1、实行准入式管理提高护理实习教学质量【摘要】目的:提高护理实习教学质量。方法:护理部评估来院护生情况，进行岗前理论操作培训、考核，考核合格者方可进入临床实习。结果:通过实行准入式管理，有效提高了护生迅速适应临床的能力，提高了护生实习质量，保障了实习安全，提高了医院实习教学水平。 【关键词】护理实习教学; 准入式管理 我院是一所二级甲等综合医院，是多所医学院校的定点实习医院。从二七年开始，我院护理部改变了传统的实习教学模式，实行护生进入临床前的准入式管理，受到了护生、护生学校、病人及家属、医院领导、各科室主任、护士长、带教老师的一致好评，达到了较为理想的效果。现将有关内容介绍如下，供各位护理人员参
2、考。 1 一般资料 11 做好护生来院前的评估 护理部通过科教科了解年度内拟来院实习护生的来源、学历、数量、来院时间、各医学院校的实习计划等。我院平均每年约接收 40-60 名护理实习生，一般为夏季，多数为中专生。 12 制定培训计划 121 培训内容 护理部根据学生的主要学历情况，制定学生进入临床前的培训计划。我院培训标准主要定在中专水平，兼顾大专学历护生。包括理论和操作两方面。理论主要为：常用护理核心制度、 护士管理办法 （07 年） 、护士条例 、常用护理服务礼仪、知情告知、病人隐私的保护、常用护患、医患沟通技巧、 四川省护理文件书写规范 、护理安全管理、医疗垃圾的分类及管理、一次性医疗
3、用品的管理等。技术操作培训：主要以本院常用护理技术操作为主，标准统一在人民卫生出版社出版，殷磊主审、李小萍主编的护理学基础操作技术 基础上，另加常用专科护理技术操作和护理技术操作新进展，如：生命体征的测量、TDP 灯照射、呼吸机的应用、电除颤术、徒手心肺复苏术（2005 年国际心肺复苏指南） 、吸痰法等，护理部按专科性质分别安排相关教学内容到各科室。 122 培训师资安排 主要由护理部教学组长、各科室护士长、教学组长担任，护理部提前一周通知到科室及个人，以便科室提前做好工作安排。 123 培训场地、物品的准备 因护生来院时间多为夏季，故培训场地宜宽、集中，最好有调温设施。物品除被服、包类、仪器
4、设备外主要由护理部提供。 13 开展培训 护生在接受院部的常规岗前培训后，护理部开展护生进入临床前的准入培训。时间共 15 天。其中理论培训 2 天，看教学光碟 2 天，操作培训 8 天，考核 3 天。 操作培训时上午由教学老师示范，下午学生进行自主训练。 14 考核 考核时间定在培训的最后 3 天。理论考核主要以查对、值班交接班、医嘱执行制度、一次性医疗用品的管理、护理文件书写等为主，操作进行随机抽签，每人抽考一门。 15 护生通过准入考核后，按轮转表进入临床实习，未考核合格者，再次进行培训、考核，三次未通过考核者，退回该生学校，停止下一步实习。 两年来，我院护生一次未考核合格者仅在 200
5、7 年有两名，后经再次培训，通过考核，无未通过考核者。 2 注意事项 21 培训中，应注重培养护生的慎独意识，时刻提醒、帮助护生注意由学生到工作人员角色的转变。 22 理论、操作考核以达到护生真正掌握为目的。 3 结果 护生实习质量明显提高，教学水平也得到了提高。 通过对来院护生实行进入临床前的准入式管理，注重了护生基础理论、技能的巩固，专科护理知识、技术的掌握、运用和规范书写护理文件能力的提高。使护生在进入临床前即对本院各科常用护理技术有了较好的掌握，有效缩短了护生的临床适应期，提高了护生适应临床护理工作的能力。通过培训，也融洽了护生与各科护士长和带教老师之间的关系，使带教老师感觉学生更易带
6、教，教学技巧得到了不断的改进，教学水平得到了不断提高。 4 讨论 护理实习教学是医院教学工作的一个重要部分。本院传统的实习教学模式为：护生来院后，科教科组织相关职能科室进行岗前培训半天至一天，培训内容主要以医院的规章制度、职业防护、个人人身、财产、消防安全管理、毒麻药品的管理等为主，培训对象为全体来院实习医、药、护、技人员，对护理实习人员相对缺乏针对性。 由于护生来院实习是一个理论联系实际、以技术操作为主的过程，而护生在校学习期间，操作多在模拟人身上进行，较为抽象，面对都是有生命的人，常使护生在进入临床后感到无所适从。 在临床护理活动中，一部分护理技术操作、理论是常用，但护生在校期间未学或已更
7、新，如：徒手心肺复苏术、电除颤术、心电监护术、留置针的使用、真空采血管的使用、床罩式铺床法、知情告知、护患沟通技巧、 四川省护理文件书写规范等。传统的实习教学方法，要求护生在到院后马上进入工作人员的角色，面对病人、陌生的医疗活动环境，使护生认为学的东西太多，无从下手，感觉压力大，工作被动，适应临床工作较困难，适应时间较长，增加了护理不安全因素。 通过对护生进行进入临床前的准入培训可有效地减轻护生的不适应感，增强护生的自信心、工作的主动性，提高护生的工作能力，提高护生的实习质量。因此，对护生进行准入培训是必须的。 5 结论 实行护生进入临床前的准入式管理，是实习教学工作的需要。 对护生进行准入式管理，使护生在短期内迅速熟悉、掌握了我院的常用护理技术操作、核心护理制度、一般工作流程等，增强了护生适应临床护理工作的能力，提高护生的实习效果，保障了实习安全，促进了护理教学水平的提高。实践证明，该方法是科学、可行、有意义的。
