1、理性情绪行为治疗Rational Emotive Behavior Therapy, REBT,奥尔波特 艾利斯（Albert Ellis, 1913-2007）,奥尔波特 艾利斯（Albert Ellis, 1913-2007）,贝克与艾利斯(Aaron Beck & Albert Ellis),奥尔波特 艾利斯（Albert Ellis, 1913-2007）,艾利斯1913年生于宾夕法尼亚州匹兹堡精神分析师，但不满精神分析理论认为顿悟不足以治疗病人，行为改变同样需要将行为主义、哲学和心理学融合在一起，创立理性情绪行为治疗,理性情绪行为治疗,理性情绪行为疗法是20世纪50年代中叶由艾利斯在
2、美国创立，它是认知治疗的一种，因为采用了行为治疗的一些方法，故属于认知行为疗法。理性情绪行为疗法（REBT）是一种综合性的心理治疗方法，它不但针对情绪、行为问题，还强调思维内容。该疗法认为，心理问题来自人们错误的认知和概念错误，来自人们对刺激的过度或不足反应，来自人们习惯性的障碍性行为模式。,理性情绪行为治疗理论基础,古希腊斯多葛学派哲学家Epictetus认为，“引起人们烦恼的不是事情本身，而是人们对它的看法” 。Horney(1950) “应该的危害”。Adler认为，我们的情绪反应和生活方式与我们基本信念有关，它们可以通过认知建构起来。,REBT基本人性观,人兼具合理与不合理思维人是非理
3、性的、易犯错的和易失调的人的困扰主要来自不合理或非理性信念人有能力改变自己的思维、情绪和行为信念来自文化、家庭及自我评估（self-talking, self evaluating等）,REBT基本理念(1),R(Rational):理性多数人认同这一观点。如果每个人思考问题更理性、更合理些，他们的生活质量会显著提高。,REBT基本理念(2),E(Emotive): 情绪多数人认为，他们的情绪是受他们对所面对的生活事件的态度影响。,REBT基本理念(3),B(Behavioral): 行为大多数接受，人们观念和情绪改变可以改变他们的行为，同样他们的行为改变也可以影响观念和情绪改变。,REBT基
4、本理念(4),T(Therapy):治疗治疗在REBT中更多的是一种教育或一种技能训练。,REBT基本理念(5),REBT是一种自助式/自我管理式的治疗方式。REBT认为人的行为是完全可以改变的。REBT更强调的是技术而不是顿悟。REBT鼓励人们去接受自己的局限,做相应的适应性改变。REBT教育人们得去无条件接纳自己,无条件接纳别人。REBT认为理性并不是冰冷或机械的，相反，应该是一种更为明智的选择，是灵活、现实的，对人们生活更有帮助和指导作用，REBT鼓励人选择一种更为理性、非绝对化要求的哲学态度和生活方式。REBT认为适应不良行为是技能欠缺所致。,REBT基本理念(6),二种类型的失调(d
5、isturbance)(一),自我失调(ego disturbance) 情绪紧张,对环境的回避,期望别人接纳自己,不自信,害怕别人说自己等。(二),不适失调(discomfort disturbance) 对别人及这个社会绝对化的要求。 (1),低挫折耐受(LFT):不希望挫折发生,灾难化思维等。 (2),低不适耐受(LDT):不想体验情绪或身体不适。,理性情绪行为治疗基本概念（一）,非理性思维的三大特点1、阻止个体取得成就，导致极端的情绪，痛苦的内心和躯体体验，行为受损。2、歪曲事实。3、对自我、他人及世界的非理性理解，如要求太高、可怕、痛苦耐受力差及害怕自我评价。,合理信念与不合理信念(
6、1),合理信念1. 根据事实2. 是相对的3. 引起中度情绪4. 可协助达成目标5. 有助于生存、快乐生活,合理信念与不合理信念(2),不合理信念1.不根据事实，常是夸大的2.是绝对的，如应该、必须.3.引起困扰的情绪4.无法协助达成目标5.共同要素a.应该的陈述b.恐怖的陈述c.必须的陈述d.被评价的陈述,三种思维水平1、推论（inferences） 2、评价（evaluations）3、核心信念（core beliefs）,理性情绪行为治疗基本概念（三）,1、推论（inferences）对日常发生的事进行无端猜测。具体有黑白思维（black and white thinking）、过滤（f
7、iltering）、过分概括（over-generalisation）、读心术（mind-reading）、算命（fortune-telling）、情绪性推理（emotional reasoning）、个人化（personalising）,理性情绪行为治疗基本概念（四）,2、评价（evaluations）不能客观尊重事实，而是作一些远离事实的推理。常见的有四种类型：要求（demandingness）(使用绝对化的必须和应该)、灾难化（awfulising）（对过去、现在和未来的事灾难化思考）、痛苦低耐受（discomfort intolerance）（通常与灾难化和不现实想法所致）、自我评价（
8、people rating）（选择性概括，因为某一件事做得不好而对自己全盘否定）。,理性情绪行为治疗基本概念（五）,3、核心信念（core beliefs）即12个容易导致神经症的非理性理念：（1）、生活中的重要人物必须喜欢我，包括我所做的每一件事。（2）、有些行为是很可怕或不道德的，一旦人犯了就会受到严厉惩罚。（3）、如果事情的发展不是他们所期望的，那就太可怕啦。（4）、人类的痛苦都是外界造成的，并且都是外界事物强加给我们的。（5）、如果有些事是危险的，那么我们的情绪会发生很大波动，并且永远无法平静。,理性情绪行为治疗基本概念（六）,（6）、面对生活的困境和自我责任感，逃避比面对更容易。（7
