1、公务员健康体检 B 超检查 156 例分析【摘要】 目的 了解公务员各年龄段身体健康情况及脂肪肝疾病患病率。方法 检测 156 例体检者空腹时的肝、胆、胰、脾、肾，以 B 超为诊断依据。结果 脂肪肝 58 例，约占 39.5%，以 3545 岁之间患病率较高。结论 年龄、不良生活习惯、工作压力大等是脂肪肝、高血脂患病率升高的主要因素。应加强对公务员工作、生活行为等健康教育，提倡积极参加体育锻炼、合理膳食、正确及时缓解工作压力。 【关键词】 脂肪肝;B 超目前，随着公务员队伍不断壮大，其生活方式，饮食习惯改变，高度的工作压力使高血脂、脂肪肝患病率逐渐增加，男性多于女性，且趋于年轻化。这些疾病对广
2、大公务员身体健康构成日益严重的威胁，在上级领导的支持下，我院体检中心坚持每年为公务员进行健康体检工作。体检工作结束后，工作人员及时提供科学、准确、详尽的检查结果，使大家确切的了解自己的健康状况。现对 2009 年 156 例公务员体检结果进行分析探讨。1 资料与方法1.1 对象 2009 年区委公务员 156 名，其中因出差等原因缺席 9 名。体检人员男 110 名，年龄 3055 岁，女 37 名，年龄 3050 岁。1.2 仪器 美国 GE 公司 LOGIQ9 超声仪。1.3 方法 以 B 超为诊断论据，于右肋间、肋缘下、剑突下行各种切面扫查，包括斜切、横切或纵切面扫查，取得肝脏各部分的各
3、种切面图像1。1.4 诊断标准 脂肪肝 B 超诊断：(1)肝脏轻度或中度增大，轮廓整齐平滑;(2)肝内回声增强，前半细而密，呈云雾状改变，从表浅至深部逐渐减弱，深部回声有时甚至在正常灵敏度条件下不能显示，呈无回声区;(3)肝内管道各级分支多显示不清2。2 结果脂肪肝 58 例，约占 39.5% ，以 3545 岁之间患病率较高，其中轻度脂肪肝 30 例，约占 51.7%;中度脂肪肝 22 例，约占 37.9%;重度脂肪肝 6 例，约占 10.3%。胆囊炎 11 例，约占 7.4% ，肾结石 10 例，约占6.8% ;肝囊肿 15 例，约占 10.2% 。3 讨论脂肪肝并不是一种独立疾病，而是遗
4、传-环境-代谢应激相关因素所致，以肝细胞变性为主的临床病理综合征。脂肪肝检出率峰值见于4055 岁组，其可能与这组人群的生活节律快、工作压力大、饮食结构不合理、缺乏体力活动和锻炼、自我保健意识不强等因素影响有关。脂肪肝是指各种原因引起的肝内脂肪含量大量增加，肝细胞内出现大量脂肪颗粒，是一种常见的临床现象，其脂肪合成可以是甘油三酯、磷脂、糖脂、胆固醇等，但大多数脂肪肝是甘油三酯堆积所致。无症状脂肪肝发病原因有饮酒、肥胖等。近年来，由于生活水平提高，饮食结构发生了较大变化，脂肪肝发病率增高并有年轻化趋势。超声对脂肪肝的定性诊断有较大的参考价值。B 超对人本无损伤、无痛苦，可监测脂肪肝的发展趋势，提
5、出合理化的治疗建议。故 B 超在人群体检中，对肝胆疾病，特别是对脂肪肝的诊断、预防及治疗有重要意义。4 预防保健对策本次资料提示，脂肪肝有随年龄逐渐上升的趋势，而年龄、膳食、烟酒嗜好、肥胖、心理压力及体育锻炼等各种因素均与其有关。因此，应提倡合理饮食，戒烟限酒，积极参加体育锻炼增强机体抵抗力。对有家族史者及超重者更应加强健康教育，有计划地早期监测、定期随诊，从而避免脂肪肝带来的危害，预防心血管疾病的发生。4.1 科学合理的饮食制度调整膳食结构，做到粗细搭配，营养平衡 坚持以植物性食物为主，动物性食物为辅，能量来源以粮食为主的传统方案，以防止高能量、高脂肪、高蛋白质、低纤维素饮食结构的缺陷，从而
6、防止热量过剩，预防脂肪肝的发生。4.2 纠正不良饮食习惯及三餐定时定量，控制高能量、高糖、高脂肪饮食 避免过量摄食、进零食、吃夜宵等不良习惯，以免扰乱代谢功能，诱发肥胖和脂肪肝的发生。对常年嗜酒者来说，彻底戒酒是预防酒精性脂肪肝的唯一有效方法。4.3 中等运动量的体育锻炼 人体对于多余热量的利用，除了转化为脂肪储存外，主要通过体力活动消耗掉。在肥胖病的形成原因中，活动过少比摄食过多更为严重。避免养成久坐少动的习惯。4.4 正确、有效的舒解紧张的工作带来的心理压力 工作之余不要总忙于应酬，多培养对身心有益的兴趣爱好，例如：抚琴、绘画、健身操等。4.5 慎重选择用药 避免长期应用四环素、糖皮质激素、合成雌激素及某些降血脂药物，以防药物性脂肪肝。对出现有症状的脂肪肝患者，在选用药物时更要慎重，谨防药物的毒副作用，特别对肝脏有损害的药物绝对不能用，避免进一步加重肝脏的损害。4.6 定期查体 有效地控制病情对于有肥胖症、高脂血症和脂肪肝家族史的个体，应有自我保健意识，定期查体，以早期发现肥胖症等疾病，阻止病情发展。【参考文献】1 曹海根，王金锐.实用腹部超声图学，第 2 版.北京：人民卫生出版社，2006，1：1.2 周永昌，郭万学.超声医学，第 5 版.北京：科学技术文献出版社，2002，895-896.
