1、心理危机、自杀 及其心理干预 丛 中 博士 北京大学精神卫生研究所 Email: 网站 :中国心理治疗师 地址 : http:/ 9月 8日清晨,年仅 25岁的复旦大学新闻系女硕士杨某从该校北区留学生公寓 23层坠落,当场死亡。 8月 26日早上发现 : 江西省上饶市原市委书记余小平自杀 7月 15日 :北京大学医学部一名大二女生跳楼身亡。 自杀发生率 在中国,自杀是全人口的第五位死因, 占 15-34岁人群的首位死因 。 我国每年有 287,000人死于自杀 ,22.2人 /10万 。 1,500,000人因家人或亲友自杀出现长期而严重的心理创伤 , 其中有 135,000小于 17岁的孩
2、子经历过父亲或母亲死于自杀 。 2,000,000人自杀未遂 。 自杀 一个都太多了 我国每年至少有 25万 人自杀死亡 (相当于 1个县级市一年就消失了 ) 我国每年 200万 人自杀未遂 (相当于 1个地级市 ) 1995 1999年, 15 34岁的年轻人中,每 10万人就有 26人自杀死亡,对这个年龄段的人来说 ,自杀是排在 第 1位 的死亡原因 自杀是我国人群 第 5位 死因 研究发现,一个人自杀至少要让周围 5个人 的情绪和生活受到严重的、长期的影响。 自杀概述 定义 : 大不列颠百科全书 简单地将自杀定义为“有意或者故意伤害自己生命的行为”,这个定义强调个体致死的动机。 自杀分类
3、 自杀意念 (suicide idea),有寻死的愿望,但没有采取任何实际行动; 自杀未遂 (attempted Suicide),采取了有意毁灭自我的行动,但并未导致死亡; 自杀死亡 (committed suicide ),采取有意毁灭自我的行为,并导致死亡。 类自杀 (parasuicide)、 蓄意自伤 (deliberate self-harm)或自杀 姿态(suicide gesture):死亡愿望不很强烈 , 只是想伤害自己 。 自杀的原因 1、精神障碍导致自杀; 2、 躯体疾病导致自杀; 3、 非疾病 ( 普通 ) 人群自杀; 4、 宗教信徒自杀或集体自杀 。 精神疾病是导致自
4、杀的主要原因 , 精神障碍自杀占所有自杀个案的 30-40%, 其中 , 抑郁症自杀占全部精神障碍自杀的 1/4, 精神分裂症自杀占全部精神障碍自杀的 27-30%。 普通人群自杀者的人格特点 对全社会 、 特别是对周围人群抱有深刻的敌意 , 戒备心理较强 , 喜欢从阴暗面看问题 。 1、 缺乏决断力,遇事犹豫不决,没有主见; 2、社会交往能力差,从思想上、感情上把自己与社会隔离开来,缺乏归属感; 3、缺乏理性的生活态度,认识问题倾向于过度概括化、非此即彼、以偏概全。看不到解决问题的多种途径,在挫折和困难面前不能对自己和周围环境作出客观的评价。 4、 倾向于夸大负性事件的危害性,倾向于自暴自弃,倾向于自我贬低。 5、过分追求绝对化、肯定化,不能忍受不确定性。 6、适应能力差,应付困难的技巧和能力较差; 7、行为具有冲动性; 8、人格不成熟,情绪不稳定,神经质。 9、缺乏人格自知力,对自己的定位不准确。 自杀十种普遍现象 Shneidman(1992)认为自杀普遍存在着下列十种现象 : 1、自杀的共同目的是一种寻求解决问题的方法 2、自杀的共同目标是终止个人的感觉或意识 3、自杀的诱因通常是来自心理上不能忍受的痛苦 4、自杀的压力来源普遍来自不能满足的心理需要 5、自杀者的情绪状态通常是无望及无助