1、美沙拉嗪缓释颗粒剂联合康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效【摘要】目的 探讨溃疡性结肠炎（VC）治疗中用美沙拉嗪缓释颗粒剂联合康复新液灌肠的临床疗效。方法 选择 VC 活动患者 36 例按随机数字表法分为治疗组和对照组 2 组，每组 18 例，在对照组西医内科治疗的基础上，治疗组加用康复新液灌肠。结果 治疗组的显效率为 72.2%，对照组的显效率为 44.4%，2 组比较差异有统计学意义（P0.05） 。结论 在对 VC 治疗中加用康复新液灌肠疗效确切。 【关键词】溃疡性结肠炎 康复新液 辅助治疗 溃疡性结肠炎（VC）是炎症性肠病的一种，病因不清楚，病情也迁延不愈，治疗效果亦差，病变主要累及直肠
2、和结肠粘膜及粘膜下层，临床为慢性炎症性表现，腹痛、腹泻、粘液脓血便为其主要症状，由于病变部位炎症明显和特有的解剖学特点，而使保留灌肠在治疗该病中得到广泛应用。2008 年 9 月至 2011 年 5 月笔者在对 VC 患者进行系统内科治疗时加用康复新液进行保留灌肠，并与未进行保留灌肠的患者进行对照，将结果报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 36 例患者（活动期）均来自丰城市人民医院住院患者，诊断标准及病情分级依据参考文献1标准。内境下直肠炎 17 例，直乙结肠炎15 例，左半结肠炎 4 例，男 16 例，女 20 例，年龄 14-58 岁，病程 3 个月至 8 年，按随机数字表法分为
3、 2 组，治疗组（n=18） ，男 7 例，女 11例，平均年龄 36.2 岁，病程平均 3.5 年，其中病情轻 9 例，中 8 例，重1 例；对照组（n=18） ；男 9 例，女 9 例，平均年龄 35.8 岁，病程平均 3.4年，其中病程轻 10 例，中 8 例，重 0 例，2 组性别，年龄及病情程度比较差异无统计学意义（P0.05） 。 1.2 方法 2 组患者均进行正规的内科治疗，治疗组在此基础上加用康复新液 50ml，使用 0.9%氯化钠溶液稀释混合成 100ml 灌肠液，加温至 38左右，每日早晚各 1 次保留灌肠，灌入后抬高臀部，每次 45min，20 天为1 个疗程，间隔 1
4、周后再进行另一疗程，共 2 个病程。 1.3 疗效评定标准 根据 2001 年全国中西医结合消化病学研讨会制定的标准进行判定。临床治愈：临床主要症状消失，镜检结肠粘膜恢复正常或溃疡灶已形成瘢痕，大便常规检查 3 次正常；显效：临床主要症状基本消失，镜检结肠粘膜病变明显改善，大便常规检查红、白细胞每高镜视野在 3 个以下；好转：临床主要症状改善，镜检结肠粘膜病变有所改善，大便常规检查红、白细胞每高倍视野在 5 个左右；无效：治疗后临床症状，结肠镜及病程检查无改善。有效率=（好转+显效+临床治愈）例数/总例数100%；显效率=（显效+临床治愈）例数/总例数100%。 1.4 统计学方法 采用 X2
5、 检验，以 P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 治疗 1 个疗程后治疗组疗效优于对照组，2 组比较差异有统计学意义（P0.05） 。见表 1。 表 1 2 组疗效的比较 3 讨论 VC 是发生在结肠和直肠的慢性非特异性炎症，现多数学者认为既有自身免疫因素参与，感染和精神因素也是诱因1，VC 病变主要累及结肠粘膜和粘膜下层，常累及直肠和乙状结肠，部分严重病例可累及全结肠，临床采用柳痰磺胺吡啶，5-氨基水杨酸和皮质激素等治疗，有时还需应用免疫抑制剂，病变以充血、水肿、溃疡形成为主，也是临床症状形成的主要原因。故在全身治疗的基础上加用康复新液灌肠有相对优越性，也是广泛采用的方法，由于保留灌肠方法的局限性，它只适用于结肠中段以下的病变。本文结果表明，治疗组的显效率及有效率均明显高于对照组，2 组比较差异有统计学意义（P0.05） ，所以在 VC 治疗中，加用康复新液灌肠是可以推荐的。 参 考 文 献 1欧阳钦，潘国宗，温忠慧等.对炎症性肠病诊断治疗规范的建议J.中化消化杂志，2001，21（4）：236-239.
