1、高血压的护理,心胸外科 汪晓宇,定义,高血压是体外循环动脉压增高为主要表现的临床综合症，是最常见的心血管疾病，可分为原发性和继发性两大类。收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg,诊断标准,测量安静休息时上臂肱动脉部位血压。非药物状态下2次或2次以上。非同日多次重复血压测定所得的平均值。同时排除其他疾病导致的继发性高血压。,护理措施,（一）病情观察及护理定时测量病人血压并做好记录，评估病人头痛的程度、持续时间，是否伴有头晕、耳鸣、恶心、呕吐等症状。,（二）改善生活行为减轻体重限制钠盐摄入 补充钙和钾盐减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量限制饮酒适当运动减少精神压力，保持心理平衡,适用于所
2、有高血压病人,控制体重,（三）用药护理指导病人正确服用药物：强调长期药物治疗的重要性.告知有关降压药物的名称、剂量、用法、作用及副作用，并提供书面材料。不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后，可以逐渐减少剂量。,遵医嘱予降压药物治疗，并注意观察疗效及副作用。密切观察血压、心率、脉搏、呼吸的变化，在固定条件下每天测量血压。血压急剧升高者，应立即卧床休息，并遵医嘱监测血压。,服药原则,小剂量开始逐步递增剂量长期治疗联合用药推荐应用长效制剂,高血压危象处理,如发现患者血压急剧升高，同时出现头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神志改变，肢体活动障碍等症状，应考虑发生高血压危象。 立即通知医生 让患者
3、卧床、保持呼吸道通畅、吸氧 连接好心电、血压等监护，同时准备快速降压药物等 如患者抽搐、躁动则应注意安全，必要时给予镇定剂。保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。,体位性低血压,表现： 病人体位性低血压的表现为乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等，在联合用药、服首剂药物或加量时应特别注意。 处理：应指导病人在体位性低血压发生时应采取头低足高位平卧，可抬高下肢超过头部，以促进下肢血液回流。,预防体位性低血压的方法,避免长时间站立，尤其在服药后最初几小时；改变姿势，时动作宜缓慢；服药时间可选在平静休息时，服药后继续休息一段时间再下床活动；避免用过热的水洗澡或蒸汽浴，更不宜大量饮酒。,心理护理,指导病人调整心态，避免情绪激动，以免诱发血压增高。家属应对病人充分理解、宽容和安慰。,健康指导,坚持服药，不可随意增减药量或突然换药。肥胖者控制体重选择合适的运动，如慢跑、快走、太极拳、气功等。合理安排生活，避免精神紧张，保证足够睡眠。低危或中危者，每13个月随诊1次；高危者，至少每1个月随诊1次。,谢谢聆听！,
