1、传统中医学与土家族医学养生保健的比较摘 要：养生保健是传统中医学不可分割的组成部分，也是土家族医学的重要内容之一。本文阐述了传统中医学和土家族医学养生保健的原则和方法，探讨饮食起居，精神调养，形体锻炼等在传统中医学和土家族医学养生保健中的地位和作用，比较传统中医学和土家族医学在养生保健方面的异同。 关键词：传统中医学；土家族医学；养生；保健 随着现代科技的不断进步，医疗水平的不断提高，以及世界经济和社会生活日益现代化，人类的寿命逐步延长，健康问题层出不穷，如何通过养生保健来预防疾病的发生发展已引起人们的高度关注。传统中医学历来重视养生保健，提倡未病先防。土家族医学作为传统医学中的一个重要组成部
2、分，作为一门“经验的自然科学” ，对以土家族为主的各民族人民的生存繁衍、文明健康做出了重要贡献。本文拟探讨饮食起居，精神调养，形体锻炼等在传统中医学和土家族医学养生保健中的地位和作用，比较传统中医学和土家族医学在养生保健方面的异同。 1 传统中医学中养生保健的原则 中医养生文化历史悠久，在世界文化当中，中国人的养生学与其他民族相比，具有独到之处。中医学从黄帝内经开始就把养生防病作为主导思想，提出了“上工治未病”的预防思想。 素问四气调神大论指出：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱” 1 ，是对养生的精辟总结。养生，又称为摄生、保生，即保养生命之意。 “养生”最早见于庄子内篇 ，所谓“生” ，
3、生命、生存、生长之意，所谓“养” ，保养、调养、补养、护养之意2 。中医养生学，是在中医理论指导下，研究人类的生命规律，寻找增强生命活力和预防疾病的方法，同时探索衰老的机理，以及延缓衰老、延年益寿的原则与方法的系统理论。 1.1 适应自然规律 人以天地之气生，四时之法成。人类生活在自然界中，时刻受到自然环境的影响，人类只有能动地适应外环境变化，保持机体内环境的稳定性，才能延缓衰老和避免疾病的发生3 。 素问四气调神大论曰：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。 ”灵枢邪客曰：“人如天地相应”指出人的生命活动是遵守自然界的客观规律而进行的，春
4、养生、夏养长、秋养收、冬养藏，这是四时养生之道4 。 1.2 重视精神调养 1.2.1 避免不良刺激 避免外界致病因素的侵袭，是中医养生防病的一个重要原则。主要包括两个方面的内容：其一，要尽量避免外界环境的不良刺激对人体的影响。如自然环境、社会环境、家庭环境中的不良因素等。其二，要积极地治疗躯体性疾患，防止其内源性因素的不良刺激。 1.2.2 提高自我心理调摄能力 灵枢本脏言：“意志和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪。 ”因而要求人们善于提高自我心理调摄能力，通过经验认识及思想活动过程转移情绪感情反应，消除其不良刺激，保持良好的心境。 1.3 谨和五味 前人十分重视饮食养生， 备急千
5、金要方 “食能排邪而安脏腑，悦情爽志以资气血。 ”食养，亦需遵循一定的原则。 1.3.1 平衡膳食 安身之本必资于食，而机体对于营养物质的需求则是多方面的。含有多种丰富营养素的食物可以促进机体的生长发育，推迟衰老的发生，减少因衰老而招致的多种疾病。 素问藏气法时论篇记述“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五兽为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气。 ”要求食养中膳食的调配要尽可能地全面、合理、互补。 1.3.2 辨饮食之宜忌 强脾胃，节饮食乃第一要务。包括忌过饥过饱和饮食偏嗜5 。 金贵要略指出：“凡饮食滋味以养于生，食之有妨，反之为害。若得益则益体，害则成疾，以此致危。 ” 1.4 防止病邪侵
6、害 慎避外邪，是寓于养生学中的一条重要原则。主要体现在三个方面：其一是“虚风贼邪避之有时。 ”（素问上古天真论 ） 。其二是注意“避其毒气” ，以防止其致病和“染易” 。其三是实施药物预防等。 素问遗篇刺法论篇中就已有“小金丹，服十粒，无疫干也”的记载。 2 传统中医学中养生之道的措施 2.1 调神养生 “失神者死，得神者生。 ”（灵枢天年 ）故养生尤重调神，除四季调神外，还包括以下 3 个方面。 2.1.1 养静藏神 素问痹论曰：“静则神藏，躁则消亡” 。老老恒言指出“养静为摄生首务” 。养静的关键在乎节欲。如果过分的贪求声名物欲，可导致损正折寿。因而，提出了薄名利，禁声色，廉货财，损滋味，
