1、新生儿口腔护理及眼部护理,新生儿二病房孙岳,新生儿口腔如何护理,我们知道，新生儿是没有牙齿的，要在几个月过后才能长出，所以在新生儿还没有长出牙齿的情况下，他们自身的口水是可以起到清洁口腔的作用。注意新生儿口腔健康让宝宝远离疾病，有个好胃口。,住院患儿健康口腔环境常规护理,两种口腔护理溶液用于新生儿口腔护理效果观察目的观察灭菌注射用水与0.9%氯化钠溶液为新生儿进行口腔护理的效果。实验组为单数床号的新生儿使用灭菌注射用水进行口腔护理,对照组为双数床号的新生儿使用0.9%氯化钠溶液进行口腔护理,观察两组新生儿口腔护理舒适度和口腔发生鹅口疮情况的结果。结果两组新生儿口唇干裂、恶心、哭闹比较差异有统计
2、学意义,口腔出现鹅口疮情况比较差异无统计学意义。结论灭菌注射用水与0.9%氯化钠溶液用于新生儿口腔护理,均能有效预防鹅口疮的发生;使用灭菌注射用水,患儿舒适、更易接受。,新生儿鹅口疮,新生儿期的真菌感染较常见，其中由白色念珠菌（candida albicans）所致的皮肤粘膜为常见，而鹅口疮占新生儿粘膜念珠菌感染的首位。主要与新生儿尤其早产儿、低体重儿的免疫功能低下有关，此外，长期使用广谱抗生素等亦是诱发鹅口疮的重要原因。一般预后良好。,病因及病理生理,白假丝酵母菌又称白色念珠菌（Monilia albican 或 canidia Albicans），是一种酵母样菌，常寄生于正常人的皮肤、口腔
3、、上呼吸道、肠道等部位，正常情况下并不致病，当机体抵抗力低下或免疫受抑制时则可致病由直接接触引起。新生儿鹅口疮为直接接触引起，因分娩时接触产道念珠菌或污染的食具而受染。,诊断要点,主要依靠临床表现，多发生在口腔粘膜、牙龈，重者咽喉部可受累。局部粘膜呈潮红斑片，表面覆以乳白色块状物，不易剥离，可有浅表出血。一般无特殊症状，有些婴儿出现吞咽困难和吸吮后哭啼。鹅口疮往往是深部真菌病的原发病灶，可向深部蔓延至咽喉、气管、肺或血循环内，也可向食管蔓延，但罕见报道。鹅口疮婴儿出现声音嘶哑、吞咽困难、呛咳，甚至呼吸困难、发绀，应疑及咽喉部或肺念珠菌感染,治疗及护理,新生儿口腔有鹅口疮，可用棉花千蘸些制霉菌素
4、溶液(每10毫升冷开水中含20万单位制霉菌素)涂在口腔患处。或用1%龙胆紫涂口腔;或用23%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗口腔。或涂些冰硼散或硼砂甘油以上药物每天可涂34次。 吃奶后用1%龙胆紫溶液滴于新生儿的舌下，让其舌头活动而转涂到整个口腔。一般每日滴23次。同时补充复合维生素B和维生素C，每日二次，每次各一片，压碎成粉，加水溶解后喂。,口腔护理的健康教育,对于新生儿的口腔卫生，父母应该如何做好日常的护理呢1.勤喂温开水。孩子无论是母乳喂养的还是人工喂养的，在给孩子喂奶后，或喂奶过程中，均应养成有规律的饮水习惯。尤其是当宝宝生病发烧、感染时，更应勤喂温开水，这样不仅可去除口内的奶渣，避免因口腔中
5、细菌的发酵产生异味，也有利于体内循环，防止便秘的发生。2.母乳的妈妈要严格保持乳头的卫生，喂奶粉的也要保证奶具的卫生。对于母乳喂养的宝宝来说，妈妈在喂哺前应用肥皂清洗双手和乳头，擦拭乳头的毛巾也应消毒后再使用。人工喂养的宝宝，奶瓶及滴管均应清洗干净并高温消毒后才能给宝宝使用。测奶液温度时，父母可以在手背上滴一滴，而不要直接吸橡皮奶嘴，以避免细菌传播。父母们还要知道一点，不要过分的亲吻宝宝的嘴，否则会将大人口中的致病微生物，如细菌、病毒等，传染给宝宝。宝宝抵抗能力差，很容易因此而引发疾病。,3.不要让宝宝含着奶嘴入睡。宝宝有很强的依赖性，比如有些孩子喜欢含着奶嘴入睡，而父母也为了安抚宝宝，也喜欢
6、让宝宝含着奶嘴入睡，这种错误方式是造成宝宝奶瓶龋的主要原因。另外，也不要让宝宝含空奶嘴入睡，这会限制宝宝口腔内正常的唾液分泌，还会对宝宝日后牙齿的生长造成影响。4.对于护理新生儿口腔卫生，做父母的要知道的禁忌。首先说说什么是“马牙”。胎儿在6周时，就形成了牙的原始组织，叫牙板。而牙胚则是在牙板上形成的，以后牙胚脱离牙板生长牙齿，断离的牙板被吸收而消失。有时这些断离的牙板形成一些上皮细胞团，其中央角化成上皮珠，有些上皮珠长期留在锁骨内，有的被排出而出现在牙床黏膜上，即为“马牙”。当宝宝出“马牙”时，最好咨询医生，家长不要擅自处理。,禁忌一：挑“马牙”有些父母采用不洁的针去挑刺“马牙”，结果常引起
