1、军队离休老干部“两高期”健康现状及医疗保健工作意见和建议【摘要】 “两高期”老干部 健康现状 保健工作 为了进一步做好军队离休老干部在“两高”期的医疗保健工作，准确把握老干部所思、所想、所忧、所盼，不断提高离休人员的保健意识和健康水平，我们对 “两高”期老干部进行了调查研究。调研采取座谈会、家庭走访、电话了解等方式，与不同年龄，不同身体状况的离休人员进行了系统探讨。通过调研，基本明确了“两高”期老干部健康状况的基本特点，摸清了在医疗保健工作中出现的新情况、新问题，对加大老干部医疗保健工作的力度提出了建议和意见。 1 伴随着“两高”期到来，离休老干部的身体状况有以下特点 1.1 衰老加快、行动不
2、便、带病生存 高龄是老年人功能衰退的第一位影响因素。离休老干部随年龄增加，机体各器官功能日趋衰退，心脑血管疾病、肝肾疾病、骨质疏松、骨关节病、白内障、青光眼等疾病开始频频“光顾” 。他们感觉、知觉衰退，智力下降，性格脆弱，行动不便，带病生存。 1.2 常见疾病的发病率呈上升趋势 随年龄增加，老年性基础疾病与年龄成正比例发展，但在保健知识宣教、控制饮食、增强锻炼等人为措施的干预下，部分疾病如高脂血症的发病率已趋于平稳甚至下降。高血压病的发病率虽然居高不下，但是知晓率与患病率相当，发病人群已基本得到了有效的治疗和控制。冠心病和糖尿病仍呈上升趋势，癌症作为死亡率最高，对病患心理影响最大的疾病，其发病
3、率也在日趋增高。 1.3 各类疾病并发症增多出现高致残率 随发病时间的推移，各类疾病并发症日渐增多，出现高致残率。如糖尿病、高血压病、高脂血症可怕的不是疾病本身，而是其引发的一系列并发症：脑中风、视网膜病变、冠心病、心肌梗死、肾功能衰竭、周围神经病变等，成为引起机体失能、残障的主要原因。其次老年人脏器功能储备能力差，适应能力弱，机体稳定性差。再次老年人免疫功能降低，在原有疾病的基础上很容易发生感染或其他并发症。各类疾病并发症的高发生率直接导致高致残率，严重影响了老年生活质量。 1.4 各类心脑血管突发事件增多出现高死亡率 伴随着心脑血管事件的直接诱因高血压、高血脂、高血糖的日渐增多，各类心脑血
4、管突发事件的发生率明显增加。老年人的各种器官功能减退，机体适应能力低下，因此一旦发病，病情常迅速恶化，出现高死亡率。比如老年心梗发病时不一定出现典型的胸痛，可能仅仅感到疲倦、无力、出汗、胸闷，但很快就出现心力衰竭、休克、严重心律失常甚至猝死。 2 离休老干部两高”期在医疗保健上面临的主要问题 2.1 随着“两高”期的到来，老干部对保健知识的需求更加迫切 在召开的各类座谈会上，许多老干部认为我所这几年狠抓保健知识的宣传力度，符合广大老干部的愿望，但是现在更热切希望多宣传家庭急救常识，内容要含盖各类疾病发病先兆、常 2.2 高并发症带来治疗的用药物的作用和副作用及各种化验的正常值和临床意义。 矛盾
5、与难度加大 老年人患病常是多系统疾病同时存在，加上老年人对各种致病因素的抵抗力以及对环境的适应能力和反应性减弱，临床表现往往不典型，容易造成漏诊和误诊。长期患病的老年人对所患疾病具有一定的耐受性和适应能力，老年人的感知退化，自觉症状轻，症状多样化，并发症较多，衰老、多种疾病交织在一起，无形中加大了及时准确判断和救治的难度以及用药的矛盾。 2.3 由于疾病突发性强，要求抢救及时准确 由于许多老干部高血压、糖尿病、高血脂等慢性基础病的控制欠佳，直接导致脑中风、心肌梗死的发病。疾病的特点决定了抢救时间的紧迫性和急救措施正确性的重要性。患者如果在发病后的最佳治疗时间内没有接受到及时的诊断、正确的救治，
