1、肺炎支原体肺炎患儿血清白细胞介素-2 和高敏 C-反应蛋白的检测及临床意义摘 要：目的：探讨血清白细胞介素-2（IL-2）和高敏 C-反应蛋白（hs-CRP）在肺炎支原体肺炎（MPP）发病中的作用及临床价值。方法：采用酶联免疫吸附试验方法测定 40 例 MPP 患儿和 40 例健康儿童血清 IL-2 水平，hs-CRP 水平采用速率散射比浊法测定。结果：MPP 组血清 IL-2的水平与对照组比较显著降低，差异有统计学意义（2 =5.589，P=0.0200.05） ；MPP 组血清 hs-CRP 的水平与对照组比较显著上升，差异有统计学意义（2 =11.590，P=0.0000.01） 。结论
2、：血清IL-2 和 hs-CRP 参与了 MPP 的发生，它们在 MP 感染中起着重要作用。关键词：肺炎支原体肺炎；白细胞介素-2；高敏 C-反应蛋白 肺炎支原体肺炎（MPP）可并发多系统、多器官损害，MPP 严重威胁着小儿健康。目前有关肺炎支原体肺炎（MPP）的发病机制尚不完全清楚，炎性反应细胞因子的异常表达与 MPP 的发病相关。通过检测 MPP 患儿血清白细胞介素-2（IL-2）和高敏 C-反应蛋白（hs-CRP）的水平的变化，旨在为 MPP 诊断和治疗提供理论依据。1 资料与方法1.1 一般资料：选择 2009 年 4 月2010 年 6 月我院收治的 MPP 患儿 40例为研究对象，
3、符合支原体肺炎诊断标准1。入选对象年龄 115 岁，发病在 7 d 以内，有明显的呼吸系统症状或体征，血中肺炎支原体抗体IgM 阳性，同时排除肥胖、糖尿病以及合并其他感染者。40 例 MPP 患儿中，男 26 例，女 14 例，年龄 115 岁，平均（4.342.71）岁。另选择同期在我院门诊健康查体儿童 40 例为正常对照组，其中男 25 例，女15 例，年龄 114 岁，平均（5.472.09）岁，近 2 个月无感染性疾病、无器质性疾病、无发热及咳嗽病史。两组在性别、年龄构成等一般资料上比较，差异无统计学意义（P0.05） ，具有可比性。1.2 方法：分别取 MPP 患儿入院次日清晨静脉血
4、和健康查体儿童查体日清晨空腹静脉血 3 ml，3 000 r/min 离心后分取血清，置80冰箱保存待检。血清 IL-2 水平采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（SELISA）测定，血清 hs-CRP 水平采用速率散射比浊法测定，操作严格按照试剂盒说明书进行。1.3 统计学方法：所有计量资料以均数标准差（）表示，数据分析采用 SPSS 13.0 统计分析软件，计量资料比较采用 t 检验，以 P0.05 为差异有统计学意义。2 结果MPP 组血清 IL-2 为（66.1412.47）pg/ml，对照组为（121.5032.20）pg/ml，两组比较，差异有统计学意义（2=5.589，P0.05） ；
5、MPP 组血清 hs-CRP 为（35.238.58）g/L，对照组为（1.010.45）g/L，两组比较，差异有统计学意义（2=11.590，P=0.0010.05） 。3 讨论IL-2 是细胞因子家族中的重要成员之一，它通过自分泌和旁分泌的方式作用于分泌细胞本身以及毗邻细胞，因而 IL-2 可以对多种细胞产生效应，而且这种效应作用在多种相关性疾病的发生中被证实。由于 IL-2是 Th0 细胞产生并促进 Th0 向 Th1 分化的关键细胞因子之一，而多种感染性疾病的免疫病理过程与抗原特异性 Th1 细胞的产生有关，IL-2 与MPP 的发病有着密切相关性，而且 IL-2 参与了 MP 感染的
6、病理生理过程2。本研究结果表明 MPP 患儿血清 IL-2 的水平与对照组比较显著降低，差异有统计学意义（P0.05） 。此结果与文献结果相符。分析其原因可能在于 MP 本身或其分泌的毒素可能导致 T 细胞的活性封闭，使其产生 IL-2的能力大大下降3。hs-CRP 是一种急性时相蛋白，由肝脏合成，在炎性反应或急性组织损伤时，CRP 的合成可在 46 h 内迅速增加，3650 h 达到高峰。因此它可作为疾病急性期的一个衡量标准，且其不受性别、年龄、贫血、高球蛋白血症等因素的影响，所以它是优于其他急性期的反应物质4。入选的 MPP 患儿均为发病 7 d 内，处理急性发作期，因此 hs-CRP 作
7、为炎性反应指标来进行监测有着重要的临床意义。本研究结果也表明 MPP 患儿血清 hs-CRP 的水平与对照组比较显著上升，差异有统计学意义（P0.05） 。此结果与文献结果相符。总之，血清 IL-2 和 hs-CRP 参与了 MPP 的发生，它们在 MP 感染中起着重要作用，检测 IL-2 和 hs-CRP 的变化对判定病情有一定的临床应用价值。4 参考文献1 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学M.第 7 版.北京:人民卫生出版社,2002:1199.2 田秀红,李 艳,陈学魁.肺炎支原体感染血清中 IL-2、SIL-2R 水平的检测及意义J.吉林医学,2000,21(5):269.3 伍小红.小儿支原体肺炎血清炎性细胞因子的变化及意义J.长江大学学报(自然科学版),2006,3(4):272.4 陈柳英.C-反应蛋白在小儿支原体肺炎中的检测价值J.标记免疫分析与临床,2008,15(8):212
