1、清肺化痰为辅治疗慢性呼吸衰竭患者的病例对照研究摘 要：目的 探讨清肺化痰辅治疗慢性呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 回顾性分析 42 例慢性呼吸衰竭患者随机分为研究组和对照组，对照组采用西药进行治疗，研究组在对照组西药的基础上加用清肺化痰丸进行治疗。结果 研究组 FEV 1 为（70.218.23）%，FEV1FVC 为66.316.29，总有效率为 90.5%，研究组疗效显著优于对照组，P0.05。结论 清肺化痰辅治疗慢性呼吸衰竭患者，可有效的缓解症状，提高疗效，值得在临床推广。关键词：清肺化痰；辅治；慢性呼吸衰竭 慢性呼吸衰竭常为支气管-肺疾患所引起，如慢性阻塞性肺病、重症肺结核、肺间质性纤维
2、化、尘肺等。胸廓病变和胸部手术、外伤、广泛胸膜增厚、胸廓畸形亦可导致慢性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭属于中医学的“肺胀” 、 “喘病” 、 “喘脱”等范畴1。近年来，有关中西医结合治疗该病的临床研究颇多，并取得一定进展。本文回顾性分析笔者所在医院收治的 42 例慢性呼吸衰竭患者，并对清肺化痰丸辅治疗慢性呼吸衰竭的疗效进行分析，现报告如下。1. 资料与方法1.1 一般资料 本院在 2010 年 03 月2011 年 05 月收治的 42 例慢性呼吸衰竭患者，其中男 20 例，女 22 例，年龄 5172 岁，平均 63.6 岁。所有患者经询问病史、体检、X 线胸片或胸部 CT 机肺部功能检查确诊，排除
3、已知合并有恶性肿瘤，肺结核，慢性肝、肾脏病变，糖尿病，甲亢等及其他慢性疾病。42 例慢性呼吸衰竭患者随机分为研究组和对照组，其中对照组 21 例，采用西药进行治疗；研究组 21 例，在对照组西药的基础上加用清肺化痰丸进行治疗。两组患者在性别、年龄、病程上没有显著差异（P0.05） ，具有可比性。1.2 方法 对照组采用抗菌药物抗感染，盐酸氨溴索祛痰，氨茶碱解痉平喘。研究组在对照组的基础上加用清肺化痰丸，口服，一次 1 袋（6 克），一日 2 次。所有患者在治疗过程中，停用其他药物。以上两组疗程均为两周，1 个疗程后评定疗效。1.3 观察指标 肺功能：测定第 1 秒用力呼气量（FEV1） 、用力
4、肺活量（FVC） 、FEV1FVC。疗效判断标准：临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少95 为临床控制；临床症状、体征明显改善，证候积分减少 7095 为显效临床症状、体征均有好转，证候积分减少 3069 为有效；临床症状、体征无明显改善，甚或加重，证候积分减少30 为无效。1.4 统计分析 Excel 建立数据库，采用 Spss18.0 统计学软件分析，计量资料以均数标准差(）表示,采用 t 检验。计数资料采用率表示,进行2 检验。P 0.05 为具有统计学意义。2. 结果2.1 两组患者肺功能变化比较 研究组 FEV 1 为（70.218.23）%，FEV1FVC 为 66.316.
5、29，对照组 FEV 1 为（59.027.02）%，FEV1FVC 为 63.897.72。研究组肺功能显著优于对照组，P0.05，具体数据参见表 1。表 1：两组患者肺功能变化比较(）2.2 两组患者疗效比较 研究组临床控制 15 例，显效 3 例，有效 1 例，无效 2 例，总有效率为 90.5%，对照组临床控制 12 例，显效 2 例，有效3 例，无效 4 例，总有效率为 81.0%。研究组疗效显著优于对照组，P0.05，具体数据参见表 2。表 2：两组患者疗效比较3. 结论当今中医医家对慢性呼吸道感染的认识比较统一，认为本病属本虚标实之证，本虚即肺、肾、心、脾、肝虚损，而感受外邪是引
6、起本病的主要诱因，痰浊、血瘀、水饮毒邪是其产生变证的主要根源2。清肺化痰丸由胆南星、苦杏仁、法半夏、枳壳、黄芩、川贝母、麻黄桔梗、白苏子、瓜萎子、陈皮、莱菔子、款冬花、茯苓、甘草组成。清肺化痰丸出自景岳全书 ，功效清热涤痰、止咳平喘，主要用于痰热壅肺所致诸症3。综上，清肺化痰辅治疗慢性呼吸衰竭，可显著提高临床疗效，明显改善患者的症状，值得在临床广泛推广。参考文献：1李建生.关于慢性呼吸衰竭中医诊断及辨证治疗标准的研究J.中医学报,2010,25(149):627-629.2王海峰,李建生,李素云等.中医药治疗慢性呼吸衰竭研究进展J.中国中医基础医学杂志,2010,16(12):1191-1193.3王海燕,卢晨,于浩菊.清肺化痰祛瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察J.北京中医药,2008,27(7):494-497.