6、将会影响治疗效果，从而严重影响了患者的后续生活质量，甚至无法挽救患者生命。这就要求患者及其家属要具备一定的保健急救常识，在无医务人员在场的情况下第一时间能进行正确的简单处置，为后续的医院治疗打好基础。同时也要求我们医务人员要具备精湛的技术，及时给予正确的诊治。 2.4 空巢老人面临的困难和问题 随着人口老龄化的加快，空巢老人特别是丧偶独居的空巢老人增长较快，他们是老年人中的一个特殊群体，其数量和比例正以前所未有的速度增长。也是生存风险最大的一个群体。特别是鳏寡孤独老人，他们在生活中面临着许多困难：一是生活无助。他们衣食住行、看病住院全靠自己打理。 “出门一把锁，进门一盏灯”是他们生活的真实写照
7、。他们担心失去生活自理能力，有病无人照料。二是情感空洞。我国历史上历来以子孙满堂的大家庭为荣，而尊老、敬老、养老的优良传统也是通过大家庭的居住方式来体现的。如今，子女离开家庭，空巢老人无法享受过去大家庭的天伦之乐，使他们缺少了精神慰籍，产生孤独感。有些丧偶的空巢老人心情抑郁，惆怅孤寂，行为退缩。这种老年性抑郁，导致他们情绪低落，没有活力，对前景黯然、消极。三是生活在空巢家庭中有病的老人随时都有死亡的危险。如何为空巢老人的人生画一个圆满的句号，是老龄化社会值得特别关注的问题。 3 进一步做好“两高”期医疗保健工作的意见和建议 3.1 进一步加大保健知识宣传力度 每半年召开一次常见病座谈会，由老干
8、部交流防病治病心得，由医务人员答疑解惑。加大营养膳食方面的宣教力度，注重饮食控制。加强对离休老干部和家庭成员的保健宣传工作，内容包括常见病、突发急症的临床表现、先兆及相关处置措施；常见化验指标的正常范围及引起异常的可能原因；介绍常用药的作用和副作用，以及合理用药的常识。以增强老干部的自救能力和自我保健水平。 3.2 做好突发病的抢救工作 我所医务人员本着全心全意为老干部服务的思想，结合老干部“两高”期的生理及疾病特点，不断加强业务学习，提高医疗救治水平。以高度责任感，认真对待每一次出诊抢救，做到人员、急救设备、常用药品常备不懈，防患于未然。充分发挥我所安装的急救呼叫系统，引导老干部正确使用急救
9、呼叫系统，有突发病情及时报警，为后续治疗赢得宝贵时间。根据老干部的不同病情，教育、指导他们备好急救药品自救。3.3 重视心理健康，加强心理疏导，开展心理咨询服务 离休老干部由于年龄的不断递增使他们生理、心理上发生许多变化，还有部分老干部产生抑郁等心理疾患，严重影响了老年生活质量。我们要重视老年心理健康，认真分析老年人的需求，通过多种渠道向老同志宣传心理健康知识，帮助他们学会自我心理调整，保持健康心理状态。 3.4 重视空巢老人问题，确保空巢老人安享晚年 切实对空巢老人给予更多关注，积极提供健康医疗支持，努力提高空巢独居老人生活质量。加强与鳏寡孤独老人经常性联系，及时了解他们的身体情况，并给予医疗保健指导和生活上的帮助。 我们要本着工作有热情，服务带亲情，管理付真情”的“三情”观点，努力创造条件，以人为本，细化服务，创新工作方式方法，努力为老干部提供个性化、精细化、亲情化服务,让老干部安享年晚年。
