1、2018/7/16,1,超声波检查在儿童髋脱位治疗中的作用,上海交通大学医学院附属新华医院儿骨科沈品泉 赵黎 陆美玲 范清 张菁,2018/7/16,2,疾病介绍,DDH是儿童骨科中最常见的畸形 晚期并发症：慢性疼痛 、早期骨关节炎、步态异常和肢体短缩早期诊断和早期正确的治疗是关键 中心性复位,2018/7/16,3,DDH的早期诊断方法,疾病高危因素的认识临床体检影像学检查：X线平片 超声波检查,2018/7/16,4,超声波检查的优点,与X线平片不同，能从其他软组织成分中区分髋臼和股骨头的软骨能采用即时的多平面的检查，能与CT、MRI相比拟，确定股骨头在髋臼中的位置，但花费少不需镇静，无电
2、离辐射与其他成像技术不同，能随髋关节运动的改变而获得不同的信息闭和复位治疗中应用超声波检查，能评估髋关节复位的情况,2018/7/16,5,材料与方法,2005年4月2008年2月 选择性筛查儿童髋关节共3220例年龄最小7天，最大6月c型以上类型为异常髋关节，共57例，进行Pavlik吊带治疗，占1.77%治疗过程中根据超声波检查结果调整治疗方案。,2018/7/16,6,病例治疗前情况,c型为26例(0.80%)D型为16例(0.50%)型为11例（0.34%）型为4例(0.13%),2018/7/16,7,结 果,失随访6例，均为c型47例超声波监测下见复位满意需要调整Pavlik吊带4
3、例,2018/7/16,8,调整病例,2例型和1例型病例经过调整后复位满意另一例型调整失败后改为麻醉下复位和石膏固定,2018/7/16,9,典型病例,2018/7/16,10,改变治疗的病例,2018/7/16,11,结 果,所有病例随访至今均已经达到股骨头复位仍然有残余髋的病例在治疗和随访中,2018/7/16,12,治疗中摄片情况,通常保守治疗-X片46张运用超声波检查-X片23张,2018/7/16,13,讨论,超声波检查能够确立髋臼和股骨头的相对位置、形态和两者之间的稳定性，辅以动态检测，能对儿童髋关节脱位的治疗选择提供很多的参考信息,2018/7/16,14,讨论,超声波能够反复多次应用，减少了X线的电离辐射能够尽早发现治疗中的不足，及时改变治疗方案。,2018/7/16,15,结 论,髋关节超声检查是一种安全、简便、有效的诊断方法在儿童髋关节脱位治疗中有很大的监测作用 髋关节超声波检查提供了另一个了解髋关节形态和复位情况的方法，已经从传统的骨性概念向软骨概念发展，改变了我们的传统思想理念,2018/7/16,16,2 0 0 8首届儿童髋关节超声波学习班,2018/7/16,17,谢谢！,