7、口腔感染，甚至并发新生儿败血症、化脓性脑膜炎等严重全身疾病，威胁新生儿健康和生命。禁忌二：擦拭口腔由于新生儿口腔黏膜柔嫩，如果用不洁之物擦拭口腔，易引起口腔黏膜上皮及黏液腺增生。孩子不会说话，如果不舒服只能用哭来表达，而做父母的一定要仔细观察孩子的哭声是否正常，如果发现孩子有应该喝奶但不喝的情况，只是一味的哭，父母就要看孩子是否有了口腔疾病的发生，自己不能分辨就一定找儿科医生给予诊断，找出原因，以免影响孩子的正常发育。,眼部护理,首先，在新生宝宝出生时，可能会出现眼睑水肿、眼睛发红等现象。那时因为产道的挤压和羊水的刺激，在医院里医生都会给予处理，要保持眼部清洁，每天可用棉签蘸清水，由内侧向眼外
8、角两侧轻轻擦拭。清洁每一只眼睛的时候都要换一个新的棉球。如发现眼屎多或结膜充血，要及时通知医生。,新生儿眼部炎症的护理,一般新生儿眼部炎症常用0.25%的氯霉素眼药水或小乐敦眼药水。使用方法是先洗干净双手,然后用清洁棉球沾水擦拭掉分泌物,注意清洁时手劲不可过大以免损伤婴儿眼部组织。然后在眼内眦处各滴一滴眼药水如双眼发炎,则先滴患病较轻的眼睛。然后用消毒棉棒轻擦眼周药液注意:滴药时勿使药液流入同侧耳道。每天23次即可,眼部护理健康教育,当胎儿在母体中时，眼球已大致发育完成，而婴儿出生时的视力还没有发育完全，能见度约为2030厘米。刚出生的宝宝只能看到黑白的影像，直到大约出生6个月后，才有色彩的感
9、觉。一般而言，06岁期间是视力发育的重要时期。,9大要点,一、防感染：婴儿要有自己的专用脸盆和毛巾，并定期消毒。不可以用成的手帕或直接用手去擦小儿的眼睛。给婴儿清洗眼部的时候，先把几个棉球在湿水里沾湿，再挤干水分，每一只眼睛都要换一个新的棉球，从内眼角向外眼角擦。平时也要注意及时将分泌物擦去，如果分泌物过多，可用消毒棉签或毛巾清理。二、防噪音：噪音能使婴儿眼睛对光亮度的敏感性降低，视力清晰度的稳定性下降，使色觉、色视野发生异常，使眼睛对运动物体的对称性平衡反应失灵。因此，婴儿居室环境要保持安静，不要摆放高噪音的家用电器，看电视或听歌曲时，不要把声音放得太大。,三、防强光：婴儿睡眠要充足，一般可
10、以不开灯。如要开灯，灯光亦不要太强，尽量不要让光线直射。免得灯光刺激眼睛，影响婴儿睡眠。婴儿到户外活动要防止太阳直射眼睛。婴幼儿照相时也不能用闪光灯照相，因为闪光灯的强光会损伤视网膜。四、防“近物”：如果把玩具放得特别近，婴儿的眼睛可能因较长时间地向中间旋转，而发展成内斜视。应把玩具挂在围栏周围，并经常更换位置和方向。看色彩鲜明的玩具，多看户外风光，有助于提高婴儿的视力。五、防睡姿：婴儿睡眠的位置要经常更换，切不可长时间地向一边睡。有些母亲总是让小儿睡在自己身旁或床里面，使小儿总是向母亲方向看，日久后会形成斜视。,六、防电视：当家里的电视机开着时，显像管会发出一定量的X线，婴儿对X线特别敏感，
11、如果大人抱着孩子看电视，使婴儿吸收过多的X线，婴儿则会出现乏力、食欲不振、营养不良、白细胞减少、发育迟缓等现象。七、防疲劳：长时间、近距离地用眼，会导致孩子的视力直线下降。在此期间，要特别注意限制孩子近距离作业的时间。一般每次不应超过30分钟。经常带宝宝向远处眺望，引导宝宝努力辨认远处的一个目标，这样有利于眼部肌肉的放松，预防近视眼。八、防异物：婴儿的瞬目反射尚不健全，防止眼内出现异物也很重要，如婴儿所处的环境应清洁、湿润;打扫卫生时应及时将小儿抱开;婴儿躺在床上时不要清理床铺，以免飞尘或床上的灰尘进入小儿眼内，外出时如遇刮风，用纱布罩住小儿面部，以免沙尘进入眼睛;洗澡时也应该注意避免浴液刺激眼睛。要防止尘沙、小虫进入眼睛。一旦异物入眼，不要用手揉擦，要用干净的棉签蘸温水冲洗眼睛。九、防外伤：人的眼球部分暴露在眼眶的外面，易遭受外界各种致伤因素而损伤，由于儿童的自我保护能力差，受眼外伤的机会相对较多，不要给孩子玩任何带有锐角的玩具。会走路要小心预防眼外伤。不要让他拿刀、剪、针等尖锐物体，带锐角的家具也最好能把角包上，以免因走路不稳摔倒而让锐器刺伤眼球。另外厨房里的开水、热油、火苗，家里的宠物，节假日的鞭炮都可能给孩子的眼睛造成损伤。,谢谢,
