑膜瘤，脊髓内占位病变，小脑天幕占位病变（靠近桥小脑角区），枕大孔区病变及蝶鞍区肿瘤切除术，高颈段手术等。,金玉铭,根据区域病种具体情况，稳步发展神经外科专业技术，打造和巩固了重型颅脑外伤、自发性脑出血、高血压脑出血救治的优势品牌，是我科目前的工作需要及工作重点，以此同时逐步开展微侵袭神经外科手术，跟上国内神经外科发展的步伐，实行亚临床分组，进一步提高本科持续发展能力和专科竞争力。,神经外科多年的发展实践充分证明：人才培养是支撑科
12、室发展的基础；新业务技术开展是科室发展的基本动力；核心制度的贯彻落实是确保医疗质量安全的强有力保障，是打造品牌的关键因素；客观、实事求是地对专科病种进行科学分析，是确定专科进一步发展方向的基本前提。,我们力争做好在本地区的带头领导作用，积极支持下级医院的业务技术工作，和上级医院保持良好的业务往来，紧跟神经外科的业务发展方向，向显微、微创、神经介入、等方向发展。扩大我院神经外科的影响并辐射到滇东北地区及贵州部分地区。,理 解,医学重点专科是已形成技术精湛、设备完善、管理规范，具有相当规模的现代化医学专科。具备较强的解决本学科疑难、复杂和危重病症能力；具有对本学科关键技术和方法进行消化吸收和创新的
13、能力；并能加以优化和推广应用；具有较强的开展省内外技术合作研究和学术交流的能力，成为全市的技术指导中心和中青年人才的培养基地。医学重点发展专科接近但尚未达到医学重点专科标准，具有较大的发展潜力和优势，可通过医学重点发展专科的过渡，逐步达到医学重点专科的标准。,专科学科建设如何在全国占80%的县市级医院实行? 值得思考。省级以下的医院90%从事急症神经外科工作。 前三位疾病分别是：颅脑外伤、脑出血和脑肿瘤。 为解决这一问题，应选择有条件的单位，在地区级三级医院建立区域性的面向县市级医院的神经外科专科医师培训基地，这是发展和解决县市级医院神经外科专科医师培养的关键。,科室不足及劣势,病人来源限制。医院规模限制。高尖人才匮乏。临床工作、技术团队建设需要进一步加强。教学和科研组织管理能力薄弱。学术影响、学术地位低下。,神经外科科风： 学习、 学术、 学风。 神经外科精神： 爱岗敬业，团结协作； 勤奋学习，求真务实； 医德高尚，技术精良； 优质服务，争创一流。,