7、除佞妄，去嫉妒等要求。 2.1.2 动形怡神 动形可促进气血流畅，舒筋活络和协调脏腑功能活动，使人精神焕发，心旷神怡。尤其是人到老年后，通过适当的动形来怡神，静神，就显得更为重要。 2.1.3 移情移性 临证指南医案指出“郁证全在病者能移情易性。”如：欣赏音乐，戏剧，歌舞，或读书吟诗，交友揽胜，种花垂钓，琴棋书画等情趣高雅，动静相宜的活动，可以起到培养情趣，热爱生活，陶冶情操，怡养心神的作用。人生际遇遭逢违乐之事再所难免，如能根据自身的素质，爱好，环境与条件，参加上述活动，常可自我解脱，移情易性，从而起到抗衰防老的作用。 2.2 惜精养生 包括节欲惜精、节房事及注意房事卫生等措施。自古以来，男
8、大当婚，女大当嫁，说明性生活是必须的，是顺应自然的。由于性生活要消耗肾精，因此必须节制。 素问厥论中更明确提出纵欲是损伤体质的重要因素，曰：“前阴者，宗筋之所聚，太阴、阳明之所合也故手足为之寒也” 。由于纵欲过度，使之从“质壮”的体质转变为阳气衰于下的体质，充分说明节欲保精对养生的重要性6 。 2.3 饮食养生 食疗在我国有着悠久的历史，从甲骨文记载看，有禾、麦、黍、稷、稻等多种粮食作物，已能大量酿酒。到了战国时期，终于有了关于食医的理论，标志着食疗的飞跃发展7 。 周礼中有食医记载，说明我国古代对饮食健康的关注程度已非一般。 内经有“药已祛之，食以随之”的治病原则8 。2.3.1 注意饮食卫
9、生 其一是防止饮食不洁。其二是不要摄食腐败变质的食物或自死、疫死的六畜肉类，以免“饮食中毒” 。 （诸病源候论 ） 2.3.2 提倡饮食有节 食养中主张饮食有节制，提倡定时定量，防止饥饱失常。中医内科许多疾病的发病因素都和饮食无节制有关，这里的节制是适量的意思，不能吃的过多，但也不可过度节食9 。认为“食能以时，身必无灾” 。 （吕氏春秋尽数 ）食量则因人而异。 2.3.3 克服饮食偏嗜 克服饮食偏嗜是谨和五味以养生的重要内容，反应了平衡膳食，提倡全面合理营养的食养思想。包括两个方面的内容：一是克服偏寒偏热。二是克服五味偏嗜。五味养脏，各有其亲和性。如果长期偏嗜某种食物，易致脏气偏胜而功能失调
10、，或形成“膏粱”之变；同时，会导致其它营养物质的匾乏而使机体失养，继发产生种种疾患。保生要录论饮食门中指出：“所好之物不可偏嗜，偏嗜则伤生疾；所恶之味不可全弃，全弃则脏气不均。 ” 2.4 传统健身术养生 传统健身术养生，如太极拳、五禽戏、易筋经、八段锦等拳术及各种气功和武术运动等，以此来炼形、炼意、炼气，使身体“形与神俱” 10 。运动养生是中医养生的一个重要内容，但要求运动适度，做到“形劳而不倦” 。循序渐进，持之以恒，方能收到运动以养生的功效。 2.5 药物养生 药物养生是养生保健的重要方法，它是通过服用或外用天然中药并借助其补养或通泻作用，调和气血、平衡阴阳、调和脏腑、通畅经络，达到益
11、寿延年、祛病强身的目的11 。补益扶正是药物养生的基本法则，调补肾脾是药物养生的中心环节。从保健防衰的益寿方剂来看，如世补斋医书中的首乌延寿丹， 外台秘要的延年茯苓饮等诸方，其重点亦多在补益肾、脾两脏。我国现存最早的本草专著神农本草经所载上品药物 120 种，注明久服“耐老” 、 “增年” 、 “长年” 、“不老” 、 “不夭”等即达 85 种，其中包括人参、地黄、枸杞、女贞子等著名补养药12 。 2.6 推拿、针灸养生 推拿养生是通过各种手法作用于体表的特定部位，以调节机体生理、病理状况，达到治疗和保健强身作用。主要体现在生物信息的调整和纠正解剖部位的异常等方面。 素问遗篇刺法论中记载了预先
12、针刺五脏六腑的原穴，可预防邪气侵犯脏腑，并认为：“是故刺法有全神养真之旨，亦法有修真之道，非治疾也，故要修养和神也。 ”预先针刺使“补神固振，神气不散，神守不分” ，从而达到预防疾病发生的目的13 。 3 土家族医学中养生保健的原则和方法 土家族聚居在武陵山区，总面积约 10 万 km2 ，北起大巴山，中经巫山，南过武陵山，止于南岭，是一条文化沉积带。 “土家族正好分布在这条文化沉积带的中部，所保存的古代文化信息特别丰富14 。 ”土家族医学以“三元学说”及气血精为理论基础框架，以毒气学说为病因学基础，以气血失调与冷热失衡为病理学基础，以“五诊法”为诊断学基础，以“七法” 、 “八则”为临床基
