1、灯盏花素注射液对糖尿病肾病患者血液流变学的影响作者：王文，行利，李军昌，郑瑾，马爱玲 【关键词】 灯盏花素注射液；糖尿病肾病；血液流变学 1 临床资料 2002 年我科病房糖尿病肾病患者 42 例. 选择标准: 符合 1985年 WHO 糖尿病诊断标准； 24 h 尿白蛋白排泄率(UAER)20 gmin-1 2 次以上; 排除糖尿病急性并发症,严重外伤,心肌梗死,心绞痛发作及脑血管意外者; 血肌酐(Cr)136 molL-1. 42 例患者随机分为治疗组 21(男 12,女 9)例;平均年龄(59.3413.17)岁. 对照组 21(男 9,女 12)例;平均年龄(61.2813.36)岁.
2、 所有患者均用降糖药物,将空腹血糖控制在 7 mmolL-1 以内. 对照组采用常规治疗(转换酶抑制剂及中药)，治疗组在常规治疗基础上,加用灯盏花注射液(黑龙江迪龙制药有限公司) 100 mg 加入 250 mL 生理盐水内静滴,15 d 为 1 个疗程. 全部患者治疗前后均检测 24 h 尿蛋白定量 (磺基柳酸法), 血、尿 2MG 及血液流变指标(R80 血液粘度仪). 统计学处理 所测数据以 xs 表示,治疗前后数据采用 t 检验. 治疗后灯盏花素组 24 h 尿蛋白定量，血、尿 2MG 较治疗前和对照组均存在明显差异（P0.05，表 1） ；血液流变指标较治疗前明显改善（P0.05，表
3、 2）. 表 12 组 DN 患者治疗前后尿蛋白、血、尿 2MG 比较 (略) 表 22 组 DN 患者治疗前后血液流变学指标比较 (略) 2 讨论 糖尿病肾病（DN）的发病主要是通过微血管病变，其中血液流变学起着重要作用1. 研究显示 DN 患者在治疗前,全血低切、高切、血浆粘度及纤维蛋白原较正常值均有显著升高,表明 DN 组患者的红细胞聚集增高,而变形能力下降, 在体内存在高凝状态. 在高凝状态下血小板粘附聚集活性增强并形成微血栓,后者又可促使血小板大量活化,从而出现亚临床或临床症状,即微血管病变2. 并在肾小动脉玻璃样变的基础上加重肾损害. 与此同时血粘度增高可增加作用于血管壁上的切应力
4、,使管壁渗透性增高,利于细胞外基质堆积，加速肾病进程3. 本实验可看到, 治疗后 DN 组全血低切、高切、血浆粘度、纤维蛋白原有显著性下降; 由此说明灯盏花注射液能改善糖尿病肾病全身血液流变学状态，降低血粘稠度，改善微循环、降低尿白蛋白排泄率,临床应用对治疗糖尿病肾病有一定的疗效. 【参考文献】 1 Wan HY. Nephrology M. BeiJing: Renmin Weisheng Chubanshe ( Peoples Medical Publishing Company), 1996: 1952 2 Mogensen CE. Microalbuminuria predicts c
5、linical proteinuria andearly mortality in maturity onset diabetes J . N Engl J Med, 1984;310 :356 -359. 3 Zhou P, Du TG. Clinical value of granule membrane gly coprotein measurement in patients with typ2 diabetes mellitus J. Zhonghua Neifenmi Daixie Zazhi (Chin J Endocrinol Metab), 1998; 14（2）:15-17. 4 Liuzhihong, LILeishi. mechanism of diabetic nephropathy episode J. Zhonghua Shenzangbing Zazhi (Chin J Nephrol), 1999;2:120-123.
