1、痤疮中医分型证治与食疗痤疮中医分型证治与食疗痤疮俗称青春痘、痘痘、粉刺、暗疮，中医古代称面疮，酒刺。随着生活的提高，人们更注重“脸面”上的问题，希望能快速去除脸上痘痘。尤其是青春期的女性，总是被各种痘痘和分泌旺盛的面部油脂所困扰，试过了很多控油、祛痘的办法，却是这边下去，那边又起来，找不到标本兼治的方法。成年女性的成人痘更是让人防不胜防。那种又红又大又肿的痘痘突出地长在原本成熟美丽的脸颊上，让很多职场女性苦不堪言，祛痘已然成为她们生活中的头等大事。结合临床中医按以下四种证型及症状辨证加减。1 肺经风热证症候：见颜面黑头或白头粉刺居多，伴红色丘疹，或觉痒痛，鼻息气热，舌红、苔薄，脉数等。多为、级
2、痤疮。南方医科大学中西医结合医院皮肤科赖梅生治则：疏风清热。治法：1.1 内治法。1.1.1 药物。汤药：清肺愈痤方或枇杷清肺饮加减：加桑白皮 10g，白蒺藜 20g，连翘 10g。成药：新癀片，每次 24 片，每日 23 次，饭后服。1.1.2 食膳。杷叶石膏粥：枇杷叶 10g，菊花 6g，生石膏 15g，粳米50g。先将前三物水煎取汁，再加粳米煮成粥后服食，每天 1 剂。枇杷薏米粥：生薏米 10g，鲜枇杷 60g（去皮核） ，枇杷叶 10g。先将枇杷叶洗净切碎，煮沸 1015min，捞去渣后，纳入薏米煮粥，粥熟后切碎枇杷果肉，放入其中搅匀。1.2 外治法。1.2.1 药物。颠倒散（医宗金鉴
3、 ）：大黄、硫磺各等分，研极细末，用凉开水、茶水或蜂蜜调敷，每日 l2 次，每次 60min；或配成30的洗剂外擦，每日晚上涂搽，次日清晨洗掉。1.2.2 针灸。刺络拔罐：取大椎穴。常规消毒后，三棱针或梅花针点刺出血，然后拔火罐，1015min，出血 13ml。3 日 1 次，10 次为 1疗程。丹参穴位注射：常规消毒皮肤后，双侧足三里各注射丹参注射液1ml，每周 1 次，5 次为 1 疗程。2 脾胃湿热证症候：皮肤油腻，间有脓疱、结节，或伴口臭，纳呆腹胀，便秘溺赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数，或见脓疱囊肿，病情缠绵，皮疹此起彼伏等。多为、级痤疮。治则：清热利湿。治法：2.1 内治法。2.1.1
4、药物。汤药：清肺愈痤方或茵陈蒿汤加减：加茵陈 15g，滑石30g，枳实 12g。成药：防风通圣丸，6g，每日 23 次，口服。2.1.2 食膳。忌食高脂类食物，如猪油、奶油、肥肉、猪脑、猪肝、猪肾、鸡蛋等；忌食腥发之物，如海鳗、海虾、海蟹、带鱼、牛肉、鹅肉、羊肉、狗肉等；忌高糖食物，如糖果、巧克力、冰淇淋等。忌食辛辣之品。下面介绍几种简单实用的食疗方法：2.1.2.1 绿豆薏苡仁汤：将绿豆、薏苡仁各 25g，山楂 10g，洗净，加水 500g，泡 30min 后煮开，滚几分钟后即停火，不要揭盖，焖 15min即可，当茶饮。每日 35 次，适用于油性皮肤。2.1.2.2 凉拌三苋（中华临床药膳食
5、疗学 ）：鲜苋菜 100g，鲜冬苋菜 100g，鲜马齿苋 100g，调料适量。将 3 物分别用开水焯至八成熟，捞出后浸人冷水中 510min，取出控去水，切段，入调料后拌匀即可。2.2 外治法。参见“肺经风热”型外治法。药物不同之处如下：2.2.1 颠倒散中加黄连、苦参以加强清热燥湿。2.2.2 脓头、丘疹红肿明显时，可换用外用紫金锭外用（用炉甘石洗剂下层调涂患处，每日 3 次。 ）3 冲任不调证症候：可见月经不调，小腹胀痛，或经来皮疹增多和加重，舌红、脉弦。偏阴虚者，常伴腰酸痛，五心烦热、口干渴等。偏阳虚者，常见四肢不温，平素畏冷，面色白，唇淡，经行小腹冷痛，得热则减，舌淡暗，苔白，有齿印，
6、脉沉。治则：调和冲任。治法：3.1 内治法。3.1.1 药物。汤药：偏阴虚者：清肺愈痤方+女贞子 20g，旱莲草20g，生地 20g；或知柏地黄丸合二至丸加减。偏阳虚者：清肺愈痤方+仙茅 12g，仙灵脾 10g，熟地 20g。成药：偏阴虚者：知柏地黄丸，9g，每日 2 次，口服；偏阳虚者：龟鹿补肾丸，9g，每日 2 次，口服。3.1.2 食膳。生地麦冬大骨汤：生地 15g，麦冬 30g，杞子 15g，生姜 10g，大骨 500g。洗净，加水适量，武火烧开，后慢火炖 1 小时，加入盐少许调味即可。适宜阴虚体质患者。3.2 外治法。同“肺经风热”型。4 痰瘀凝结证症候：皮疹旷久不愈，色暗不鲜，坚硬
7、疼痛，或伴结节囊肿、瘢痕与色素沉着，舌黯红，脉滑。多为、级痤疮。治则：化痰软坚，活血化瘀。治法：4.1 内治法。4.1.1 药物。汤药：囊肿者：清肺愈痤方+浙贝 20g，薏苡仁 30g，法夏 10g。结节者：清肺愈痤方+皂刺 10g，白僵蚕 10g，莪术 10g。成药：小金丸（小金丹） 。打碎后口服,每次 1.23g,每日 2 次。新癀片，每次24 片，每日 23 次，饭后服。丹参酮胶囊，一次 4 粒，一日 34 次，口服。4.1.2 食膳。山楂桃仁粥（养颜与减肥自然疗法 ）：山楂、桃仁各 10g，荷叶半张，粳米 60g。先将前三味煮汤，去渣后入粳米煮成粥。每日 1 剂，连用 30 日。适用于
8、痰淤凝结者所致的痤疮。论文联盟4.2 外治法。基本同“肺经风热”型，在下列方面适当调整：复方颠倒散：大黄 30g，硫黄 30g，浙贝 30g，僵蚕 30g，轻粉 10g，研极细末，用凉开水、茶水或蜂蜜调敷，每日 l2 次，每次 60min；或配成 30的洗剂外擦，每日晚上涂搽，次日清晨洗掉。中医祛痘讲究辨证施治， 黄帝内经早就说过：“汗出见湿，乃生痤痱。 ”“粉刺属肺，皆由血热郁不散所致。 ”中医认为，面部的小痘痘与血热、肺热、脾胃湿热困阻、肾阴不足都有很大关系。如果祛痘只是解决“表面”问题，是无法快速去除脸上痘痘的。因此，通过体内调理，祛除诱因，并结合中药祛痘护肤品，饮食调节方能彻底治好痘痘。