13、本治则，具有别于传统中医学及其他民族医学的独特的医学学术特点15 。其中包括丰富的养生保健知识，这些养生保健内容与土家人民的文化娱乐，体育运动，饮食，生活起居等密切相关，是民俗文化，民族气质，生产劳动等有机的结合，成为具有民族特色的卫生保健体系16 。 具体体现如下。 3.1 歌舞怡情 3.1.1 民族舞蹈 土家族人能歌善舞，土家山寨也多为歌舞之乡。在土家民间流传的舞蹈种类颇多，这些舞蹈多是在生产劳动中慢慢形成，其舞蹈形式及表达内容与农事活动、日常生活、祭祀等活动密切相关。如摆手舞，就是随着时代的发展和外来文化的渗入，以土家原生文化为主体、多民族文化交融的多元化风貌。其主要文化特征有：原生性、
14、祭祀性、征战性、审美性17 。 3.1.2 民族歌曲 歌也是在劳动中逐渐形成的一种民俗文化，其内容十分丰富。如劳动山歌、情歌、哭嫁歌等。哭嫁作为一种传统的婚俗文化，素有“中国式咏叹调”之称。以哭诉为主要形式， “哭”中有“歌” ，“歌”中有“语” ，形成了哭嫁歌中“哭、歌、语”三种元素相结合的独特音乐风格18 。 3.2 运动健形 土家人的健身运动，是土家人在长期的劳动过程中，逐渐认识，创造的一种身心锻炼的养生方法。在劳动中讲究有度有节，反对蛮干闲散，以免伤神损形。其传统体育活动如武术、气功、踩高脚马、爬树等。这些方法能促进气血运行，经脉强健，三元协调，从而达到防治疾病，延年益寿的目的。 3.
15、3 药食调补 土家民间食物种类繁多，土家人民也素有食疗的习惯。在土家族聚居之地，山中盛产野果，含有多种对人体有益的物质，尤其是人体必须的稀有元素，如猕猴桃、板栗、核桃、交藤等。土家医常根据不同的时节，合理调配膳食，选用既有营养价值又有预防保健作用的食物进食，促进人体气、血、精生机旺盛，三元脏腑功能健全，从而增强机体抗病能力，达到延缓衰老的目的。 土家族聚居地区是茶叶盛产之地，喝茶养生也是土家人的习惯，常在茶中加入一些药物，对多种疾病有治疗和预防作用。如七叶参茶能增强机体抗病能力；油茶香味独特，极具营养价值，多用来招待贵宾。 3.4 起居有常 主要指起卧作息和日常生活的各个方面有一定的规律性。土
16、家人在起居上注重早睡早起，以日出日落为期，与昼夜相伴，与四时相应，以保证睡眠，怡养心神。心神得养，则形体亦健，抗病之力亦强。 4 传统中医学与土家族医学养生保健的异同 传统中医养生学深受道教、 周易哲学及内经的影响，从而创造了中医养生学的独特体系，为中华各族人民的健康作出了不朽的贡献19 。而土家族医学的养生学形成深受山地文化、土家族以“良心”为基本特点的道德观、精神文化及泛神崇拜与梯玛文化的影响20 ，同时又结合了土家先民与大自然不断斗争的结果而形成。但是作为一门经验学科，土家族医学也深受民族文化的影响，尤其是传统中医学。在养生保健方面，土家族医学是以传统中医学理论为指导，结合该地区的特点而
17、发展起来的。虽然与传统中医学理论大体原则上有诸多相似之处，如强调运动、饮食、情志养生，但有其独特之处，强调以古朴的哲学思想为指导；医药一家；医护一体；药食同源；口耳传承；疗效可靠，尤擅蛇伤、骨伤科等。通过文体娱乐及生活起居等方面，把民俗文化，民族气质，生产劳动等有机结合。传统中医学养生强调“未病先防” 21 ，如传统的针、灸、按摩、药补等均可成为“治未病”的妙计良策。宋代太医窦材云：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百年寿矣。 ” 总之，随着医疗水平的不断进步，人类寿命的逐步延长，我国老年化越来越严重，健康问题层出不穷，如何通过养生保健来预防疾病的发生发展已引起人们的
18、高度关注。本文探讨了传统中医学和土家族医学在养生保健方面的异同，以期达到强身健体，预防早衰、保健防老的效果。在科学高度发达的今天，养生保健，值得进一步挖掘与提炼，为新世纪的人类健康事业服务。 参考文献： 1谢玲.抗衰老与中医养生防病J.贵阳中医学院学报，2008，30（1）：56. 2吴敦序.中医基础理论M.上海：上海科学技术出版社，2004：783. 3吴忠祥，尹抗抗，谭达全.浅谈黄帝内经养生观J.新中医，2009，41（1）：112. 4李敏.老年养生应顺乎自然J.老年健康，2008， （3）：22. 5钟木生.内经论养生长寿之道浅述J.新中医，2009，41（8）：121. 6张恒文，余
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