9、）、我们绝对需要一些比我们自己更强大、更有力的东西来依靠。（8）、我们必须非常无所不能、非常聪明，并且在所有可能的方面都取得好成绩。（9）、一些东西一旦强烈影响过我们的生活，它就会永远挥之不去。（10）、我们必须很好地控制住事情的发生和发展。（11）、人类幸福可以通过不作为和懒散的生活方式来获得。（12）、我们无法控制住自己的情绪，我们无法做到不烦心。,理性情绪行为治疗ABC理论（一）,A-B-C-D-E-FA = 诱发事件 B = 有关事件的信念C = 情绪性后果D = 挑战非理性信念E = 挑战信念的情绪效应F = 新情绪和行为,理性情绪行为治疗ABC理论（二）,A B C(诱发事件) (
10、信念) (情绪行为结果) D E F (驳斥非理性信念) (新信念) (新情绪行为结果),与不合理信念辩论的方法(1),以某同学考试偶尔失败，同学嘲笑其笨为例。 1、有什么证据表明我很笨? 2、有明文规定别人的同学必须素质相当优秀,不可以嘲笑我吗?3、考试挂了有那么可怕吗?同学嘲笑有那么可怕吗?为什么不能认为考试偶然挂一次只是一个例外?同学嘲笑也只是偶尔发生的,不是经常的,更重要只是少数人,而不是所有同学? 4、有没有更多的证据可以来支持我的这种“考试挂一次没什么了不起的”或“少数同学偶尔嘲笑我一次也没什么了不起的”观点?,与不合理信念辩论的方法(2),新的E应该具体以下特点:1,我不喜欢挂科
11、或同学嘲笑,但我可以忍受。2,因为我不喜欢考试挂科,所以我下次得好好努力。因为我不喜欢少数同学嘲笑我，所以我过后得跟同学沟通一下，说出我的感受和想法，让他们下次别再嘲笑我。真没办法，生活不能事事如我期望的那样。这就是生活。（Thats a life.）3,我得设法让自己保持情绪稳定，振作起来，而不深陷痛苦情绪中，或者被同学的嘲笑所激惹。4,放了学，我可以去操场跑跑步步，打打球，将压抑宣泄出来。每次我这样做后，通常心里会好受得多。,理性情绪行为治疗内容,1、建立治疗关系 2、评估问题、个人及情境3、帮助来访者制定治疗目标，做好治疗准备4、实施治疗计划 (1),初步目标为帮助来访者认识到，通过努力
12、，他们有能力过上一种更为理性和创造性的生活。 (2),对一个生活事件避免做出过于情绪化的反应。 (3),帮助他们改变其一些伤害自我的思维和行为习惯。 (4),鼓励他们对自己、他人和这个世界抱更包容的态度，而不是只停留在自己的非理性思维和负性情绪中。5、评估治疗过程 6、准备结束,理性情绪行为治疗技术（一）,（一）、认知技术1、理性分析（rational analysis）:帮助来访者如何识别和挑战非理性信念。2、双重标准辩论(double-standard dispute):换位思考。如果朋友遇到类似问题，如何去说服对方？3、灾难称(catastrophe scale):0100%给不同的日常
13、生活应激事件打分，越高应激性越强。将自己当前问题放入何种位置？正确看待自己问题的严重性，并随治疗进展不停评估，以消除来访者的灾难化思维。4、魔鬼支持(devil advocate):角色转换游戏。让来访者来挑战虚拟自我的功能障碍性思维。5、重构(reframing):帮助来访者重新审视自己的问题，帮助他们从消极中寻找积极的力量。,理性情绪行为治疗技术（二）,（二）、想象技术1、时间投射（time projection）：想象一个令人恐惧或不舒服的事情重新发生，想象一周后、一月后、半年后、一年后、二年后事件的样子，告诉来访者事件终归要结束，生活依然进行，帮助来访者做相应调整。2、吹气球技术(bl
14、ow up)：想象不管恐惧有多大，将它放在气球里吹大，并且将其用来玩耍，来取乐，以帮助来访者增加控制恐惧的能力。,理性情绪行为治疗技术（三）,（三）、行为技术1、暴露法(exposure):将来访者置于引起其恐惧的情景中，增加其对恐惧的耐受能力和控制感。2、羞耻攻击法(shame attacking):人为将来访者置于某种引发其羞耻情绪的情景，观察其非理性思维，并予以挑战。3、冒险法(risk-taking):挑战来访者某些自认为过于冒险的想法和信念。如挑战一些过于要求自己完美、害怕出差错或失败的想法。4、矛盾行为法(paradoxical behavior):当来访者愿意改变一个功能障碍性行
15、为，鼓励他们精心策划去做一件与其障碍行为相反的事。尝试新行为，体验新感觉，带来新认知。5、走出角色法(stepping out of character):类似于矛盾行为法。完美主义者可以去做一些不完美的事情，从而帮助自己走出完美状态。,理性情绪行为治疗技术（四）,（四）、其它技术1、技能训练(skill training)：如放松、社交技能等。2、阅读(reading)：自学。3、治疗录像(tape recording)：回家看治疗录像。,主要特点及特色,1、不强调早期经验,强调当下体验的重要性。 2、强调认知、情绪及行为应现实，与周围环境及个体经验纹合。3、强调深层次认知及信念系统的改变，而不是只消除当前症状 。4、放弃自我评价和自尊的概念 。5、强调继发性问题的重要性 。6、强调对痛苦情绪与自我失调的纠正。,对REBT的批评,1、过于理性 （认为8岁以上智力者均可使用）。2、忽视了情绪及来访者过去的重要性。3、忽视了来访者的文化、社会因素。4、理论方法过于简单和鲜明。5、研究表明，复杂认知过程而不是认知单方面导致情绪痛苦 。6、研究表明，REBT部分有效。,
