1、情绪趋同效应对社区老年慢性病患者的康复影响【摘要】目的 探讨社区工作中情绪趋同效应对老年慢性病患者康复的影响，以达促进社区老年慢性病患者康复目的。方法 通过对社区 60 岁以上老年慢性病患者发放自制调查问卷 1904 例，从就诊范围，心理健康状况，康复状况，对社区护理工作的满意度及对社区健康教育的需求等方面进行调查分析。结果 良好的情绪趋同效应可使社区老年慢性病患者产生积极、开放的心理反应，从而建立良好的护患关系，有效的进行医学健康干预，促进社区老年慢性病患者的康复。结论 在社区护理工作中建立良好的情绪趋同效应可增加并优化护患之间的联系，及时得到疾病治疗及康复信息的反馈，从而给予相应的医学干预
2、，以促进疾病的稳定和康复。 【关键词】情绪趋同；社区老年慢性病；康复 在神经系统的支配下，正常人体呼吸、消化和内分泌系统会对周围环境做出反应而产生相应的变化，致使声调、语气、表情和肢体语言都发生变化，社区医务工作者良好的体态，得体的着装，优雅稳重的言谈举止，娴熟的技术操作就是良好情绪的外在表现【1】 ，在和谐的情绪氛围下，才能使老年慢性病患者产生对医务工作者的信任，从而建立良好的医患关系，积极表达自己的心声，使医务工作者主动掌握老年患者的健康状况，进行有效干预，指导健康的生活方式，这种和谐的医患关系可以大大提高社区康复的工作效率，这是社区护理工作中不可忽视的、重要的情绪趋同效应。 1 资料与方
3、法 1.1 调查对象 对 2009 年 1 月12 月在社区门诊就诊的 60 岁以上老年慢性病患者发放自制调查问卷 1904 例，收回有效问卷 1862 例，年龄在 6088 之间，其中糖尿病 382 例，高血压 553 例，脑血管意外 86例，冠心病 279 例，其他 562 例。高中及以上文化程度者 1154 例，高中以下者 708 例，问卷有效回收率 98%。 1.2 方法 采用随机抽样方法对门诊老年慢性病就诊患者进行问卷调查。内容包括一般情况，就诊范围，心理健康状况，康复状况，对社区护理工作的满意度及对社区健康教育的需求等。每个调查项目采用单项选择法，填表时要求每个被调查者对每个问题只
4、做肯定或否定回答，统计时按每张表的肯定回答计算百分比。 2 调查结果 2.1 门诊老年慢性病患者的一般情况 老年患者中男 968 例，女 894 例，高中及以上文化程度占 62 %，高中以下占 38 %。 2.2 慢性病种类按发病率高低依次排列为 高血压，糖尿病，冠心病，前列腺增生，脑血管意外，支气管哮喘等。 2.3 对社区护理工作的满意度情况 非常满意占 66%，满意 33%，不满意 1 %。 2.4 疾病康复情况 较好占 53%，稳定占 41%，不良 6%。 3 体会 3.1 建立良好的情绪趋同效应护士首先要规范自己的言行 所谓“良言一句三春暖，恶语伤人六月寒” 。与老年慢性病患者接触时要
5、尊重他们，老年患者由于生理上的改变，主要表现为行动不便，五官失灵，反应迟钝，记忆力差【2】 ，在初次接触时会表现出不安，排斥、缺乏信任，我们要了解他们的心理特点，主动热情地介绍社区医院和医生的情况，了解他们存在的健康问题，对他们提出的问题要耐心、细致的解答，回答问题的时候要注意浅显易懂，语速要有意识地放慢，音量适当放大，对他们的唠叨和健忘要予以谅解，在他们叙述病情时不能表现出不耐烦的情绪。 3.2 有针对地选择不同的交流方式 对于文化层次较低的老年人，交流时要多采用通俗易懂的语言，在进行健康宣教时可采用直观的、带有故事性的教育方式，可多举一些生活中多见的实例以讲解与示范的方式进行，而对于文化层
6、次高的老年人可采取书面材料，相互探讨的形式进行。一些患者在工作期间曾担任领导职务，离休后往往变得很敏感，总觉得别人轻视怠慢自己，没有尊严，对于这些自尊心特别强的的老人我们更要注意自己的语言和态度，称呼他们时要采取他们能接受的方式，比如用他们在职时的称呼，与满足其自尊心，建立良好的情绪氛围，使老年人对自身疾病有正确的认识，更好的促进护士对他们健康的影响。 3.3 积极调节情绪改善护患之间可能出现的心理冲突 在进行护患互动的时候，可能会产生一些心理冲突，例如：老年人多固执，思维有一定的偏执性，当护士反复的进行了疾病说明和服药指导后，当时可能接受了，可过不了几天又又恢复了原先的错误观点，这种时候不能
7、表现急躁情绪，埋怨患者，可以结合患者的病情举一些实例加以说明，同时还要给他们一定的时间来接受，可以很好地化解心理冲突。再如，当我们给患者进行静脉穿刺时，老年病人多伴有静脉硬化，血管壁脆化，弹性降低的特点【3】 ，穿刺容易失败，如果不能做到“一针见血”时埋怨患者血管不好穿刺，必然会导致老年人产生抗拒心理，形成不良情绪，此时如护士诚恳地向老人表示歉意，希望给予再次配合，穿刺成功后说一句：给您增加痛苦了，谢谢您的配合。往往可以改善对方情绪，消除心理冲突。 4 结论 良好的医患沟通能科学指引患者诊疗疾病，使医患双方达成共识并建立信任合作关系【4】 ，良好情绪趋同可以稳定患者的疾病。老年慢性病多反复发作
8、，久治不愈，多数老人对自己的病情不认知，对康复没有信心，他们更倾向于在社区卫生服务站（中心）获得有关疾病的知识【5】 ，在社区护理工作中建立良好的情绪趋同效应可以增加并优化护患之间的联系，及时得到疾病治疗及康复信息的反馈，从而给予相应的医学干预，以促进疾病的稳定和康复，达到维护社区居民的健康，促进基层医学发展，使社区护理工作具有科学的发展观。 参考文献 1杜广丽.情绪趋同效应与精神病患者的护理J.中国社区医师，2011， （9）. 2吕学娟.老年慢性病患者的心理剖析与护理干预B.中华现代护理学杂志，2005， （2） ， （5）. 3张盼花，周爱杰，史彦敏.老年患者输液过程常见问题的分析与对策R4.中国医药导报，2007， （4） ， （6）. 4王锦帆.关于我国医患沟通内涵与目的的思考J.中国医院管理，2007，27（3）. 4陆芳，杨芬红，赵新平等.社区老年慢性病患者疾病防治知识认知现状分析A.中国初级卫生保健，2009， （10）
