1、公共场所从业人员 HBsAg 携带状况统计分析【关键词】从业人员 HBsAg 携带 统计 为了解公共场所服务行业人员 HBsAg 携带状况，强化健康管理，为制定有效的防控措施提供科学依据，对公共场所从业人员 168400 名健康检查结果进行统计分析，现报告如下。 1 对象与方法 1.1 检测对象 对公共场所从业人员共 168400 人，包括餐饮人员、客房人员、托幼机构、洗浴美发人员和其他有关人员进行统计。 1.2 检测方法 空腹采静脉血，分离血清待检，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测 HBsAg、HBeAg。仪器为 Multiskan MS 酶标仪和 Thermo LaBsyeste
2、ms 洗板机，用北京科卫临床诊断试剂有限公司提供的试剂检测和上海荣盛生物技术有限公司提供的试剂复检。 2 统计结果 2.1 HBsAg 阳性率 受检公共场所受检从业人员 168400 人，HBsAg 阳性人数 122 名，阳性率 7.29。 2.2 不同民族 HBsAg 阳性率，汉族阳性率为 429(1202797)、少数民族 4.00(2/50)，两者间无差异(X2=0.063，P005)。 2.3 不同经济性质 HBsAg 阳性率，集体 4.36(92/2111)，个体4.08(30/736)，两者间无差异(X2=0.106 P0.05)。 2.4 男女性 HBsAg 阳性率，男性阳性率为
3、 6.17。(32519)高于女性 387(902328)(X25.472，0.01P0.05)。 2.5 HBsAg 阳性率年龄分布 受检从业人员分为20 岁，2140岁，41 岁三个年龄组。阳性率分别为 11.58%、9.55%、5.66%。年龄组之间差异显著（X2 =94.49 P0.01） 。结果显示乙型肝炎表面抗原（HBsAg）感染多发生在20 岁年龄组，并随着年龄增大而降低。 2.6 不同年龄 HBsAg 阳性率，以 1524 岁阳性率最高为5.19，3544 岁最低为 1.18。 2.7 不同职业 HBsAg 阳性率，舞厅服务员阳性率最高为7.59。 3 讨论 HBsAg 是 H
4、BV 现症感染的标志，它本身只有抗原性，无传染性。抗 HBs 是一种保护性抗体，抗 HBs 阳性表示对 HBV 有免疫力，见于乙型肝炎恢复期、过去感染及乙肝疫苗接种后。HBsAg 是病毒感染后较早出现在血清中的抗原， HBsAg 阳性有一定传染性，若半年内不消失，即称慢性 HBsAg 携带者。 HBsAg 存在于唾液、汗液、 乳汁、精液、阴道分泌物中，密切接触有可能感染乙肝病毒。 本次调查集中对公共场所从业人员 2847 名进行了 HBsAg 携带状况统计分析，HBsAg 阳性者 122 名，阳性率 4.29，HBsAg 阳性率男性明显高于女性，与国内报道资料相符，估计与男性交往广泛，聚餐机会
5、多有关。年龄组以 15-24 岁最高，可能与青年人卫生习惯欠佳，接触频繁，暴露于 HBV 的机会较多有关。从经营性质上看，HBsAg 阳性率个体显著高于集体，是因为集体人员变动不大，一般受多次健康体检而筛选所致，而个体人员新参加工作较多，人员变动又大，有相当部分是首次体检，存在 1 人办证全家人经营现象，使乙型肝炎病毒携带者不能被及时发现与隔离治疗，潜在危害周围人群，从年龄上看，20 岁以下年龄组HBsAg 阳性率最高，随着年龄的升高，阳性率逐渐下降。 急性患者应隔离治疗至病毒消失。慢性患者和携带者可根据病毒复制指标评估传染性大小。复制活跃者尽可能予抗病毒治疗。凡现症感染者不能从事食品加工，饮食服务，托幼保育等工作。对献血员进行严格筛选，不合格者不得献血。加强托幼保育单位及其他服务行业的监督管理，严格执行餐具、食具理发、美容、洗浴等用具消毒制度。养成良好的个人卫生习惯。接触患者后用肥皂和流动水洗手。提倡使用一次性注射用具。对带血及体液污染物应严格消毒处理。加强血制品管理，每一个献血员和每一个单元血液都要经过最敏感方法检测 HBsAg 和抗-HCV。阳性血液不得使用。采取主动和被动免疫阻断母婴传播。 参 考 文 献 1常少英山西省病毒性肝炎血清学流行病学调查J.中国病毒性肝炎，33. 2连志浩流行病学M 第 3 版.233.
